如果心包炎的症状较轻,尤其是没有出现大量心包积液和心包填塞症状,这样的病人可以住在普通病房,但是仍然要进行心电监护等。如果患者年龄比较大,心包炎的症状比较重,尤其是有些心包炎的病人合并有大量的心包积液,出现心包填塞的症状,多数情况下会出现胸闷气喘,端坐呼吸,甚至有些病人出现血压低,心跳快等危及生命的情况,这样的病人需要住在ICU病房。
心电图t波是心室快速复极时形成。心电图t波异常主要有以下几种情况:1.电解质紊乱,高钾血症时t波高尖,低钾血症时t低平;2.心肌缺血时,t波低平或倒置;3.急性心肌梗死超急性期,t波往往高耸,与R波形成双峰;4.心电图t波改变并不能完全说明是心肌供血不足;睡眠不好,生活压力或情绪激动等非心脏因素也可以引起,特别是年轻女性。
感染性心包炎,一般不能自愈。感染性心包炎也称为细菌性心包炎。一般是因为胸腔内的感染直接蔓延或者血行播散或外伤等导致。这类病人一般情况下会出现高热,寒战及其他全身中毒症状。一般情况下一旦确诊,除了进行足量的全身抗生素应用之外要进行心包切开引流脓液进行治疗,否则症状难以控制,甚至有些病人会出现大量心包积液和出现心包填塞等危及生命的情况。
最近心脏位置隐隐作痛,考虑是以下几种原因导致的:第一种,可能是肋软骨炎或肋间神经疼痛引起的,建议去医院胸外科检查,可以服用布洛芬缓释胶囊。第二种,可能是胃炎或胃溃疡引起的,可以服用地塞米松、强的松,消炎痛,注意饮食清淡。第三种,可能是心脏神经功能病变引起的,建议去医院做胸部x线检查,可以服用归脾丸和天王补心丸。
心包炎一般可在控制病情后1周左右出院,平时定期复查即可。心包炎常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大,心音遥远,心包摩擦音,心动过速等。部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状。 对确诊或高度怀疑结核性心包炎患者,应尽早进行合适身抗结核治疗,目前以联合用药为主,可为三联或四联治疗,疗程应足够长(6~9月),心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗,除可改善临床症状发生外,尚可显著降低缩窄性心包炎的发生,减少心包切除术和降低死亡率。
心肌劳损属于人体心肌缺血导致的疾病,想要恢复考虑有以下几种治疗方法:第一种,建议及时改善心肌供血不足,可以去医院做冠脉造影检查,去心内科做心血管检查,注意休息,保持充足的睡眠。第二种,可能患有高血压、冠心病和心绞痛等引起的,出现头晕、头痛等症状,注意控制饮食,可以服用硝苯地平和卡托普利,严重时建议做搭桥手术。
心跳很快,考虑有以下几种治疗方法:第一种,可能是暂时性的窦性心动过速引起的,与交感神经兴奋有关,建议去医院做心电图和心肌酶检查,可以服用倍他乐克和鲁南欣康等,注意控制好情绪,不要渴酒、喝咖啡等。第二种,如果出现较明显的头晕、四肢无力、眼前发黑、晕厥等症状,建议去医院心内科检查,必要时需要植入永久性心脏起搏器。
心脏各个瓣膜听诊区的听诊顺序为:二尖瓣听诊区——主动脉瓣第一听诊区——主动脉瓣第二听诊区——三尖瓣听诊区。听诊的内容包括:心率,即每分钟心跳次数,成人正常心率为60—100次/分;心律,即心脏跳动的节律;心音包括第一心音,第二心音,第三心音等;四、心脏杂音,包括杂音的性质、时期、传到方向等;五、心包摩擦音等。
如果患者心脏上有点疼痛,首先需要明确患者疼痛是针扎样的感觉还是点状的,如果是上述针扎样的症状,一般来说不用担心,因为心绞痛往往是巴掌一样的大小呈放射状,有时会放射到左侧的肩背部。当然这时最好到医院做心电图的检查,还有心肌酶的检测,必要时做心脏彩超和冠状动脉CT以进一步了解是否存在冠状动脉供血不足的情况。
心包炎有急性心包炎、结核性心包炎、化脓性心包炎、非特异性心包炎。1、急性心包炎,如风湿性心包炎对肾上腺皮质激素反应较好。2、对结核性心包炎,应尽早的抗结核治疗。3、化脓性心包炎,应该选用敏感的抗生素。4、非特异性心包炎,肾上腺素应该有效。心包炎的种类很多所以建议去医院进行检查,而后根据实际情况得出合适的治疗药物。
心包炎的治疗应该根据心包炎的原因给予不同的治疗方案。常规药物包括缓解胸痛症状的非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等。如果是结核性心包炎,应该给予抗结核治疗,如异烟肼、利福平等。如果是化脓性心包炎,可以根据药敏选择相应敏感的抗生素。有时候在治疗的过程当中可能需要反复抽取心包积液进行治疗。如果是缩窄性心包炎可能会通过外科手术来进行心包的切除。如果是尿毒症性心包炎则可通过加强透析,改善尿毒症来缓解心包炎的症状。
病毒性心肌炎患者临床症状根据患者的病变程度而有不同的临床表现,轻症患者可无明显症状,重症患者可出现心力衰竭,恶性心律失常,心源性休克,甚至猝死。患者常有发病前1-3周的上呼吸道感染或肠道感染病史,表现为全身酸痛,发热,倦怠,恶心呕吐,腹泻,心悸,胸闷,呼吸困难,胸闷,水肿,甚至发生阿斯综合症,肝肾功能损害,多脏器功能损害等。
心脏扩大主要有:不明原因的心脏扩大,如扩张型心肌病,应早发现,早治疗。早期长期规律口服药物治疗,心脏扩大的进程会减慢,甚至会恢复正常。高血压引起的左心室扩大,早期积极治疗高血压同时,应用逆转心室结构的药物如依那普利、倍他乐克、螺内酯,心脏扩大的进程会明显减慢,甚至恢复正常。冠状动脉粥样硬化引起的缺血性心脏病,要积极治疗冠状动脉。但当扩大的心脏影响到心脏功能,发生心力衰竭,大量胸腔积液、腹腔积液等并发症时,药物治疗效果明显不足。
这是一种先天性变异,叫做内脏转位。如果只是心脏长在右边,这叫单纯性内脏转位。这种情况虽然不多,但是还是能见到的。有些右位心,还同时带有其他心血管畸形,但是大多数心脏长在右边是和其他正常人是一样的,只是先天发育的变异,与各种先天性心脏病是不同的,右位心不会对健康带来不利影响,生活生育寿命等于常人无异,不必过于担心。
天气热对心脏会有影响,考虑有以下几种:第一种,天气炎热,人体会容易脱水,导致电解质紊乱,出现血压下降、乏力、心悸等症状,可以喝点糖盐水补充水分,吃点仁丹和十滴水治疗,多吃新鲜水果蔬菜。第二种,可能会导致人体心脑供血不足,呼吸困难,气血虚弱等症状,建议去医院神经科检查,可以服用归脾汤和三仁汤调理,注意多运动。
心包炎手术不需要体外循环,不需要打开心腔,相对来说还是比较安全的。但是无论是什么手术都具有风险的,心包切除术,相对来说风险不大,术后存活者90%症状明显改善。急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。 应该加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。
当类风湿关节炎累及到心脏,表现出胸痛、心包炎、心肌炎等相关症状时,应及时治疗,避免疾病进展危及生命。注意休息,积极控制原发病,以及心包炎,心肌炎等对症处理。出现心功能不全者,应该控制进水量,清淡饮食,通过监测心电图、心脏彩超、心肌酶谱等,观察病情变化,为治疗提供参考依据。必要时请心内科专科医师会诊,指导治疗方案。
上午心跳快,考虑是以下几种原因导致的:第一种,可能是过度劳累引起的,注意控制好情绪,避免过度劳累。第二种,可能是心阴虚火旺或心血不足导致的,建议去医院做血常规检查,可以服用六味地黄丸和天王补心丹。第三种,可能是窦性心律不齐引起的症状,还会出现心悸、胸闷、头晕、晕厥等症状,注意不要喝浓茶、咖啡和酒,可以服用倍他乐克和稳心颗粒。
心室肥大是因心室舒张期和收缩期超负荷所引起的,也有可能是由高血压性左心室肥大、前壁心肌梗死、心内膜炎、扩张性心肌病等。要去医院做心电图及胸部x光摄影来诊断。平常要食用一些维生素C、蛋白质、果糖含量高,营养心肌的食物,如猕猴桃、苹果、菠菜、番茄、鲤鱼等,平时要注意作息时间,避免情绪过度激动和紧张,可以服用一些镇静剂等药物来治疗。
心脏听诊区包括:1、二尖瓣听诊区位于心尖搏动最强点,又称心尖区。2、肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间。3、主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第2肋间。4、主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3肋间。5、三尖瓣听诊区在。胸骨下端左缘,即第4~5肋间。需要指出的是这些听诊区都是假定心脏结构和位置正常的情况下设定的。在心脏的心结构和位置发生改变时,需根据需要适时的移动听诊部位,扩大听诊区。对于某些结构异常的心脏病,可以取特定的听诊区。