心脏不好如果是酒精性心肌病,是不能饮酒的,如果是其他类型心脏病,少量饮酒问题不大。心脏病分为心律失常性心脏病,冠心病,高血压心脏病,扩张性心脏病,瓣膜性心脏病等。心律失常性心脏病可以通过用药或射频消融术治疗,冠心病需要长期口服冠心病二级预防药物,如阿司匹林,美托洛尔,辛伐他汀,依那普利等。瓣膜性心脏病可以通过手术治疗,术后可能仍需要长期口服药物。切记不要用酒送服药物

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者已经确定存在冠心病了,一般来讲是不能够治愈的,但是可以通过良好的用药治疗,预防疾病快速进展。心血管疾病往往都属于慢性疾病,不能彻底根治,但是通过合理的用药后,可以预防不舒服症状的发作,日常生活当中不会持续的存在不适症状。同时建议患者要进行定期复查,比如说半年到一年复查一次心电图,心脏彩超,还要结合检查血糖,血脂,血压,心率等。

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心脏有个洞多是先天性心脏病,看病情的严重程度来判断能活多久。如果病情不严重,一般不会影响寿命,活的时间比较长。如果病情重,会随时有生命危险。具体看洞的部位和洞的大小。这个洞的危险程度随着年龄的增长而增加,心脏功能会越来越差,而发展速度和变化程度要根据耳洞的大小和部位,最终会导致心功能不全,心律失常。常见的疾病有卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏病要根据不同的类型选择不同的治疗方式,比如说冠心病在没有发生冠脉血管中度狭窄的前提下,一般来讲选择口服药物预防治疗,比如说可以服用拜阿司匹林和阿托伐他汀,如果症状较为明显,还可以联合服用万爽力以及单硝酸异山梨酯,如果患者伴有高血压,那么一定要注意控制好血压,选择长效一线的降压药物来降低血压。对于存在心力衰竭的患者,建议可以服用螺内酯,倍他乐克以及普利类或者是沙坦类的药物。对于心衰晚期的患者,必要时需要进行心脏移植手术。

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心脏前负荷,即心脏收缩之前所遇到的阻力,心脏后负荷是心肌收缩之后所遇到的阻力。心脏前负荷是指容量负荷或压力负荷。临床上经常用心室舒张末期压作为心室前负荷的指标,心室舒张末期压与心房压一致。心脏后负荷又称压力负荷,主动脉压和肺动脉压就是心室的后负荷,对于左心室来说,后负荷大小主要与主动脉的顺应性,外周血管阻力,血液粘度,循环血量有关,其中外周阻力是最重要的。

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心跳停止跳动后大脑是不能运转的。从多数的临床现象分析,如果心跳偶然停止跳动2-3秒,尚不会产生明显的不适症状。如果心跳停止跳动达到4-5秒以上,多数会产生晕厥现象,晕厥是指大脑暂时丧失了意识,已经没法运转或思考了。所以,针对心跳停止后的抢救,是争分夺秒的事情。人体大脑对于血液和氧气的供应要求非常高,如果心跳停止达到数分钟,就可能产生不可逆的脑损伤或者死亡。

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心跳快缓解方式有按压颈动脉窦,憋气,剧烈咳嗽等。但是不建议心跳快时就采取这些措施,建议到医院行心电图检查明确心跳快的性质,属于哪一类的心动过速,室上性心动过速,可以采取上述方式。如果是快速的房颤,房扑或者室性心动过速,建议应用药物进行复律。常用药物有胺碘酮。药物复律,疗效差,可以电复律。复律以后维持节律的药物有胺碘酮,美托洛尔,比索洛尔等。

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心脏长瘤通常是指心脏室壁瘤,是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,在出现较大面积的透壁性心肌梗死之后,局部心肌细胞坏死导致心脏室壁丧失收缩功能,当心脏处于收缩期时,坏死部位心室壁没有收缩,反而向外膨出,在超声心动图中体现为室壁运动异常,心肌活动不协调。是心梗后较为常见的严重并发症之一,通常比较好发于心尖部位。

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心脏扩大不可能完全恢复到正常大小,但是通过合理的应用二级预防用药可以将心脏进一步缩小。常用的可以改善或者是预防左室重构的药物,主要有β受体阻滞剂、普利类或者是沙坦类的药物,代表性的药物主要有美托洛尔,依那普利、厄贝沙坦等。除了以上类型的药物之外,还有预防血管重构的药物,比如说像醛固酮受体拮抗剂,代表性药物有螺内酯。

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病毒性心肌炎有的可以治好。病毒性心肌炎是由于病毒感染引起心肌病变,对于此病,有个体差异。如果病情轻,发现及时,而且有进行规范的治疗的话,如果平时再加以锻炼身体,提高自身免疫力,注意保暖,这样大多数患者是可以治好的,但还是有一少部分患者会出现病情加重,发生心律失常或心力衰竭,甚至还有部分患者出现扩张型心肌病。当发展为扩心病后就按扩心病的救治进行治疗。

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心脏主要是负责人体的泵血的功能,所以如果心脏不好的话,有可能会出现体循环,肺循环的障碍,以及冠状动脉血管供血不足。表现在以下几个方面。第一,出现乏力的症状,活动以后出现胸闷气短,甚至是出现晕厥的症状。第二,出现下肢水肿的症状,特别是出现体循环的淤血,出现食欲不好,下肢水肿、腹胀等表现。第三,有可能会出现心绞痛的症状,活动以后出现心前区疼痛及困难。以上症状都需要考虑是不是心脏的问题所导致的,需要做相关的检查,包括心电图,心脏彩超来评估心脏的功能。

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窦性心动过速首先要看有没有合并器质性的心脏病、心力衰竭,或者有没有其他系统的疾病,尤其像发烧、脱水、失血、低血糖等等,在这些情况下窦性心动过速只是继发性和反应性的改变,一般不需要特殊治疗,而需要治疗原发病,原发病治好了,窦性心动过速自然就会被治愈。其次要考虑紧张、焦虑引起的心率增快,这种情况需要调整心态,缓解焦虑,情绪平静了,心率自然也会下降。当然还有一种情况是没有特殊的其他因素,只是单纯的窦性心动过速,一般见于身体虚弱或肥胖的人,这种情况可以口服β受体阻滞剂类药物(比如倍他乐克、比索洛尔等),降低心率,同时加强体育锻炼,增强身体素质,肥胖者需要控制体重。一般经过一段时间的调整,心率可以下降,如果心动过速持续存在,就需要长期口服β受体阻滞剂治疗。

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肥厚型心肌病是特病,是一种特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄,是遗传性心肌病,一般是常染色体显性遗传,具有遗传异质性。是以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年猝死的最主要原因之一。最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力,舒张期功能障碍,最常见的心律失常是房颤,心室不对称肥厚尤其是室间隔肥厚而无心室腔增大为其特征。

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血液中K+对心脏影响很大,血钾一直太低或太高,都会影响心脏,主要在心脏电生理活动方面有影响严重,低钾血症和高钾血症会引起严重的心律失常,甚至心脏骤停。正常血浆中K+浓度是3.5-5.5mmol/L低钾可以导致心率增快,产生早搏,甚至导致室上速性心动过速,高钾可以导致心律减慢,心律紊乱,甚至心脏骤停。

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心脏间歇指的是心脏早搏,都能够治好。常见早搏有房早,室早,以及交界性早搏。偶发早搏是非常常见的,正常人都可以出现。对于早搏次数不多,没有明显的症状,不需要做任何处理。如果因为早搏,有明显的心脏停跳感或者心慌等不适感觉。建议行24小时动态心电图。24小时动态心电图提示,早搏数多于总心搏数10%以上,建议治疗,或者是多源性的室性早搏,短阵的室行过心动过速,也需要应用药物治疗或采取射频消融术。

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心尖肥厚心肌病是肥厚心肌病的特殊类型,因为不合并梗阻,所以往往没有胸痛呼吸困难等不适,临床漏诊极高。其主要危害是形成室壁瘤或者心律失常,药物治疗主要选择倍他乐克控制心率,如果发生晕厥,需要植入除颤器预防猝死或者选择射频消融手术控制室性心动过速发作次数。合并有室壁瘤的应该进行外科切除手术,但术后还是需要联合药物治疗,以减轻心衰症状等。

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不同的先天性心脏病治疗费用会有很大的差异,各个地区医院级别不同,收费标准也不同。一般是在几万元至十几万元,但是现在国家在部分省份,对于室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,主动脉狭窄,主动脉缩窄,肺动静脉瘘,冠状动静脉瘘的患儿均可得到治疗费用的部分或者是全部免减,具体咨询当地医保部门或者是民政部门,提出申请。

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一般来说,大多数人的心脏都在人体的左边,正常情况下心脏一般在第二肋到第五肋之间,而且在左侧锁骨中线的第五肋间内侧一点或者交点可以摸到心尖的搏动,在此处还能听到心脏的第一心音,另外还有一些极少数的人心脏位于人体的右边,与正常大多数位于左侧的心脏对称,也是在第二肋到第五肋之间,当然了,对于那种心脏在右侧的人来说,他们的其他脏器也都呈对称分布。

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这种情况可能是发生了一过性的早搏,如果频繁发作的话,建议患者应当做一个动态心电图的检查,明确一下是什么类型的心律失常以及心律失常的严重程度,在没有明确之前建议患者可以口服稳心颗粒,对于心率偏快的患者,血压不低的前提下,可以服用比索洛尔或者是美托洛尔这样的药物,有助于预防早搏发生,平日里还要注意规律作息,避免劳累熬夜。

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肥厚心肌病是公认的遗传性疾病,主要表现为常染色体显性遗传,也就是说,这个疾病要么一定遗传,要么肯定不遗传。所以在家族中,如果出现了这个疾病,最少会有两代人受累。下一代中,如果没有发病,则表示这个疾病的基因突变遗传倾向已经被中断,如果有发病者,则没有被中断。简言之它是一种『全或无』的遗传特点,无法估计会传几代。但是一旦发现这种疾病,一定要三代以内都尽量进行检查,以防止漏诊和误诊。

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