扩张心肌病的患者是可以服用丹参的,丹参主要可以预防中老年人心脑血管疾病,有一定的养生功效,可以活血化瘀、消肿止痛、养血安神,还有补血活血的作用;丹参也可以当作保健品泡水喝,味道会稍微有一点苦,可以清热解火;还可以增强心肌收缩力和心肌耗氧量,增加冠状动脉血流量,扩张冠脉血管,预防血栓的形成,改善心脏功能。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

当然有,心肌病有很多种分型,如扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等,很多心肌病都是有遗传因素在里面,可以找到致病的基因,比如肥厚型心肌病就是常染色体显性遗传的心肌病,其相关的致病基因最近几年研究的也很多。扩张性心肌病近几年基因相关研究也很多,也发现了很多致病基因。当然有些心肌病与后天也有关系,如酒精性心肌病,去除致病因素可以恢复。

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Q:心肌病的定义心脏病

心肌病是由不同病因引起的心脏畸形和电活动异常的一组心肌疾病,临床上会表现为心室不适当的肥厚和扩张,严重的情况下可能会引起心血管死亡或进展性心力衰竭。心肌病可以分为原发性心肌病和继发性心肌病,原发性心肌病的发病原因并不是很清楚。常见的引起继发性心肌病的原因有:感染、代谢异常、内分泌失常、结缔组织疾病、缺血、过敏、中毒等原因造成的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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考虑有以下几种治疗方法:第一种,可能是心脏功能紊乱引起的心律失常,导致心律失调,建议去医院做24小时动态心电图检查,可以服用普罗帕酮和胺碘酮,平时注意多休息,避免过度劳累,适当的增加有氧运动。第二种,可能是心动过速,与情绪不稳定等因素有关系,注意控制好情绪,建议去医院做心脏彩超检查,服用稳心颗粒,避免喝咖啡和浓茶。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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病毒性心肌炎一般来讲是不传染的,但是如果患者伴随有感冒发热,肺部感染等症状,那么本身肺炎是可以传染的,但是它的传染性不是很强,主要是通过飞沫传播。患有病毒性心肌炎的患者,最重要的就是要增强自身抵抗力,营养心肌,充分休息才可以及早的改善不适症状,也可以避免并发症的产生。如果患者目前血常规已经正常或者是炎症感染,已经恢复,只是单纯的病毒性心肌炎,那么就更不具备任何的传染性。

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前期可以采用肾上腺皮质激素的方法,控制病情的发展,改善患者的症状,缓解病情。后期可以服用一些改善心肌代谢的药物,如肌苷,氯化钾等的,为心肌提供能量。还要服用大量的维生素C,增加冠状动脉血流量,促进心肌代谢。之后患者就是要卧床休息,防止病情恶化。也可以考虑手术治疗,效果比药物治疗好一点。最好是去当地医院检查一下,根据医嘱治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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先天性心脏病的治疗费用要首先要考虑是哪种先天性心脏病,然后结合患者自身的情况以及选择治疗的方法和其他一些因素综合起来考虑。建议患者先去医院做检查,明确一下自身的情况,在医生的指导下综合判断治疗费用。对于先天性心脏病的治疗费用,建议患者不要有太大的心理压力,平时要保持心态的平稳,避免情绪波动过大,这样更有利于身体健康。

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限制性心肌病的治疗主要有以下几个方面:1.对因治疗,对于病因明确的限制性心肌病,主要是积极治疗原发病,可给予激素、细胞毒类药物、酶替代疗法和基因治疗;2.对症治疗,降低心脏前负荷,改善生活质量和运动耐量,预防血栓的形成,主要药物有硝酸酯类,β受体阻滞剂,利尿剂和阿斯匹林等;3.手术治疗,有心内膜剥脱术,人工瓣膜置换术和心脏移植。

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心肌病的患者建议平日里多吃新鲜的瓜果蔬菜,新鲜的瓜果蔬菜,当中富含丰富的镁和钾以及叶酸,有助于预防高血压以及改善便秘,降低血脂可以更好的控制性疾病的进展,代表性的菜类的主要有木耳,白菜,生菜,茄子,番茄,芹菜,西兰花,胡萝卜,菜花,油麦菜,土豆,地瓜,玉米,菠菜等。除了要多吃新鲜水果蔬菜之外,还要注意低盐低脂饮食。

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心肌病是一组异质性心肌疾病,典型症状是:心悸、劳力性呼吸困难、乏力和运动耐力下降。药物治疗的话一般根据病情可以适当的选择洋地黄、利尿剂、Ca+2通道阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗,并且要防治心律失常和心功能不全。常见的药物有:双嗪氯噻嗪、速尿、复方丹参滴丸、血塞通、血栓通、通心络等等。具体的用药建议患者在医师的指导下进行选择。

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肥厚性心肌病是指以左心室或右心室肥厚为特征,伴有不对称的心肌肥厚并累及室间隔,出现左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为特征的心肌病。根据左心室流出道有无梗阻可以分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。一般来说梗阻性肥厚型心肌病的临床危害更大,这类患者容易出现晕厥和心源性猝死,病情较重,预后不佳,建议患者尽早行酒精化学消融或外科切除肥厚心肌以缓解流出道狭窄,从而改善患者的远期预后。

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肥厚型心肌病属于常染色体显性遗传病。临床上可分为梗阻型和非梗阻型。目前没有根治的方法,只能在一定程度上改善临床症状。肥厚型心肌病临床预后也并不相同,有的临床症状轻微,偶然在查体时发现,一般寿命接近于正常人,也有的患者猝死,主要的死亡原因是心力衰竭、心律失常和并发感染。一般的药物治疗只能改善临床症状,主要包括β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,在出现心力衰竭时治疗同充血性心力衰竭,ACEI、利尿剂、强心剂可以酌情运用。合并房颤等心律失常时可以利用胺碘酮等,也可以手术或无水酒精消融肥厚室间隔等治疗,猝死风险高时也可以植入ICD预防。

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心肌病出现的早搏,有可能是原发性早搏,也有可能是心肌病导致的心功能不全引起的早搏,分房性早搏,室性早搏。对于没有症状的偶发早搏,可以不予特殊治疗,待心功能改善后,早搏也会减少或消失;对于合并有血流动力学不稳定的早搏,应给予胺碘酮治疗;血流动力学稳定的患者,可给予β受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔,也可以给予利多卡因(主要用于室性早搏),胺碘酮等药物治疗。

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心肌病是心脏病的一种。心脏病包括:冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心律失常等等。心肌病除了导致心肌缺血,还可能会引起心功能不全等一系列症状。心肌病是由于长期的供血不足,导致心肌强度和韧性不足引起的供血不足。心脏病是由于血脂过高导致的心血管内壁饱和脂肪酸堆积,引起的血管内径过窄造成的缺血。

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右室心肌病又叫做致心律失常性右室心肌病,建议看心血管内科。此病往往不可能治愈,但是可以通过用药来改善患者的不适症状,这个疾病的特点主要是可以发生心律失常,心力衰竭以及猝死。此病的发生具有一定的遗传性,建议联合应用抗心律失常药物来改善患者的不适症状,建议首选应用β受体阻滞剂,代表性药物有美托洛尔,比索洛尔等。

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先天性心脏病可以分为很多种,常见的体征是:表现在脸色上、鼻子上、皮肤上、耳朵上等。如果患者面色暗红,那么就是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征;如果是脸色苍白,那么可能是由于二尖瓣关闭不全导致的;如果脸色灰白而发紫,表情淡漠,那么这就是心脏病晚期的病危面容。如果鼻子硬邦邦的说明心脏脂肪累积太多;如果鼻尖发肿,那么说明心脏病变正在扩大。并且,心脏病患者在早期会有不同程度的耳鸣。

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肥厚性心肌病的临床症状表现为患者经常出现发作性胸痛胸闷,活动或情绪激动时症状加重,休息后症状可以减轻。如果患者为肥厚性梗阻性心肌病,这类患者还可以表现为头晕、黑矇、晕厥,严重时可以发生心源性猝死。心脏听诊于胸骨左缘4-5肋间闻及明显的收缩期杂音,心脏彩超可见心室明显肥厚,以室间隔不对称性肥厚为主,同时伴有SAM现象。

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不建议开车。因为得了肥厚型心肌病的患者很有可能会出现心律失常的现象,如果发病时正在开车,就会很危险。所以患者平时一定要注意避免过度劳累,也要防止精神的高度紧张,要保持心情的愉悦。肥厚型心肌病一般是不能完全治愈的,可以服用心得安药物,降低心肌收缩力。注意日常保养,注意观察血压的高低,减少疾病的复发。或者也可以进行手术治疗。

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扩大型心肌病,考虑有以下几种治疗方法:第一种,如果出现心律失常,建议去医院做x线拍片检查,可以服用抗心律失常的药物,有美托洛尔、普萘洛尔、胺碘酮和地尔硫卓等,可以减轻心脏负荷,有效的预防心力衰竭,多休息,注意饮食清淡。第二种,情况严重时出现心力衰竭,建议做心脏搭桥手术,对人体创伤小,术后康复较快,适用于年纪大的患者。

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如果房间隔缺损比较小,不会加重心脏的负担,这种情况是不需要手术的,定期复查就可以,没有药物可以保守治疗。如果房缺面积比较大,可以通过外科手术或者介入治疗的手段治愈。外科手术治疗需要建立体外循环,进行房缺修补手术,如果缺损相对小,可以直接缝合,缺损大,需要像补补丁一样进行修补。在房缺封堵手术过程中,大约有至少50%的中央型房缺患者,可以进行封堵治疗。这种手术创伤小,恢复快,不需要开胸,不留疤痕。

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