风湿性心脏病的常见确诊方法如下:1、心脏彩超:最主要的确诊方法,是进行心脏彩超的检查,心脏彩超可以明确心脏的结构和功能,比如心脏是否存在瓣膜狭窄、关闭不全,以及是否存在心肌增厚、心腔是否扩大、心包积液等等,如果发现心脏瓣膜病变,就可以明确风湿性心脏病的诊断;2、风湿系列检查:采血检查,如果患者体内风湿因子活动,提示风湿性心脏病的可能性比较大;3、查体:如果听诊可明确听到瓣膜区域的杂音,也可以帮助明确诊断;4、其他检查:如CT检查,对于早期风湿性心脏病的诊断、筛查非常准确,还有心肌酶学检查,是临床上常见的方法。另外,还有运动平板心电图的检查。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有先天性心脏病的常见预兆如下:1、呼吸方面:多数患者会出现呼吸困难、乏力,经常出现蹲踞症状;2、皮肤方面:皮肤呈深褐色或暗紫色,皮肤黏膜和指端呈青紫色,说明心脏缺氧;3、耳朵方面:如果耳垂出现一条连贯褶皱,很有可能是冠状动脉硬化所导致;4、头颈方面:如果从锁骨上升延伸到耳垂方向,凸起一条如小指粗的表筋,可能是右心肺功能不全。先天性心脏病是由于胎儿时期,受到细菌病毒放射线或者环境污染等原因,导致出现的心脏方面结构异常的疾病。一般来说,先天性心脏病多数出现室间隔,或者房间隔缺损,容易引起静脉血液进入到动脉血液中,导致血氧饱和度下降,引起发绀,也就是肢体末端发紫。活动时由于缺氧,导致呼吸困难、乏力。下蹲时下肢的血液不利于回流到右心当中,可以一定程度的减少静脉血进入动脉,所以可以缓解症状。

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心脏附近隐隐作痛,考虑心肌缺血的可能性,也考虑其它疾病的可能性,常见情况如下:1、心肌缺血:可发生于糖尿病患者、老年人,症状可不典型,表现为隐隐作痛的感觉,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超,必要时冠状动脉影像学检查,进一步的明确病情;2、胸壁疾病:如肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等等,也可引起心脏部位隐隐作痛的感觉;3、呼吸系统相关疾病:如肺部感染、胸腔积液、胸膜炎,以及肺部肿瘤,也可导致相应的感觉;4、其他疾病:对于排除器质性疾病,需要考虑功能性疾病,如心脏神经官能症的可能性。

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风湿性心脏病的常见病因如下:1、感染溶血性链球菌:比如人体的扁桃体经常容易感染链球菌,链球菌入血后,人体会导致对抗链球菌的抗体,而人体中心脏瓣膜和肾脏中,有链球菌抗原类似物,所以抗体就会和心脏瓣膜上,或者肾脏中的抗原类似物产生抗原抗体反应,导致心脏瓣膜或者肾脏的损伤,引起患者出现心脏瓣膜疾病,也就是风湿性心脏病;2、其他因素:比如遗传因素,以及在日常饮食方面缺乏营养、在潮湿环境里居住较久,容易患风湿性心脏病。

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风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,链球菌感染导致的风湿热是基本病因。人体心脏瓣膜和肾脏中,都存在和链球菌相类似的成分,所以这种抗体除了能够消除链球菌以外,还可能会和心脏瓣膜特异性的结合,破坏心脏瓣膜的结构,导致患者出现瓣膜狭窄或者瓣膜关闭不全,这就是风湿性心脏病的病理生理学机制。建议存在链球菌感染的患者积极治疗,减少并发症的发生。

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风湿性心脏病可以吃中药治疗,现代医学对于风湿性心脏病发病机制认识确切,但无法根治,需要长期,甚至终生服用抗生素治疗,仍有很多患者不可避免的发展到心衰阶段。中药可以发挥其独特的优势,可以改善患者的症状、减少发生心衰的几率、减少再次住院发生率。中医强调未病先防、既病防变,从风湿性心脏病早期就想法通过中药进行根治,从而避免心衰的发生。当然,中药还是要辨证论治,从外感阶段、迁延不愈阶段,以及终末期心衰阶段等来治疗,甚至可以配合针灸、艾灸等其它中医方法,来治疗风湿性心脏病。

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先天性心脏病是否会遗传孩子,先要了解先天性心脏病不是一类遗传病,虽然是先天性,但并不是遗传所造成。因此来说先天性心脏病是否会遗传孩子这个问题就很明确了,不会遗传给孩子。有的人会说,为什么爸爸、妈妈有先天性心脏病,孩子也会有呢,更多的可能是一种巧合,而并不是真正在遗传学上面有什么相关性。当然有一些疾病,比如产生先天性心脏病的综合征,如唐氏综合征等等,似乎有的时候会觉得跟遗传有关系,但事实上它是一种染色体突变所造成,跟遗传也没有关系。现在可以通过一些产前筛查,通过胎儿心超,或者染色体的手段来进行筛查,来做到产前知道有没有先天性心脏病。最后重申一句,先天性心脏病不会遗传孩子,并且现在可以通过产前的筛查,来了解有没有先天性心脏病。

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先天性心脏病不是遗传病,并不是说爸爸、妈妈有先天性心脏病,孩子就一定会有先天性心脏病。因为目前来说先天性心脏病的病因,并不十分的明确,可能跟孕期的感染、环境因素、某些药物因素、某些基因的位点,以及变异有关系。有的时候家长会说,孩子爸爸是个先天性心脏病,孩子也是先天性心脏病,或者说爷爷有先天性心脏病,孙子也有先天性心脏病,难道这不是遗传病吗?这不是遗传病,再次重申,这只是一种巧合现象。目前来说,没有任何一种类型的先天性心脏病,达得到或者说够得上遗传性疾病的标准。

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心脏瓣膜关闭不全是否严重,主要取决于关闭不全的程度以及诱发关闭不全的基础病因。关闭不全可以有不同瓣膜的关闭不全,包括二尖瓣、三尖瓣以及主动脉瓣,根据关闭不全的程度,可以分为轻度、中度和重度,根据病情进行分析,主要有以下几种情况:1、情况较轻:对于轻度、中度瓣膜关闭不全的患者,有可能是生理性退变,也可能是病理性因素导致,例如高血压、心脏瓣膜疾病,轻度和中度关闭不全并不会引起过多症状,对血流动力学的影响也较小。这种情况下,一方面应该定期完善检查,随访观察瓣膜的变化,另一方面要改善不良的生活方式,例如戒烟、戒酒、保证睡眠,良好的控制血压、血脂、血糖,这样很大程度上瓣膜关闭不全不会进展,并不会产生非常严重的不良后果。2、情况较重:如果是心脏瓣膜重度关闭不全,对血流动力学的影响就非常大,有可能会诱发心功能不全加重。如果是急性心肌梗死,由于腱索断裂而导致心脏瓣膜关闭不全,对患者血流动力学的影响非常大,有可能短期内就出现心衰,会造成患者死亡,这种情况非常严重。

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心脏衰竭能否恢复,主要取决于心脏衰竭的病因。心衰是所有心血管疾病的终末状态,分为急性心衰和慢性心衰,根据缓急进行分析,主要有以下几种情况:1、慢性心力衰竭:很难逆转心肌重塑、心肌纤维化的过程,所以对于慢性心力衰竭的患者而言,只能通过药物等,或者通过器械植入的方式来延缓心力衰竭的进展,并不能够完全逆转心衰。2、急性心力衰竭:部分患者在去除心衰的基础病因和诱因之后,有可能使心衰恢复,例如高血压引起心力衰竭的患者,如果血压突然升高,有可能会导致突发心衰,在控制高血压的同时给予改善心衰的药物治疗之后,急性心衰的症状可能会消失,在此以后如果长期良好的控制血压,就不会出现长期慢性心衰的过程。虽然绝大多数心力衰竭患者很难能够完全恢复,但是通过现有的治疗手段能够延缓心衰进展,不应该放弃对心衰患者的治疗。

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如果心脏不好,通常脸上有以下表现:1、青紫:也就是通常说的紫绀,这种情况下说明可能有青紫型先天性心脏病,像法洛氏四联症、大血管换位、右室双出口,或者出现了室间隔缺损、房间隔缺损的晚期,导致艾森门格综合征,就是有先天性心脏结构畸形,出现青紫;2、浮肿:脸部浮肿可能是心功能不全;3、毛细血管怒张:有的时候比较少见,但是也可以发现,脸上毛细血管特别充盈,毛细血管会有怒张的情况,有可能是做过先天性心脏病的手术后所导致的表现。总之,以上大致是心脏不好在脸上的表现。

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心脏病发作的时候,首先,让病人躺在地上或床上,家里有氧气的话可以吸点氧。其次,拍一拍病人,看看意识是不是清醒,如果是不清醒的话,千万不要含服药物,因为含服药物可能会误吸到气管里面去,反而更麻烦。如果意识清醒可以含速效救心丸,不知道血压的情况下,尽量不要含服硝酸甘油。因为如果是低血压,含服硝酸甘油可能会让血压更低,尤其是连续含服2-3片的时候。然后,判断一下病人的意识是不是清醒,用手摸一下脖子地方的颈动脉,看看颈动脉搏动有没有,如果意识已经不清醒,昏过去了,并且没有颈动脉搏动,这时候心跳很可能是停了,就要按照心肺复苏的流程去做心脏按压,平时大家要掌握心脏按压的方法,同时要做人工呼吸。如果病人清醒,只是说胸口不舒服,就给病人量一下血压、数一下脉搏,同时尽快打急救车,送到医院里面去。这个时候,建议尽量不要用私家车送医院,因为在急救车上可以由大夫来判断病情,急救车上还有抢救设备,比如便携式呼吸机、除颤器,可以进行抢救,比自己家送要安全很多。同时,大夫在急救车上也对病人进行判断,可以及时连线医院大夫,到医院的时候,接诊大夫就已经了解了病情,能尽快投入到诊断和治疗中。

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心脏EF值的意思是心脏射血分数,代表的是心脏收缩功能,一般指的是左室的收缩功能也叫LVEF。EF英文里是ejection-fraction,意思就是射血分数,计算是在超声上,看左心室在舒张末的时候和收缩末的时候各有多大的容积,用舒张末期的容积减去收缩末期的容积,就是心脏每收缩一次射出去的血,再除以舒张末容积得出EF值。EF值代表的是心脏每收缩一次射出去的血量,占左心室最大容积的百分比。一般,左室射血分数的正常值在50%以上,如果射血分数在50%以下,也认为射血分数降低,也就意味着有心脏收缩能力变差,应考虑存在心衰。

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心脏一阵一阵痛的情况,分为器质性疾病和精神心理性疾病,常见原因如下:一、器质性疾病:1、心绞痛:一般呈阵发性发作,持续时间在数分钟到十余分钟,多半是在情绪激动、劳累等等因素的作用下会发生,也有少数患者会有静息时疼痛,经由休息或含服硝酸甘油数分钟症状可以缓解,危害性比较大,要先想到这类疾病;2、其他心脏器质性疾病:例如主动脉夹层,或者严重的主动脉瓣狭窄等疾病,也需要考虑,这些疾病也有可能会诱发阵发性的疼痛;3、呼吸系统疾病:比如肺栓塞;4、消化系统疾病:比如胃溃疡、消化道出血等等,也有可能会表现出心前区阵发性疼痛;5、炎症:一些骨骼、肌肉、筋膜的炎症,也有可能会导致心脏部位疼痛。二、精神心理性疾病:比如心脏神经症、焦虑症等,可能会出现阵发性心前区疼痛,需要与器质性心脏疾病加以鉴别。

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心脏反流靠吃药效果不理想。所谓的心脏反流是指心脏上的瓣膜出现了反流,正常人体的心脏有四个瓣膜,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣,任何瓣膜出现反流都属于心脏反流。如果患者的瓣膜反流处在轻度,一般对于人体没有任何影响,不需要进行特殊的治疗,但是如果患者瓣膜反流处在中度或者重度,一般就会对人体的组织结构造成影响,导致患者心脏结构和功能异常,甚至引起血流动力学异常等。这种情况下,建议通过手术来进行治疗,也就是通过外科手术换瓣的方式来进行治疗,可以给患者换人工瓣膜,比如生物瓣膜或者机械瓣膜,都可以起到有效改善患者心脏反流的情况。吃药对于治疗心脏反流效果不理想,因为一旦存在反流,患者最主要的是出现了机械性的情况,这种机械性症状需要通过手术治疗才会有效果。

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心律失常和心律不齐指的是一回事,心律失常或心律不齐指的是人体心脏在正常规律跳动过程中,整个的节律被打破了,原因如下:1、由于患者出现了房性期前收缩或室性期前收缩,而出现了提前的波动。2、由于患者的窦房传导或者房室传导阻滞,而出现了活动的延迟,而导致患者出现心律失常。3、如果患者的心跳完全绝对不规则,比如出现了心房纤颤或者实颤,也可以导致患者出现心律失常。4、当患者心跳的速率过快或者过慢,也就是大于100次/分或者小于60次/分,实际上都属于心律失常范围。因此,所谓的心律失常和心律不齐其实指的是一个意思,只不过不同的人说法不同,但是所代表的都是患者心跳的节律或者速率出现了异常。无论是快了、慢了,还是跳动的不规则了,都属于心律失常或心律不齐,患者发病早期可有心悸、乏力、憋气等症状,若进一步发展可导致头晕、晕厥等。

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右束支传导阻滞的危害比较小。正常情况下,人体心脏分为左束支和右束支,左束支又分为左前分支和左后分支,右束支只有单纯的一支,在解剖结构上来看,右束支相对又细又长,左束支相对又粗又短,所以很多时候右束支都会出现生理性传导阻滞,也就是患者在正常成长过程当中出现了右束支传导阻滞,而这种情况,绝大多数对人体的影响很小,很多患者、医生都不知道自己存在有传导阻滞,是到了晚年在进行体检时才知道。另外,人体的右束支分布在人体的右心室,左束支分布在人体的左心室,正常人体左心室支是向主动脉射血,所以左心室相对来说,对于人体的心脏来说是最重要的一部分。而右心室是向人体肺动脉射血,右心室相对与左心室来说,重要的程度并没有左心室那么多,所以当患者出现右室支传导阻滞时,对于人体的危害比较小,很多时候都是由于生理性原因导致,出现病理性右束支传导阻滞的几率比较小。

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绝大多数的心脏缺血不能治愈,但可以通过口服药物或手术治疗,控制或改善心脏缺血的症状。有少部分心脏缺血是由重度贫血、快速心房颤动等原因所导致,在纠正病因后,心脏缺血有可能被治愈。1、心脏缺血不能治愈:大部分的心脏缺血是冠状动脉狭窄或闭塞所引起,这些患者虽然可以遵医嘱根据冠状动脉狭窄或闭塞程度应用药物治疗或手术治疗干预改善心脏缺血症状,但通常需要长期用药,因此,不可治愈。冠状动脉轻度或者中度狭窄者,可以遵医嘱口服抗凝药物进行治疗;冠状动脉重度狭窄或闭塞者,除了进行药物治疗,还需要考虑心脏支架的植入或者冠状动脉搭桥术,以免出现急性心肌梗死,同时还需要进行生活干预,避免高脂肪、高盐饮食。2、心脏缺血通常能治愈:少部分患者心脏缺血是由重度贫血、快速心房颤动等原因所导致,在纠正病因后,患者心脏缺血的情况通常能治愈。

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由于脚气病性心脏病主要是由于维生素B1缺乏所致,病因和发病机制明确,针对患者出现的神经系统及心血管系统症状对症治疗,如积极补充维生素B1,对于心衰发作的患者于积极利尿、改善心功能不全,同时患者若合并神经系统症状,应积极纠正病因、营养神经等治疗。临床中主要遵循早期、积极治疗,对患者进行疾病预防、药物治疗是临床上常见的治疗方式。一、药物治疗1、维生素B1:又称硫胺素,通常通过肌肉注射给药,维生素B1能够纠正病因,维持神经组织、肌肉、心脏功能。但是过量服用会导致头痛、烦躁、食欲减退,通常不与阿司匹林、氨茶碱合用。2、其他B族维生素:如烟酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12等,在补充维生素B1的同时,还可给予治疗量的上述B族维生素对症治疗,可以缓解B族维生素摄入不足,改善症状。3、呋塞米:适合心力衰竭发作的患者,应用利尿剂可以减轻心脏前负荷,减轻水肿,缓解气喘、呼吸困难的症状。但是对于血压低、休克的病人要慎用,避免加重休克。同时注意监测电解质变化,避免引起低钾血症。4、葡萄糖:维生素B1静脉滴注时,加入10%葡萄糖溶液可以增加维生素B1的疗效,同时,葡萄糖能改善机体的无氧代谢,减少乳酸、丙酮酸的堆积。糖尿病患者慎用。二、手术治疗该病无需手术治疗三、其他治疗对于已经发生严重的心力衰竭或重度呼吸困难及休克的患者,可给予吸氧、适当镇静,安静卧床休息,减少心肌耗氧量。

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间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速的主要病因为药物、电解质紊乱、毒素、严重心动过缓等,造成Q-T间期延长,好发于本身存在心脏疾病或电解质紊乱者、老年人等人群,低钾、低镁及酸碱失衡、严重感染可以诱发本病。一、主要病因1、药物:如奎尼丁、胺碘酮等抗心律失常类药物,红霉素等抗菌药,以及三环类抗抑郁药等,都有可能导致Q-T间期延长,从而引发本病。2、电解质紊乱:电解质失调,如低血钾、低血镁、低血钙等引起长Q-T间期是诱发该病的关键,尤其是低钾血症,血钾降低时Q-T间期及QTc的延长的本质是由于心肌复极紊乱。3、毒素:毒素损害到心肌细胞,引起Q-T间期延长。4、严重心动过缓:如病窦、房室阻滞等会造成病理性Q-T间期延长和复极化异常。5、其它原因:如脑卒中、心肌缺血,甲状腺功能亢进或减退等都可以影响心功能,造成Q-T间期延长。二、诱发因素1、原发心脏疾病:患有原发心脏疾病患者心肌细胞本身不稳定,可诱发Q-T间期延长,诱发尖端扭转性室性心动过速的发作。2、严重感染:严重感染会造成毒素堆积,细菌入血,诱发Q-T间期延长,引起该病的发作。

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