心肌病不同的类型其表现也不一样，常见的心肌病心电图如下，扩张型心肌病心电图通常主要表现为ST段压低、T波低平或倒置，只有少数会出现病理性Q波。肥厚型心肌病的心电图常表示为左室肥厚及ST-T改变，只有部分会出现病理性Q波，当然房室传导阻滞和某些束支传导阻滞也是比较常见的。限制型心肌病的心电图主要表现为低电压、或者是心房和心室肥大、亦或者是束支传导阻滞、甚至ST-T改变和心房颤动等心律失常。

肥厚型心肌病是不可逆的，它最主要的特点就是心室肌细胞非对称性的肥厚，如果有左心室流出道的梗阻情况下，又有梗阻性的和非梗阻性的，它是遗传因素占大部分，它的治疗只能用药物缓解，没有办法根治，根据疾病出现的症状以及可能出现并发症进行预防性治疗，避免进行性加重。可以选用减轻流出道的梗阻药物，防治血栓出现，β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，如果有房颤要进行抗凝药物治疗。

三级筛查：一级预防：主要是孕前和怀孕早期，预防病毒感染，药物，辐射或者有遗传性疾病等，重在减少先天性心脏病的发生率。二级预防：胎儿发育中晚期，及时检查(主要是通过B超检查)，如果发现胎儿是先天性心脏病，可以考虑流产。三级预防：在学龄前期，尽早行手术治疗，矫治为主。如目前的微创介入治疗。一般在孩子出生后，发现先心病及早手术；国外已经开展宫内手术矫正了，这也是未来我国的一个发展方向。

代谢性心肌病是继发性心肌病中的其中一种，主要是由于一些酒精、代谢性疾病等所引起的心肌机械或心电功能障碍性疾病，该病可以为系统性疾病的部分表现，也可以发展成心脏性死亡或进行性心衰。最常见的是糖尿病所引起的心肌病，其次还有一些家族性糖原累积症，酒精性心肌病，由于长期饮酒可以引起酒精性心肌病，同理，还有脚气性心肌病、心肌淀粉样变等引起的心肌改变。

先天性心脏病有明显的遗传倾向，不少单基因或多基因遗传性疾病伴有心血管畸形。患先天性心脏病的原因很多，母亲妊娠早期患病毒感染性疾病、宫内缺氧、服用至畸药物，或母亲患有糖尿病、红斑狼疮，饮酒，受到放射线辐射等，均可导致胎儿心脏血管畸形。而遗传因素仅约占8％。虽然遗传因素在先心病中占比不大，但下一代的患病几率会比正常人高。

代谢性心肌病严重与不严重，主要是通过其是否引起了严重的心力衰竭进行来判断。如果患者，没有出现严重的心力衰竭症状，如胸闷，气短，呼吸困难，甚至端坐呼吸等症状，一般预后比较良好，甚至长期生存。但是如果代谢性心肌病，已经出现了严重的心力衰竭，导致了心脏扩大，收缩功能下降，甚至出现严重的心律失常，通常药物治疗效果欠佳，预后差，死亡率比较高。

心肌病病人主要是有充血性心力衰竭，心律失常等各种的临床表现，在饮食上一定要选择低盐，低脂膳食，低盐可以减轻水肿，减少心肌的缺血缺氧表现。并且不要吃太多的糖分影响呼吸，因为二氧化碳过多也会造成呼吸困难。选择一些优质蛋白食物，比如鱼肉、瘦肉、鱼汤、肉汤，吃新鲜的瓜果蔬菜，有丰富的维生素，能够增加心肌恢复能力。

遗传性心肌病是原因不明的疾病，包括肥厚型心肌病，限制型心肌病，扩张型心肌病以及致心律失常型右室心肌病等。该病目前研究与遗传基因有关，可发生于各个年龄阶段，通常在青少年期或成年早期发病，预后不好。治疗目前没有好的根治办法。遗传性心肌病患者平时注意休息，避免加重心脏负担的因素如劳累，失眠，情绪激动等。

心脏电生理学是心脏电活动生理现象，包括心脏的去极化、复极化等等，它可以解释心电图形成机制，心律失常形成机制，以及药物治疗心律失常机制的等等情况。近些年来，我们引入了电生理学检查，进而开创了一项新的临床诊断治疗技术，也就是我们现在常常说的射频导管消融技术，对于治疗某些原因的房颤有了新的突破，给这些患者带来了福音。

原发性代谢性心肌病，其治疗主要有以下几点。一，积极的控制血糖，血脂等生化指标；二，是针对心力衰竭进行治疗，如应用强心药，利尿剂，硝酸脂类药物，acei或者ARB的药物来抑制心肌重构，β受体阻断剂等药物。对于重症的心肌病，如果合并了顽固性心力衰竭，还可以应用人重组脑利钠肽以及钙离子增敏剂，沙库巴曲缬沙坦等。

围产期心肌病患者必须行剖腹产手术的。因为生产过程非常辛苦，疼痛，用力，产程长都可以加重心脏负担，患者随时处于死亡边缘，风险非常高，是不能正常生产的。该病患者以后不能生二胎。因为容易复发。另外也要注意用药问题，不适当用药也可以导致复发的情况。该病比较严重，但是经过积极有效的治疗，大多可以治愈的，但是也要长期注意避免复发。

脓毒性心肌病，是指在血液内有细菌进入，而这种细菌是会发生脓毒反应的细菌，人体自身的细胞白细胞和其发生作用后，会产生大量的脓液，毒素，坏死物质等，当这个脓毒反应发生在心脏内，会引起心内膜的炎症反应，心肌的功能受损，以及心脏各种瓣膜的改变。病变会导致瓣膜的损伤，赘生物的形成，严重危害患者健康。一般发生脓毒性心肌病，患者预后极差，有效治疗手段少，存活率低。

年轻人有心肌病，第一时间要明确心肌病的类型。一部分心肌病可能是继发于全身其他疾病，或者是有明确的引起心肌病的原因。对于这样的心肌病，改善全身疾病，去除引起心肌病的病因，患的者心肌病可以很大程度的恢复，心功能状态会改善。而如果是其他无法阻止病程发展的心肌病存在，则需要尽早用药，尽早干预，定期超声动态检查，了解心肌病的发展情况。

肥厚性心肌病，心房的表现就是房颤，心房有效收缩消失，心排血量减少25%以上。加之心室率增快导致心排血量，冠脉循环及脑供血明显减少，会引起心力衰竭，心绞痛或者晕厥。主要的体征是心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心室率快，脉搏短绌愈明显。房颤症状的轻重与心室率快慢有关。心室率多为每分钟100到164次。

这个看情况，对于年轻的、自身身体素质比较好的、心肌病也控制得很好，而且有好几年在不吃药的情况下都没有复发的患者，是可以在专业医生的指导下备二胎的，只是备孕或怀孕期间要休息好，保持良好的心态，不骄不躁。平时可以适当的活动，饮食以清淡为主，不要暴饮暴食。如果孕妇感到有什么不适的症状，因积极就医，以防疾病再次发生。平时多监测以保护孕妇和胎儿的健康，若有什么严重的症状时，按情况处理，甚至终止妊娠以保孕妇安全。

心肌病饮食方面，需要以清淡饮食为主。少吃含钠较高的食物，养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，以少食多餐为主。若有吸烟喝酒者需要戒烟戒酒。还需要限制盐的摄入，特别是钠盐，也需要注意每天摄入人体的水变化。平时也多吃些绿色蔬菜、水果。当然也要注意保暖、休息，保持心情舒畅，如果在口服利尿药，那么平时可以多吃一些柑橘、香蕉等水果。

常见的几种心肌病的鉴别诊断如下：1、扩张型心肌病，有慢性心衰的症状，排除高血压、瓣膜病等引起的心脏扩大、收缩功能下降后，有以上症状，常见的首发症状就是耐力下降，心衰症状是先左心衰后右心衰。2、肥厚性心肌病，超声心动图显示一般有舒张期室间隔厚度差不多达15mm，常见首发症状是耐力下降、胸痛，最常见的表现是劳力性呼吸困难和乏力，晚期可出现左心衰，如果有家族史的更容易确诊。基因检查有利于诊断此病。3、限制型心肌病，首发表现有耐力下降、水肿，右心衰比较明显，其他表现有低电压、双房大、左心室虽不大但充盈却受限者可以考虑此病。

心肌病，一般不能自愈。一旦确诊为原发性心肌病，建议前往正规医院，心血管内科尽早积极的接受治疗，尽快使用β受体阻断剂，acei类药物抑制心肌重构，如果患者已经出现了心力衰竭，尽早使用醛固酮拮抗剂，如螺内酯，加用利尿剂，以及扩血管剂等药物，通常早期的积极治疗，有可能逆转扩大的心脏，或者延缓心肌的重构过程。

应激性心肌病又叫伤心综合征，临床过程呈一过性，一般预后良好。本病的发生与过度情绪激动或精神打击有关，比如车祸、地震以及亲人离世等。临床表现为突发胸骨后疼痛，伴心电图ST段抬高和（或）T波倒置。冠脉相对正常。左心室功能受损，心室造影或心脏超声显示心室中部和心尖部膨出，呈气球样变。精神支持和心理安慰是主要的治疗，β受体阻滞剂可以减少心脏破裂的发生。

心脏病不能喝酒，因为酒精对心肌也有刺激作用，使心率加快，心肌缺氧量增加，有可能就会加重心肌缺血心绞痛或心肌梗死症状，而且酒精对神经有兴奋作用，反射性的可能让患者感觉更加烦躁，心前区不舒服。有心脏病的患者最好还是遵照医嘱饮食，以清淡饮食为主，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，里面含有多种维生素，能够营养心肌，改善心肌代谢。