心脏病一般并不会造成吐血,有可能造成咯血。吐血是消化系统的问题,如果心脏病患者长期服用阿司匹林,可能导致胃黏膜的损伤,诱发消化道出血,造成吐血。此外在急性大面积心肌梗死的患者中,由于其病情危重,可能会导致应激性溃疡出现,也可能造成患者出现吐血。另外心脏病有类型可能会诱发咯血,如急性左心衰,患者可能会咳粉红色泡沫痰,或二尖瓣重度狭窄时,患者也会出现咯血,吐血和咯血需要加以鉴别。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者存在心肌肥厚,造成流出道的梗阻,这种情况可以考虑手术治疗。肥厚梗阻性心肌病如果不积极治疗,有可能会导致流出道梗阻,诱发心绞痛,甚至猝死。手术的治疗方式包括室间隔的化学消融手术,这是种微创的手术,通过消融的方式使肥厚的室间隔部心肌坏死,达到解除梗阻的目的。此外,还可以选择外科的室间隔切除手术来治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏扩大能否治好,要看引起心脏扩大的原因。临床上常见的引起心脏扩大的疾病,包括高血压、扩张型心肌病、缺血性心肌病、限制性心肌病等。高血压、缺血性心肌病的患者,如果能良好控制血压,或及时的通过介入的手段纠正缺血因素,心脏扩大可以完全恢复。但是扩张型心肌病、限制性心肌病,这两种疾病的预后较差,病程可能很难逆转,无法使心脏扩大完全恢复。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏外科、心脏内科都是治疗心脏疾病的专业科室,但采取的治疗手段不同。心脏内科主要是通过药物、微创的方式来治疗,如冠心病,通过服用冠心病二级预防用药,并行冠脉造影植入支架、药物球囊扩张等解除狭窄,治疗疾病,比如心律失常,可考虑行射频消融等微创手术治疗。心脏外科主要是通过开胸手术的方式治疗冠心病,如行冠脉搭桥等。相对来讲外科的创伤更大,恢复时间长,需要麻醉、ICU等多部门联合治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏突然跳得很快很猛,最可能的原因出现了快速性心律失常,最常见的为阵发性室上性心动过速,也可见于阵发性房速、急性房颤、房扑、预激综合征合并快速心律失常、室性心动过速等情况。需要完善心电图检查,明确具体心律失常的类型。快速心律失常的出现,可以是心脏存在异常传导通路所致,也可以是急性心肌缺血、严重离子紊乱、乏氧等因素诱发,需要进一步检查血离子、血气分析等确定。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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当患者出现心肌缺血时,主要会出现胸闷、胸痛的症状,即心绞痛。通常在情绪激动、剧烈活动中出现,胸痛位于心前区,常呈巴掌样大小,可呈绞痛、压榨样疼痛、闷痛等,持续约数分钟到十余分钟。另外,心脏缺血还可以有放射痛,可放射至左肩、后背、左臂、颈部、下颌以及牙龈,经休息或含服硝酸甘油可以缓解,还可伴有出汗、头晕、恶心等相关症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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非梗阻性肥厚型心肌病的患者要注意低盐低脂饮食,可适当的运动,但不应做剧烈的活动,保持正常的体重,保持健康的心态,避免紧张、焦虑,避免熬夜,保证睡眠。另外,饮食上可以多食绿色蔬菜、水果,保证膳食纤维的摄入,应定期去医院复查心脏彩超,监测心肌肥厚的情况,并且注意心率、血压。根据生命体征的变化,酌情调整非梗阻性肥厚型心肌病的治疗用药。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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患者饱餐后出现心脏疼痛,可能是心脏疾病所导致,如严重的心绞痛、冠脉严重狭窄者会产生进餐后的胸痛。这是因为进食后人体的流向消化道血液增多,而其他重要脏器供血相对不足,包括心肌也会缺血,从而产生症状。此外饱餐后出现胸痛,还要警惕是胃溃疡的情况,因为进餐后有可能刺激胃部分泌更多的胃酸,对溃疡产生刺激,也会产生胸痛。因此,这两种疾病相对严重,需要进一步完善检查,明确病因。

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阵发性心动过速的检查方法,有以下几种:1、患者有心动过速发作时,第一时间前往医院完善心电图检查,能捕捉到心动过速,明确心动过速的类型,进而选择合适的治疗方式。2、完善24小时动态心电图或七天长程的动态心电图,以捕捉阵发性心动过速,因为心动过速并非持续性,可能在发作时无法捕捉到,需要通过长程的动态监测来捕捉,同样是为了明确心动过速类型后正确治疗。

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引起心跳加速的原因有很多,可以分为生理性或病理性原因。生理性原因包括剧烈活动、过度劳累、情绪激动、焦虑、紧张等,也包括病理性的原因,比如各种类型的快速性心律失常,如心房颤动、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速等。也可以由器质性疾病所导致,如甲亢、贫血、重症感染、心肌炎、感染性心内膜炎、心力衰竭等。引起心跳加速的原因有很多,只有对因处理,才能得到良好的治疗效果。

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如果是轻度的心室肥厚,患者可能没有任何症状。但可能会出现诱发心室肥厚的原发疾病的症状,如高血压患者中,如果血压控制不佳,可能会出现心室肥厚,患者可能会有头晕、头痛、乏力、视物模糊、胸闷等症状。但是,当患者存在严重的心室肥厚时,甚至可能会造成流出道的梗阻,这时患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难,甚至晕厥,严重的患者会合并恶性心律失常,出现猝死。

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很生气的时候心脏疼的原因,有以下几种:1、提示冠心病导致心绞痛的发作,因为在生气时人体交感神经兴奋,心肌耗氧量增加,有可能会加重心肌的供血不足,从而出现心脏疼、胸闷、呼吸困难等症状。2、要警惕是应激性心肌病的出现,情绪出现很大波动时,可能会导致儿茶酚胺增加,其作用于心脏,可能会诱发心因性心肌病,患者症状类似急性心肌梗死,也会产生胸闷、胸痛等。

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如果跑完步出现心脏疼,有可能是心脏的问题,包括心绞痛,严重者可能是心肌梗死。这种活动中出现了心脏疼,很有可能是由于活动量增加,而导致心肌的相对供血不足,从而导致心绞痛。心绞痛通常持续时间较短,一般不超过30分钟,经由休息或含服硝酸甘油片可以缓解。如果是心肌梗死的话,往往程度更为剧烈,通常30分钟内无法缓解,常伴有大汗、呼吸困难等症状,需要紧急前往医院行进一步明确诊断。

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心脏瓣膜关闭不全是否严重,要看导致心脏瓣膜关闭不全的原因以及关闭不全的程度。如果是因为患者高龄导致的心脏瓣膜退行性变,并且瓣膜仅是轻度的反流,一般不会有明显的心前区不适症状,通常问题不大,只要定期复查心脏彩超即可。如果患者是因为心肌病等原因导致的瓣膜关闭不全,并且是中重度的关闭不全,患者随时可能出现心功能不全、心衰加重,这就比较严重了。

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心脏纤维化就是心肌纤维化的意思,是由中重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起心肌纤维持续性和(或)反复加重的心肌缺血缺氧所产生的结果,最终发展为缺血性心肌病。心脏出现体积增大,心脏质量增加,心腔扩大。心肌可出现广泛性、多灶性心肌纤维化,伴邻近心肌纤维萎缩或者肥大,临床上可表现为心律失常或心力衰竭。心肌纤维化发生以后需要积极治疗,改善心肌供血,保护心功能,改善心室重塑。

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二尖瓣、三尖瓣轻度反流有可能是生理性退变,也可能是心脏病所导致。二、三尖瓣轻度反流在临床上非常常见,绝大多数患者没有任何症状,但是它有可能是由病理性因素所导致,如心脏瓣膜疾病、缺血性心脏病、高血压、心肌病等,都有可能会累及到瓣膜,出现轻度反流。有可能会随着疾病的进展,瓣膜反流会进一步加重,需要积极去治疗原发病。此外,由于随着年龄的增长,心脏瓣膜也有可能出现相应的退行性变化,也可能会出现二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流。

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非梗阻性心肌病会影响运动,即使患者没有流出道的梗阻,但是对于非梗阻性心肌病患者来讲,如果发生剧烈运动,有可能会导致心肌的相对供血不足或流出道的面积减少,这样患者也可能会出现胸闷、胸痛的症状。虽然可能不及梗阻性心肌病症状严重,但是也有可能会影响患者的生活质量,所以非梗阻性心肌病的患者也要控制运动的强度,只能选择适合自己的运动来进行。

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心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区,与其解剖部位不完全一致,心脏一共有五个听诊区,分别为二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣听诊区以及三尖瓣听诊区。二尖瓣听诊区位于心尖部,主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第2肋间,肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘的第3-4肋间,三尖瓣听诊区位于剑突下略偏左一点的位置。

龚新宇
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心脏和头部的缺血,称之为心肌缺血或脑供血不足,它们都是由于动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄,进而导致脏器的供血不足。治疗方式很相似,都是需要改善不良的生活方式,做到低盐、低脂饮食,以及适当运动、戒烟限酒、控制体重、保证睡眠、保持健康心态等。在此基础上,建议患者应用阿司匹林肠溶胶囊进行抗血小板治疗,以及他汀类药物进行调脂、稳定斑块,甚至是逆转斑块等治疗,必要时可以考虑行介入手术治疗。

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一喝酒心跳很快,是因为酒里含有大量的酒精,酒精可以直接兴奋人体的交感神经系统,从而导致患者出现血压升高以及心率增快等交感神经兴奋的表现。此外,酒精也可以直接作用于心肌,可以导致心肌收缩力增强,患者也会感觉心跳有所加快。如果本身有心脏基础疾病的患者,如冠心病、高血压、心肌病等人群,不建议患者饮酒,因为有可能会增加心肌耗氧量,或诱发患者病情加重。

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