Q:先心病遗传吗心脏病

先天性心脏病并不是遗传病,所以一般情况下是不遗传的,但是一些遗传疾病容易并发心脏畸形,比如唐氏综合症、马凡综合征等,这些疾病是可以遗传的,因此相应的心脏畸形也会遗传。有先天性心脏病的人,确实后代发生先天性心脏病的概率会比一般人群略高,但影响更大的因素是孕前和孕期因素,比如有没有服用致畸的药物或毒品,有没有接触放射线,孕妇孕期有没有病毒感染等等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏不好指的是病人有胸痛,胸闷,气短,心悸,乏力,晕厥,一过性黑朦等症状。可以由冠心病,高血压性心脏病,风湿性心脏病,部分先天性心脏病,心肌病,心包疾病,心律失常等多种疾病引起,就诊时可以先看心内科,这些问题一般在心内科都能够诊断和治疗。如果病人有主动脉夹层,严重的先天性心脏病,瓣膜疾病需要换瓣治疗,心包填塞等,需要到心外科就诊。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病的患者,首选的药物就是营养心肌的药,比如左卡尼丁以及曲美他嗪等。对于改善性功能都是有很好作用的,而且副作用比较小。风湿性心脏病的患者,如果还伴有心功能不全,那么就应该应用强心利尿的药物,比如地高辛,是可以增强心肌收缩力的,而且能够改善心肌射血。如果已经是非常严重的心脏病,还可以通过置换二尖瓣来进行治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏疾病发展的终末阶段就是心力衰竭,那么心脏病晚期的症状就是心力衰竭的症状。急性心力衰竭:病情迅速发展至危重状态,严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安、频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样痰、双肺满布湿啰音和哮鸣音。慢性心力衰竭:左心衰可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、运动耐力下降、乏力;右心衰可表现为颈静脉充盈、肝大、发绀、水肿。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏缺血的症状主要是心绞痛。心绞痛的典型表现为发作性心前区疼痛,呈胸骨后的紧缩感,压迫感,憋闷感。有时会向肩背部和左上肢放射。不典型的患者可以表现为腹胀,恶心,食欲不振,乏力等。甚至有的患者表现为牙痛,下颌的酸痛等。发生以上症状,建议到医院进行心电图检查。如果不能抓住症状发作时的心电图,可以运动平板实验检查,必要时行冠脉CTA或者冠脉造影检查。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏冠脉造影价格在5000元左右。由于地区差异性以及医院等级的区别,价格略有浮动。心脏冠状动脉造影可以评价冠状动脉有无狭窄及狭窄的程度、病变范围、血管的走形、数量、有无侧支循环的形成、血管有无畸形、冠状动脉的血流速度等。该方法是目前心血管内科临床上常用的一种检查冠状动脉粥样硬化性心脏病的方法。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不同原因引起的三度房室传导阻滞,治疗原则不同。如果是电解质紊乱,重症心肌炎,急性下壁心肌梗死引起了三度房室传导阻滞,大多是可逆性的,主要进行病因治疗,纠正电解质紊乱,营养心肌,开通闭塞的血管,如果心率过慢,静脉使用异丙肾。心脏传导系统退行性病变引起的三度房室传导阻滞,大多是不可逆的,药物治疗效果不好,需要行起搏器植入术。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三度房室传导阻滞需要看静息状态下的心率,一般需要做动态心电图来看夜间深睡时的最慢心率,大多数的三度房室传导阻滞都需要植入起搏器,来预防心率过慢或者心跳长间歇而可能引起的猝死,猝死也是三度房室传导阻滞最常见和最危险的并发症,以及主要的死亡原因。对于一少部分室性心率并不慢的病人,可以暂时不植入起搏器,但必须严格进行定期复查,如出现心率过慢或心跳长间歇,或者发生晕厥,就需要及时做起搏器植入手术。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病患者在初期可能是没有任何临床症状的,有一些患者可能会出现活动后或者是情绪激动、运动后出现呼吸困难。随着病情的不断进展,逐渐可以出现静息时的呼吸困难,或者是夜间出现阵发性呼吸困难,甚至最后可以发展成为端坐呼吸。有些患者还可以表现为咳嗽,心慌,心悸,乏力,胸闷,对于严重的二尖瓣狭窄的患者,可能还会发生咯血,甚至有一些人可能由于存在心房纤颤,还可以导致血栓栓塞。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心脏病传染吗心脏病

心脏疾病是没有传染性的。常见的心脏疾病有心功能不全,心律失常以及冠心病等等。患有心脏疾病的患者在治疗方面一定要听从医生指导规范的治疗,在日常的生活里,保持良好的生活习惯,避免精神压力过大。在日常的生活里一定要要控制好血糖血压和血脂方面的问题,这样能够预防心脏疾病加重,患有心脏疾病的患者,在日常的生活里一定要避免情绪激动。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是一种先天的冠脉发育异常。正常来说,冠脉行走于心脏表面或者是心外膜深部。心肌桥则是冠脉某一节段被浅表心肌覆盖,形成一个类似于桥的结构。心脏收缩时,心肌收缩会导致冠脉受的压迫,局部的血流受影响,可引起心肌缺血。当心脏舒张时,冠状动脉的压迫解除,冠脉的狭窄也被解除。治疗主要以β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,必要时可行手术治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

根据心律失常的分类不同,症状表现不同。慢性心律失常如病态窦房结综合征,高度房室传导阻滞,以及慢房颤等会引起一过性的抽搐,晕厥,黑矇等。常伴有乏力,视物模糊等症状。快速心律失常。如阵发性室上性心动过速,快速的房颤,房扑常表现为阵发性的心慌,心乱,有时伴有恶心,头晕等。而室性心动过速,室颤,常表现为突然的晕厥,猝死等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心包积液若是少量,一般不出现症状;若是中量积液,可以出现气短、胸痛;若是大量积液,可出现心脏压塞的症状,例如呼吸困难、面色苍白或发绀、胸部明显压迫感、恶心、腹痛、腹胀甚至休克。心包积液可由结核、病毒、细菌、肿瘤、风湿病等原因引起。所以对于该疾病的病因一定要确诊清楚,对疾病本身进行积极治疗,可有效控制心包积液的进展。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:什么对心脏好心脏病

对心脏好,首先从食物角度来讲,要低盐低脂饮食,多食新鲜的水果和蔬菜,包括钾离子含量丰富的香蕉、橘子和纤维素含量高的芹菜、韭菜等,有助于预防心律失常以及更好的疏通血管。另外生活起居方面要适当运动,以不劳累为界限,保持充足的睡眠,以免耗伤心血。还要保持舒畅的心情,避免紧张焦虑等不良情绪,以免出现气滞血瘀的病理性改变。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患有心脏病的患者多吃一些苹果是对患者有很大帮助,苹果中含有磷钾铁,以及果胶,有机酸等。能够起到降低胆固醇,改善呼吸系统及肺功能。多吃一些香蕉和火龙果,是可以起到预防便秘的。患有心脏疾病的患者在日常饮食方面,要以清淡饮食为主,少吃油腻性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果补充维生素。在日常的生活里要禁烟禁酒,保持良好的心态。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心律失常是一大类疾病,包括快速心律失常和缓慢心律失常,快速心律失常比如各种心动过速、快速房颤、早搏,主要的症状是心慌,影响心脏供血时会表现为胸闷气短或胸痛。缓慢心率失常如窦缓、传导阻滞、各种长间歇等,主要症状是胸闷气短,或者乏力头晕甚至晕厥,主要是因为组织器官灌注不足引起。出现心律失常应该做24小时动态心电图,监测出心律失常的性质及数量,必要时还要做食道调搏来检查传导功能。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病是由于风湿热活动,引起的心瓣膜疾病。表现为瓣膜的狭窄或关闭不全,也可同时有狭窄和关闭不全。发生的瓣膜有二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣,肺动脉瓣,可以在一个或几个瓣膜上出现。症状有乏力,胸闷,憋气,胸痛,心悸,夜间阵发呼吸困难,头晕,晕厥,恶心,呕吐,食欲不振,水肿等。没有症状的患者内科保守治疗,避免劳累,防止感染,尽量避免诱发心衰。内科保守治疗效果不好的,可以外科手术治疗,心脏瓣膜换瓣手术。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏造影是心血管内科常用的检查手段,主要作用是确诊或者排除冠心病,并且判断冠心病病情轻重,从而指导治疗方案的选择。心脏造影手术分几个环节,一是术前准备,包括消毒、铺手术巾、桡动脉或者股动脉穿刺,大约需要20—30分钟。第二个环节是不同角度血管造影,大约需要10分钟左右。第三个环节是拔除动脉鞘管和压迫止血,如果是桡动脉穿刺,可以造影结束后直接拔除,如果是股动脉穿刺,需要返回病房后大约4—6小时拔除。所以,造影手术的主要环节大约半小时就可以完成。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病患者不建议饮酒。如果是酒精性心肌病的话,建议严格戒酒。经过严格戒酒半年以上,扩大了心脏,可以回缩。如果是其他类型的心脏病,少量饮酒,应该影响不大,建议每天饮酒的量不能超过25克,即半两左右。大量饮酒的话会引起交感神经的兴奋,引起心率增快,增加心肌耗氧量,增加心脏的负担,因此有心脏病的患者,绝对不能长期大量饮酒。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏衰竭的治疗分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗:强心(地高辛)、利尿(呋塞米、双氢克尿噻)、金三角{血管紧张素转换抑制剂(培垛普利、贝那普利等等);血管紧张素II素体拮抗剂(缬沙坦、厄贝沙坦);β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔);醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)}。目前心衰指南更新,如果患者已经耐受血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂的患者可以用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(沙库巴曲缬沙坦钠)代替。非药物治疗:心脏再同步化治疗、左心室辅助装置治疗、心脏移植治疗、全人工心脏等等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病