心脏不好,考虑是以几种原因导致的:第一种,可能是冠状动脉供血不足引起的心肌细胞缺血、缺氧等,出现胸闷、气短、乏力等症状,建议去医院做个心电图检查,可以口服丹参滴丸和硝酸甘油治疗。第二种,可能是胃肠道疾病引起的心脏不舒服,与平时吃烧烤、油炸、油腻的食物有关,建议去医院做x线钡餐检查,可以服用吗丁啉和健胃消食片。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心跳快怎么办心脏病

心跳快是由于高热、甲亢、疼痛、贫血、心衰、心肌病、冠心病等症状引起的,常见的症状有头晕、心悸、胸闷、心绞痛、心慌等,需要去医院做心电图来确定病因。心跳快可以服用倍他乐克、美托洛尔、心得安等药物来控制。建议平时要多注意休息,进行适当的运动锻炼,避免重体力劳动,保持良好的情绪,少吃高油、生冷的食物,多吃蔬菜水果、豆制品、瘦肉等。

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心脏起搏器的作用主要是帮助心跳有长间隙的病人,或者心动过缓的病人心脏跳动,使心脏不至于停跳。如果只是单纯的窦性心动过缓是不需要植入心脏起搏器的,但是如果存在二度2型、三度房室传导阻滞或者高度房室传导阻滞,一般建议要安装永久起搏器。尤其是这些缓慢性的心律失常伴有心跳长间歇而导致晕厥的病人一定要安装心脏永久起搏器。

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心肌心包炎的治疗费用与病情的轻重相关。非特异性的心包炎对症治疗联和病因治疗就可以,不用进一步手术治疗,这种情况下一般花费在1万块钱左右,如果是特异性心包炎,比如结核性或者风湿性的这种,在进行一般药物治疗和病因治疗的同时,如果发生了缩窄性心包炎,还需要行手术治疗,单纯的手术费用会在3万块钱左右,再加上药物治疗的话,费用能到4万~5万。

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心肺复苏是非常重要的抢救手段,其中胸外按压是心肺复苏的第1个主要步骤,它的简写是C,应当保证患者仰卧于平地或用胸外按压板垫于其肩背下。然后用1只手的掌根放在患者的胸部的中央胸骨下半部上,将另1只手的掌根至于第一只手上,手指不触碰胸壁,按压时双肘需伸直,垂直向下用力按压成人按压频率至少100次/分钟,下压深度为五公分,每次按压后应让胸廓完全恢复,按压时间与放松时间各占50%。放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。2010年国际心肺复苏指南推荐的按压通气比率为30:2,双人CPR时可采用15:2的比率。

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就当前医疗水平,冠状动脉造影及支架术可于微创下进行,经桡动脉或股动脉穿刺点延导管导丝在造影剂显像下将支架送至相关病变处,利用相关技术将支架固定在病变血管内壁,达到血流再通,起到挽救坏死心肌、唤醒冬眠心肌、以及形成侧支等作用。房颤或心动过速的射频消融术、心脏起搏器的植入亦可于微创下进行,瓣膜置换多于开胸状态下进行,心脏搭桥手术则需开胸进行。

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如果是房间隔缺损、卵圆孔未闭或先天性动脉导管未闭,这样的儿童如果在出生6个月以内,是可以继续观察的。如果到一岁半的时候,心脏彩超仍然发现有左向右的分流,一般会建议进行介入的封堵手术来进行治疗。如果不及时进行先天性心脏病的封堵治疗,最终可能会导致右心压力超过左心,从而出现右向左分流,也就是出现了艾森曼格综合症,治疗起来就麻烦的多。

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心脏病的患者应及时去医院诊断,根据心脏病引起的不同病因可以选取不同的药物治疗,外科治疗还有其他治疗方法。药物治疗可以用钙通道阻滞剂,洋地黄类及非洋地黄类正性变性药物,抗快速心律失常药物等药物治疗。外科治疗用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变。目前大多数先天病可用外科手术或介入治疗根治病因治疗。积极治疗,确诊病因可以有良好的效果,例如贫血性心脏病,甲亢性心脏病等。

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心包炎可以使用非淄体类抗炎药,例如阿司匹林,布洛芬或消炎止痛类药物,必要时可使用吗啡类药物。急性心包炎的病因主要有特发性,感染性,非感染性,过敏性和免疫性引起的,最常见的病因是特发性,其他包括病毒,细菌,自身免疫病,肿瘤侵犯心包,尿毒症,急性心肌梗塞后心包炎,主动脉夹层胸壁外伤及心脏手术后?如果对其他药物治疗心包积液效果不佳的患者,可给予糖皮质激素治疗。

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心包炎气短是因为心包炎症,钙化,导致的心包发生病理性改变而引起的一系列的症状,比如胸闷,气短,心悸,头晕以及肝脾肿大,腹水,双下肢水肿等心功能不全的表现。出现这种情况的话首选需要使用利尿剂,比如氢氯噻嗪,螺内酯,托拉塞米等利尿的药物,还需要使用地高辛进行强心治疗,辅酶Q10营养心肌等治疗,如果药物治疗不能改善症状,需要进行心包剥脱术进行治疗。

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临床上无闭塞性心包炎的说法,有缩窄性心包炎这一疾病。缩窄性心包炎是由于心包的慢性炎症导致的心包增厚、钙化、黏连等,使心脏舒张功能受限,发展至严重时期可出现收缩功能受限,心功能减退。该病大多数由结核性心包炎迁延不愈导致,有少部分缩窄性心包炎由急性化脓性心包炎迁延不愈所致,风湿性疾病、放化疗等也可引起缩窄性心包炎。

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左心室肥大并不是一种疾病,而是一些器质性心脏病等表现。通常可引起左心室肥大的原因包括高血压性心脏病、风湿性二尖瓣关闭不全、扩张性心肌病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病、各种原因导致的心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、左心室室壁瘤、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、动脉导管未闭等。有效的治疗上述疾病可使左心室肥大部分或完全恢复。此外,有些生理情况如运动员心脏等也可引起左心室肥厚,无需特殊治疗。

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纤维素性心包炎,也属于心包炎的一种,主要是因为心包的出现了炎症变化,纤维蛋白渗出,心包呈纤维素样的病变,导致的心包钙化,紧缩而影响心脏的收缩以及舒张的功能,从而造成的一系列的异常不适的症状,比如剧烈的刀割样的胸痛,胸骨后的紧缩感,胸闷,气短,发热。严重时可导致心包填塞的症状,对患者的身体健康带来极大的危害。

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特异性心包炎是指心包因为炎症而变得钙化,粗糙,心包紧缩,造成心脏的收缩和舒张的功能以及动度下降。导致出现颈静脉回流,表现为颈静脉怒张,以及面部的浮肿,肝脏,脾脏的肿大,腹水以及双下肢的水肿。部分的病人可以有心包的摩擦音,在病人前倾的体位时可以闻及。最严重的并发症为急性的心包填塞,可以造成患者的休克,甚至死亡,一旦出现特异性心包炎的症状表现需要及时到医院进行就诊。

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心脏病变的范围很宽泛,常见的心脏病变有:1.血管病变,如冠状动脉狭窄所致的冠心病,心绞痛,心肌梗死等。治疗上主要为抗血小板聚集,调脂稳定斑块,扩冠脉改善血供等。2.心肌病变,如肥厚性心肌病,缩窄性心肌病,扩张性心肌病等。治疗上主要为预防心衰,防治恶性心律失常,延长寿命。3.心律失常,如各种快速性心律失常,慢性心律失常,传导阻滞,异位心律等。治疗上主要为使用抗心律失常药物。4.瓣膜疾病,如主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄等。轻微的不需要治疗,严重的可能需要外科手术治疗。5.心包疾病,如缩窄性心包炎,急性心包炎等。治疗上给予抗感染,纠正心衰,必要时需要外科干预。6.各种先天性心脏病,治疗上主要依赖于外科手术。7.此外还包括其它如主动脉夹层、心脏粘液瘤等疾病,治疗上主要依靠外科手术。

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对于先天性心脏病患者来说可以采用手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种方法治疗。选择哪种方法进行治疗主要取决于先天性心脏病的范围以及程度。多数患者在及时的进行手术治疗之后是可以恢复到正常状态的,生长发育不会受到任何影响,并且能胜任普通的工作、学习和生活的需要。对于先天性心脏病的患者来说,要保持良好的心态,避免情绪波动过大,不要有太大的心理负担。

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心脏神经官能症亦称为心脏神经症,是一种以心血管系统功能失调为主要表现的神经功能紊乱。该病多发生于年轻女性,过劳和情绪激动可诱发,无器质性心脏病。该病虽然不是器质性心脏病,但却是一种病态和心理障碍。对于心脏神经症的治疗,以心理治疗为主,药物治疗为辅。详细讲解该病的特点,让其相信本身无器质性心脏病,取得信任和合作,避免病情加重。自我调整,安排好时间。如合并焦虑、睡眠障碍可适当应用镇静安神药物。经过上述规律治疗后,大多患者可痊愈。

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心脏瓣膜手术包括瓣膜修复术及瓣膜置换术。瓣膜手术主要针对心脏的瓣膜出现病变后,应用非手术治疗效果欠佳或无效的患者。瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到治疗的目的,通常采用开胸手术的方式,适用于瓣膜关闭不全的病例,有少数瓣膜狭窄的患者也可接受成形手术。瓣膜置换通常采用外科开胸手术方式。随着医学发展,内科导管介入行主动脉置换已较为成熟。经导管主动脉瓣置换术是一种通过股动脉送入介入导管,将人工瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置换,它的特点是无需开胸、创伤小、术后恢复快。

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心包炎是由细菌、病毒、自身免疫等因素发生急性炎性反应,和心包增厚、心包钙化等慢性疾病,会出现寒战、高热、大汗、胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、面色苍白等,严重时会出现休克的症状,建议去医院做心电图,心肌受累标志物检查等,可以去医院做心包穿刺术抽搐液减压,同时服用一些消炎痛等药物,同时要加强营养,进食一些高热量,高蛋白,易消化的食物,注意休息。

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心包炎反复出现心包积液,可以考虑在心包内穿刺放置一个引流管,进行持续引流。在引流的基础上,重点是治疗原发的病因。如果是一般的细菌性的心包炎,要应用敏感的抗生素进行抗炎治疗。如果是结核性的心包炎,要进行确切的抗结核治疗。只有把病因去除,才能从根本上解决心包积液的问题。当然在治疗的同时要注意对病人进行适当的营养支持,纠正可能存在的低蛋白血症或心衰。

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