心肌病也要分哪种,不同心肌病寿命也有不同。比如酒精性心肌病患者经过及早用药治疗以及戒酒,基本能恢复正常,接近治愈。围生期心肌病患者也有部分患者可以治愈。但是扩张性心肌病以及限制性心肌病,缺血性心肌病几乎没有治愈机会,比较严重。扩张性心肌病5年生存率为50%,限制性心肌病能活过5年的很少,缺血性心肌病2年死亡率达到50%

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心律失常包括心脏频率的异常和节律的异常。频率异常包括窦性心动过速及窦性心动过缓,心率每分钟低于60次,为窦性心动过缓,大于或等于100次为窦性心动过速。节律的异常是指冲动产生于窦房结之外即心脏活动的起源异常,比如房性早搏,室性早搏,房颤,室上性心动过速,室速,室颤等。传导异常引起的各种房室传导阻滞也属于心律失常。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

新生儿心肌病是儿科常见的疾病之一,可以占儿科疾病的2%,主要原因有先天性的,也有后天病毒引起的。家长在日常的生活护理中需要关注新生儿的生长状态,如果是因为病毒感冒之后出现呼吸困难,口唇发紫,哭声无力,就需要到专科医院进行检查。防止因病毒诱发引起心肌病,父母有心脏疾病的,也会遗传给孩子。新生儿出现心肌病,家长可以到医院进行系统的治疗,防止病情的加重,影响宝宝的生长发育。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病分为很多种,每一种心肌病的预后不一样。扩张型心肌病,表现为心脏扩大、心衰、心律失常及猝死,内科保守治疗无法治愈,5年生存率在40%左右。肥厚型心肌病是遗传性疾病,易出现心力衰竭及猝死,临床上同样无法治愈,临床上常植入双腔DDD型起搏器预防猝死,一般情况下10年存活率为80%。限制性心肌病,同样无特效的防治手段,有效治疗手段为心脏移植。总之,心肌病无法治愈,内科保守治疗只能延缓病情进展,治愈需要心脏移植。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病掐人中也是有作用的,心脏病发作的时候因为昏厥可选择掐人中。但是作用并不是特别大,只能够起到刺激,使血压升高或者是呼吸加强的作用,但是对于心肌供血作用不是很大,呼吸心跳都存在的基本正常,可以选择掐人中。掐人中的时候时间也不能过长。心脏病发作过程中最好是口服舌下硝酸甘油能够扩张冠状动脉,增加心机供氧,无呼吸的还是需要做心肺复苏的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于胸外心脏按压,作为心肺复苏的关键性抢救措施,首先将患者平置于硬板床上,打开衣领,松解腰带,去两乳头连线中点或者胸骨中下1/3段,作为胸外按压部位,双手交叉,手指翘起,以手掌根处按压,双上肢伸直,借助上半身的力量进行垂直按压,频率为100到120次/分,深度至少五厘米,按压以放松的时间均等,那时需要注意均匀有规律按压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚型心肌病流出道梗阻的人不能选择洋地黄、硝酸酯制剂和利尿剂,因为它们会使心肌收缩力增强,减少心脏容量负荷,加重左心室流出道的梗阻,在药物治疗上要选择β受体阻滞剂和钙通道阻滞止剂,β受体阻滞剂,减慢心率并降低心肌收缩力,使舒张期充盈时间延长,室壁张力降低,改善胸痛和劳力性呼吸困难,也有抗心律失常的作用,从小剂量开始,避免突然停药,钙通道阻滞剂维拉帕米能够降低左心室收缩力,改善心室顺应性和心室流出道梗阻。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏是全身的血供来源。心脏搏动射出的血液,大部分通过主动脉供应全身的脏器,另外,心脏作为一个泵血的肌性动力器官,本身也需要足够的营养和能源,供给心脏营养的血管系统,就是冠状动脉和静脉,心脏射出去的血液一部分会通过冠状动脉营养心脏本身。①一旦心脏搏动停止,即心脏骤停,也叫猝死,人体重要器官迅速缺血缺氧,如不得到马上急救,如心肺复苏,生命将很快终结。②还有人将冠脉停止供血理解成心脏停止供血,其实是两个意思。冠状动脉因动脉粥样硬化等原因引起阻塞,轻则引起心绞痛,严重者会导致心肌梗死,心肌细胞缺血缺氧很快死亡,也会导致人体的死亡。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先心病,房间隔缺损3mm怎么治疗取决于患者房间隔缺损的具体类型、临床症状以及是否出现并发症。如果患者为单纯的房间隔缺损,没有明显的临床症状,也没有明显并发症,这类患者建议及早的行房间隔缺损封堵术或外科修补术,纠正心脏结构的异常。如果患者房间隔缺损合并中重度肺动脉高压,这类患者要积极的应用药物改善患者心功能,病情稳定后再考虑行房间隔缺损封堵术或外科修补术,从而改善患者的远期预后。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏的正常起博点是窦房结,窦房结是心肌细胞中自律性最高的,自律性的高低又取决于4期自动去极化的速度,窦房结心肌细胞最大复极化电位是-70mv,阈电位是-40mv,从而发生新的动作电位所需要的距离就小,时间就短,速度就会越快,兴奋性就会高。窦房结会抢先占领领导位置控制心脏的起搏。还有就是超速驱动压抑机制,窦房结的自律性高于其它的心肌细胞,因此窦房结会直接抑制潜在起搏点发生冲动,所以它能够主导心脏节律性活动。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

产后心肌病的患者,心脏功能存在下降,部分患者有心力衰竭。这样的患者往往存在水钠潴留,治疗上需要尽可能利尿治疗。如果患者短时间内大量喝水,摄入体内的水分不能及时排出,则可以增加水钠潴留的程度,进一步增加循环血量,导致心脏负荷加重。这可能会诱发慢性心衰的急性加重,使患者出现气短,胸闷等症状。所以对于产后性心肌病的患者,可以建议少量多次饮水,注意液体摄入及排出的平衡关系,不建议大量饮水。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应激性心肌病往往是因为情感受到了巨大的创伤,或者患者处于一种严重应激状态导致的。应激性心脏病在急性期有一定猝死的可能,患者可能发生恶性心律失常,心源性休克导致死亡,但如果患者在急性期没有猝死,也解除了情感创伤或者应激状态这种心理环境。并且应用药物改善心肌情况,绝大多数的患者可以治愈,几乎没有心肌严重损害及心功能下降,所以在急性期的处理可能更为重要。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心跳加速,并且伴有头疼的情况,常常见于疲劳过度,忧愁思虑,建议:第一,要注意休息,停止手头的工作,喝温开水,做头部的按摩,疏通督脉、膀胱经、胆经。第二,如果休息不能缓解,要到医院里去做相应的体格检查,做心电图检查,排除心动过速的情况,并且可以出去做相应的化验检查。第三,口服布洛芬片,改善头痛症状,倍他乐克降低心率。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚型心肌病发生房颤时可以对心功能造成影响,可能形成室上性和室性心动过速,严重的情况下可能会造成猝死。另外,房颤时有可能会形成血栓造成血栓栓塞并发症,所以肥厚型心肌病出现房颤时应该积极治疗。肥厚型心肌病刚开始出现房颤时多为阵发性房颤,这个时候可以给予胺碘酮应用,可以减少阵发性房颤发作的次数,减少心动过速等心律失常的发生。另外,发生房颤时应用β受体阻断剂,可以减少恶性心律失常的发生,还可以增加心室的顺应性,减少猝死等并发症的发生。患者出现持续性房颤时应该给予抗凝治疗,防止血栓栓塞并发症。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病是指由于不明原因导致心肌损害引起的一组疾病,有心脏的结构改变和心肌壁功能受损导致心脏功能进行性障碍的病变。心肌病可以分为4个类型,包括扩张型心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病这四种。扩张性心肌病多与病毒性心肌炎有关系,肥厚性心肌病可能由于染色体显性遗传导致的。限制性心肌病主要由于心内膜心肌纤维化引起。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病的患者如果有血栓的表现,需要及时通知医生。同时应加强监测,按照医嘱应用抗凝药物等。要叮嘱患者按照医嘱坚持服药,不要擅自的更换药物的种类,减量,甚至停药,定期复查。叮嘱患者要注意劳逸结合,可以参加轻体力的劳动,注意劳动耐力。记录食物中的含水量,做好每日出入量的计算。嘱患者建立饮食习惯,戒烟戒酒,低盐低脂饮食。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病的手术方式对药物治疗不佳的,可以考虑外科手术治疗,做室间隔纵身切开术和肥厚心肌部分切除术,部分患者需要同时进行二尖瓣置换术或成形术以缓解症状。药物疗效不佳者还可以通过心导管注射无水酒精闭塞冠状动脉间隔支,造成肥厚的心肌坏死,减轻梗阻。现在应用双腔永久起搏器做右心房室顺序起搏以缓解梗阻性患者的症状,也取得了一定疗效。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病的患者要注意劳逸结合,不适当的运动,可能加重心脏的负担,导致病情加重。所以需要有专家进行运动能力的评估。心肌病的患者病情稳定后,要适当的进行运动,有利于心脏功能的恢复。但是训练强度不能过大,所以要根据运动试验的结果决定训练强度,不能超负荷运动,比如只能做步行的耐量就不能跑步,只能打太极拳就不能做广场舞等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

代谢性心肌病,往往是心肌细胞代谢异常所致,包括的种类也比较多。代谢性心肌病在初期可能没有明显的症状,针对这样的患者可以积极改善心肌的代谢情况,给加用一些辅酶q10或者曲美他嗪治疗。如果在代谢性心肌病的中晚期,患者可能出现心脏的扩大,心室壁的变薄,引起扩张型心肌病的改变。这个时候要针对性的给予患者强心治疗(应用地高辛等强心药),利尿治疗(加用速尿和安体舒通),以及扩张血管治疗(硝酸酯类药物),减轻心肌的负荷,纠正心衰症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于心肌病的患者,喝温开水才是最健康的。患者心肌病中晚期会发生心功能不全,建议每日少量多次饮水,而且以温开水为主。如果每次摄入的水量过多,体内又不能有效排出,则会发生水潴留,增加心脏的前负荷,可能会诱发急性心功能不全。另外,如果患者喝冰水或者热的有刺激性的水,会刺激交感神经兴奋,诱发心动过速,这都有加重心衰的可能性。也不建议这样的患者喝含有咖啡因的茶饮料等,因为心脏的兴奋性增加会增加疾病风险。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病