正常人心脏一分钟跳60到100下,心脏跳动即心肌收缩和舒张,心脏收缩舒张一次,叫一个心动周期,心脏跳动一次。心脏跳动的次数受心脏电传导控制,心脏的起搏点在窦房结,窦房结是起搏细胞中自律性最高的,窦房结的起搏频率为一分钟在60~100次。窦房结的兴奋性过高的话,起搏频率会大于100次,叫窦性心动过速。窦房结的兴奋性降,低会出现窦性心动过缓。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏的检查项目主要包括:首先心电图的检查主要看心脏跳动的节律以及心率的异常,通过心电图可以快速识别患者是否患有急性st段抬高型心肌梗死、恶性心律失常等疾病。心脏彩超的检查主要是判断心脏结构的异常,如是否有尖瓣的增宽狭窄、心室心房的增大等。心脏的增强CT和冠状动脉造影检查主要看给心脏供血的血管有无闭塞。另外,血肌钙蛋白、BNP的结果有助于判断心肌梗死和心衰。

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它属于神经症的一种特殊类型,主要是自我感觉心慌、气短、乏力、胸痛还伴有其他的神经症状是临床上常见的心血管疾病之一,多见于年龄是20到40岁的青壮年女性。经过检查,一般没有器质性的心脏病临床表现的依据或在心脏病的基础上发生与器质性心脏病同时并存。常常是因为体力劳动过度,精神创伤,情绪刺激而加重。这个疾病时好时坏,不容易治愈。

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橘皮样的乳房一般是乳腺癌的早期症状,建议患者及时到医院进行病理检查,对症治疗,如果是癌变的现象,患者应该及时采取手术,将病变部位切除,必要时可以通过放疗、化疗的方法来杀死癌细胞,控制癌细胞的转移、浸润,如果是由于摩擦所引起的,患者可以不必担心。可以通过按摩来缓解症状,必要时可以到美容医院进一步治疗。

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并没有哪一种蔬菜更适合心肌病病人吃,或者心肌病病人不能吃。也就是说,心肌病病人对蔬菜是没有特殊的选择性或者限制的,而且心肌病病人需要每天吃适量地蔬菜来摄取足够的维生素和微量元素,另外,适量吃蔬菜可以减少脂肪类和主食的量,可以帮助控制体重,同时蔬菜有助于通便,可以改善便秘情况,当心肌病发展到心衰阶段,大便干燥和便秘会导致排便过程用力过大而诱发急性心衰发作,因此保持大便通畅非常重要。

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这种情况可能是由于过于饱食所诱发了心肌缺血,或者是说由于患者存在植物神经功能调节紊乱所引发的。建议患者必要的时候可以做一下动态心电图的检查,明确一下在不舒服症状发作时是否存在心肌缺血或者是心律失常。也可以在不舒服症状发作的时候检查一下血糖,对于一些糖尿病的患者,如果不恰当的进食,也有可能会继发性的引起心悸的症状。

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在心尖区触及舒张期震颤多见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄主要病因为风湿,是风湿热反复发作后遗留的慢性心脏瓣膜损害;少数病因为老年性二尖瓣环、先天性狭窄、结缔组织病等。二尖瓣狭窄触诊时心尖区有舒张期震颤,患者左侧卧位时较明显,右心室肥大时,心尖搏动左移,并且胸骨左下缘或剑突下可以触及右心室收缩期抬举样搏动。

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心肌病分为原发性和继发性两大类,原发性心肌病包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制性心肌病和未定型性心肌病,在治疗上有多种选择包括药物治疗,介入治疗,外科手术和心脏移植这些方法。需要根据患者做实验室检查,心脏X线检查,超声心动图检查、心脏磁共振、心内膜心肌活检等结果的具体情况选择合适的治疗。

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如果发生了心脏逆钟向转位,但平时也没有任何胸闷、心悸、头痛头晕等情况下,是不需要担心的,因为一些生理情况下也会出现这种情况,不用太过于紧张。如果平时有一些胸闷、心悸、头晕症状,心电图上出现逆钟向转位就需要引起重视了,常引起逆钟向转位的是左心室肥厚,而引起左室肥厚的常见原因是高血压等情况,所以如果是有心脏疾病需要做相应的检查和治疗,以免病情发展得更严重。

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心动过速会引起猝死。像恶性的心律失常室速,室颤不及时纠正的话,随时会发生猝死。发生恶性心律失常的原因有,特发性的心律失常,运动相关性的心律失常以及急性心肌梗死引起的恶性心律失常等。大部分的心动过速不会引起猝死,如阵发性室上性心动过速,预激综合征伴快速的心律失常,快速的房扑,房颤,窦性心动过速等。无论心动过速会不会引起猝死,都应该及时查明原因,针对病因进行治疗。

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年轻人心脏不好的主要表现为活动耐力的明显下降,表现胸闷,气喘,口唇紫绀,乏力,夜间不能平卧。稍微活动就会有胸闷,气短,心前区疼痛等,常提示有心脏病,建议行心脏彩超,胸部x线检查明确心脏结构有没有改变,如果有活动性心前区疼痛症状,静息心电图有st改变,建议行运动平板试验,冠状动脉ct a检查明确冠状动脉有没有狭窄。年轻人心脏不好,应及时查明原因,针对病因进行治疗。

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心脏上长瘤原则上需要进行手术切除。医生会根据肿瘤大小、部位、与周围组织关系、手术风险等确定具体的治疗方案,手术常规全身麻醉正中开胸或胸腔镜体外循环下进行。一般心包壁上、心腔内、左右心房表面的肿瘤基本上都可以进行完整切除,心脏功能影响小,术后复发可能性小。左右心室表面的肿瘤,切除时易损伤心肌及冠状动脉,造成术中大出血及术后心脏功能障碍,手术风险大,术后易复发。

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肥厚性心肌病是种遗传病,可能很小就存在,但患者多无症状,也不需要特殊治疗,可以观察和预防其症状产生。如果患者出现心率增快,活动后呼吸困难,或者心前区疼痛,确诊为肥厚性梗阻性心肌病引起,可口服美托洛尔片缓解症状,也可长期口服预防其症状再次出现或者防止猝死发生;如果室间隔肥厚较重,也可手术切除部分肥厚的室间隔。

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非梗阻性肥厚型心肌病患者,如果无任何症状,可不用治疗,因为该患者可能一生都不会出现症状。如果患者出现临床症状,且考虑为该病引起,对其治疗则可口服美托洛尔片治疗;如果患者症状改善不明显,可改用维拉帕米治疗。当然,如果患者伴有心力衰竭的症状,还可以应用呋塞米片利尿治疗;如果患者伴有心律失常,还可应用胺碘酮改善患者心率。

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肥厚型心肌病由于病因不明,又很多与遗传基因有关,难于预防。对患者进行生活指导,提醒患者避免剧烈运动、提持重物或发力屏气(如便秘用力)等减少猝死的发生,避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,如洋地黄、硝酸酯类制剂等,以减少加重左室流出道梗阻。本病的治疗原则为弛缓肥厚的心肌,防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。对重症梗阻性患者可作介入或手术治疗:植入双腔DDD型起搏器,消融或切除肥厚的室间隔心肌。

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心脏不好的患者平日里应当多吃新鲜的瓜果蔬菜,因为像新鲜的瓜果蔬菜可以降低血糖、血脂以及血压,是非常常见而且经济实惠的“保健品”。比如说像苹果、桔子、香蕉、茄子、西红柿、西兰花、菠菜、猕猴桃、蓝莓等,这些都是非常不错的蔬菜水果。除了要在日常饮食当中加以注意之外,对于存在动脉硬化的心脏病患者,还要结合服用拜阿司匹林,以及他汀类的药物,这样才有助于预防动脉硬化进展。

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心脏血管堵塞可以疏通,发生心脏血管堵塞一般发生在有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,由于血管内血液的高凝状态、血管内皮损伤、血流缓慢,从而引起血栓的形成,血栓堵塞心脏的血管,如冠状动脉,就引起心绞痛、心肌梗死等情况,如果血栓堵塞的不是很严重,可以用溶栓治疗,如尿激酶,如果血管堵塞的很严重,可以考虑放入支架治疗,只要一放入支架,血管就会立马疏通。

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发生心脏性猝死前很多患者有受到惊吓、情绪激动等诱因,而且在早期可能有心悸、胸闷、呼吸困难等症状,随着病情的加重还会出现肌力异常、肌电异常、血压过低(循环血容量不足)、眩晕等情况,当受到刺激的时候,或者是劳累的时候、亦或者便秘的时候,突然就发生心脏骤停,呼吸、循环都停止,意识也丧失,进行心肺复苏治疗也没有效果。

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一般来说,如果不出现意外,肥厚性梗阻型心肌病的手术费用需要8-10万元人民币左右。患者入院需要对患者的心脏进行全面检查和评估,一般术前准备包括术前检查需要大约数千元人民币;手术当天手术费用,麻醉,还有体外循环大约需要4-5万元人民币;术后患者需进入心外监护病房,术后费用总体需要大约4-5万,所以总共约8-10万元。

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