扩心型心肌病是由于心脏扩张,心肌收缩力减弱,表现为一侧或两侧心腔扩大,后期可出现心脏功能衰竭等,常见的治疗方法有以下几种:第一,应避免强烈体育锻炼和运动;第二,密切观察各项指标动态变化,定期彩超检查;第三,应进一步检查,排除一些继发性因素引起的病状,如代谢和内分泌、高血压等;第四,可在医生指导下适当用一些抗心律失常的药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病是一大类疾病的统称,主要包括主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,房间隔缺损,室间隔缺损,法洛四联症,马凡综合征,动脉导管未闭等。所以其治疗费用也不同,且与不同的医院等级,不同的地区,不同的医保政策等都有关。如房间隔缺损手术大约费用在5万元左右,动脉导管未闭手术大约在3-5万元,还不包括药物和住院费等。具体的可以咨询当地医院。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一些复杂的先天性心脏病,由于存在血液右向左分流而引起紫绀的临床表现。引起紫绀的先心病的种类不同而治疗方法不同。常见的如法洛氏四联症根、三尖瓣下移畸形、重度肺动脉瓣狭窄等都可以进行根治性手术,预后良好。有些复杂紫绀性先心病如:右室双出口、肺动脉瓣闭锁、大动脉转位等会根据具体的情况采取不同的治疗方式:不能手术、姑息性手术或者根治性手术。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床实际工作中,先天性心脏病并没有针对性的抽血筛查的方法。胎儿先心病筛查也主要是孕28周左右对孕妇进行胎儿超声检查。儿童筛查先心病简单实用的方法就是心脏听诊。如果心脏各听诊区听到了杂音,会进一步行心脏彩超检查,以排除或确诊是否存在先天性心脏病;如果没有听到杂音,基本上就可以排除患有先心病了,准确率可以达到90%以上。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病的治疗方案就是手术。先天性心脏病是心脏结构的一小部分缺损,是胚胎发育过程中形成一种不完善的畸形。先天性心脏病分为很多种类型,其中动脉导管未闭,房间隔缺损比较轻微,如果发现及时,只要采取手术治疗以后,恢复都非常良好,可以使用微创手术进行补片治疗。相对而言有些比较严重的复杂的先天性血管畸形的心脏病,或者是延误治疗的室间隔缺损等重度的心脏病,需要进行开胸治疗,手术相对复杂。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

围产期心肌病的病因目前并不十分明确,也没有十分有效的预防手段。但在再次怀孕时会复发则是肯定的,因此应该采取有效的避孕措施,避免再次怀孕(尤其是高龄产妇),是预防围产期心肌病复发的有效手段。如果再次怀孕,病情加重出现充血性心力衰竭,从而导致病情不易控制的风险,应较第一次更为严重,造成孕妇产前或产后的死亡率增加。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病手术之后,一般不会出现复发。患者需要放松心情,保持良好的精神状态和心理状态,保证良好的生活习惯、睡眠习惯,经常到医院进行咨询、复查,以保证身体的健康和自己的放心。除此之外还需要:1、呼吸新鲜空气,适当运动和锻炼身体。2、保持规律的饮食,不吸烟、不饮酒,忌食高脂肪食物。3、用积极健康的状态面对生活。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗心肌病的中药,考虑有以下几种:第一种,β受体阻滞剂,有美托洛尔,比索洛尔、阿替洛尔、心得安、普萘洛尔、和特拉唑嗪,可以降低心肌耗氧量,减慢心率,控制心律失常和血压。第二种,黄芪,有利尿消肿的作用,增强免疫功能。第三种,芪参益气滴丸,可以保护心脏,有益气通脉的功效,可以治疗心肌病引起的气短、心悸、面色苍白、胸闷等症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

精神应激后出现类似急性冠脉综合征的剧烈胸痛,呼吸困难,晕厥等。亦可表现为背部疼痛,心悸,恶心,呕吐等。急性阶段可出现急性肺水肿,心源性休克,呼吸衰竭,心律失常,左室血栓形成的同时可能有频繁的短暂性脑缺血发作,脑梗死和肾脏梗死,而且可能有致命性的左室破裂。心电图主要表现ST段的抬高,大多发生在急性期,T波倒置,超声心动图主要表现室壁运动障碍,心脏标志物一般都会轻度的升高,大多数患者冠脉造影未发现异常。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

致心律失常的心肌病,应及时针对心律失常纠正治疗。对于无症状,非持续性,室性和室上性心律失常,不主张积极的抗心律失常药物治疗,以治疗原发病和改善心肌代谢为主。但对于严重的心律失常,持续性的心动过速,心室扑动或颤动,室上性心律失常,伴血流动力学不稳定者应积极的给予药物,如胺碘酮或电复律治疗。对于少数伴有窦房结功能不良者或者严重房室传导阻滞的扩张性心肌病患者,安装心脏起搏器有助于提高心率,增加心搏出量,改善临床症状。同时使用改善心肌代谢的药物可以促进心及能量代谢,如使用辅酶Q10,1-6二磷酸果糖、磷酸肌酸钠、能量合剂。如有心力衰竭,还应积极地采取纠正心力衰竭措施。此外,病因治疗也非常重要。部分病例需用免疫调节剂治疗,如使用大剂量的免疫球蛋白;免疫抑制剂治疗,如泼尼松、硫唑嘌啉或与环孢菌素合用,如果对于心肌活检证实有病毒复制者,可考虑应用抗病毒药物治疗,如应用干扰素。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

梗阻性心肌病的药物治疗主要有β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。当出现心力衰竭时,治疗的原则与其他原因引起的心力衰竭相同,药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂、利尿剂、螺内酯和地高辛等。当并发房颤时,需要控制心室率和抗凝治疗。非药物治疗方面包括:1.手术治疗,如果静息或运动时流出道压力接差大于50mmHg,就需要考虑世室间隔切除术;2.酒精室间隔消融术,经冠状动脉间隔支注入无水酒精,造成该供血区域室间隔坏死,减轻临床症状;3.起搏治疗,可以选择右心室尖起搏,减轻左室流出道梗阻。猝死风险较高时可以考虑植入ICD治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现这种情况建议及时的去医院做治疗,这种疾病并没有特殊的药物可以治疗,只能通过手术来进行治疗。建议患者先去医院做相关的检查,明确一下疾病的具体情况,然后再根据相应的条件来选择治疗的方法,平时要注意保持心态的平稳,避免情绪波动过大,要保持良好的心态。日常生活中要注意饮食的合理搭配,避免食用油腻刺激的食物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张性心肌病属于一组异质性心肌疾病,目前病因未明。在临床上没有彻底治愈的方法,只能维持或在一定程度上改善临床症状。当扩张性心肌病出现充血性心力衰竭时,一般预后较差,五年生存率较低,绝大多数病人因心律失常、肺部等感染、血栓栓塞事件猝死而死亡。合适时机的心脏移植是改善扩张型心肌病预后的有效方法。但由于种种困难,一般在临床上很少实施。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右室心肌病,又称之为致心律失常性右室心肌病。这种疾病不是绝症,它主要是以心律失常,心源性猝死,心力衰竭为主要表现的,一种右室发育不良所导致的心肌疾病,并以青少年为多发。右室心肌病的患者存在右室功能以及结构的异常,具有着一定的家族遗传性,家族性发病占30%到50%。部分患者可以出现呼吸困难以及胸痛的临床表现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

非梗阻型心肌病在没有临床症时不需要药物治疗,只要注意休息,避免劳累和感冒。当患者有胸闷、气短、心慌等临床症状时,可以对症治疗,比如改善症状的β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,营养心肌的药物,比如曲美他嗪都可以用。当患者出现下肢水肿等心功能失代偿时,可以应用强心、利尿的药物。强心的药物如地高辛,西地兰,利尿的药物如托拉塞米、安体舒通。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病临床表现有充血性心力衰竭,气短,水肿,心悸,呼吸困难,疲劳,晕厥,乏力,运动量下降,猝死等症状,一般是由于细菌感染,缺血,代谢性疾病等引起的,建议去医院做心电图,心导管检查来确诊病情,同时要服用一些利尿剂,血管扩张剂,洋地黄等药物来延缓疾病进程,必要时需要进行手术治疗,要吃一些低盐,含钠高的食物,避免过度劳累,吃一些柑橘,香蕉等水果。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先应该做一系列的检查,比如说:x光片、心电图、心导管检查、超声心电图等等。应该仔细的排除一下妊娠前原有的心脏病,然后结合该综合症的症状体征以及各项检查,用排除法来作出诊断。并且产后心肌病,会引起心力衰竭的症状和体征,是一种独立的疾病。一般是妊娠最后1个月到产后5个月之内没有任何原因,突然发生的心悸、呼吸困难、端坐呼吸等症状。在x光片检查的时候,会出现心脏增大的情况。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

围产期心肌病因为心脏明显增大,大心肌收缩力下降,要用洋地黄药物,有心衰的,注意休息,每天保证充足的睡眠,不能过于劳累,在这个时候最好不要哺乳,以免影响心肌的恢复,可以采用利尿剂呋塞米口服或静脉注射。注意要保持电解质平衡,防止低钾血症。为了减轻心脏负荷,适当用血管扩张剂,一般要休息半年左右,一直到心脏恢复正常大小,加强全身营养,用改善心肌代谢的药物辅酶Q10、ATP等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病能工作,但是要注意以下几个问题:一,必须是在病情稳定的时候才可以工作。二,工作期间,如果有任何的不舒服例如胸闷,心慌,胸痛等,必须立刻停止活动。三,工作的劳动强度一般以轻度到中度的体力活动为宜,不能劳动强度过大,且劳动的时间不能连续超过半个小时。四,在病情不稳定或加重的时候,禁止活动。总之,就是要适量、适度、适宜,把握好度。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病心衰,考虑有以下几种治疗方法:第一种,如果是感染引起心肌炎,会出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻、心悸、气短、乏力等症状,建议去医院做心肌酶谱检查,注意预防感冒,要卧床休息,服用辅酶Q10和维生素C,改善心肌代谢。第二种,如果是自身免疫细胞导致心肌损伤,建议去医院做心血管造影检查,可以口服黄芪和生脉饮治疗,注意预防上呼吸道感染。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病