窦性心率指的是心脏的起源点来自于窦房结,窦性心律就是人的正常心率,心率过缓指的是每分钟的心脏跳动次数小于60次,因为正常人的心率是60~100次。出现上述情况可以是生理性改变,比如运动员或者身体素质比较好的人,由于本身心脏储备功能比较强,所以心跳可以稍慢,不影响身体的供血,也可能是病理性疾病,比如病态窦房结综合征以及房室传导阻滞等疾病所影响。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心跳增快分为生理性改变以及病理性疾病两种情况。如果患者平素心率正常,在活动以及情绪波动后出现心跳加快,属于生理性改变,不需要刻意进行治疗。如果患者心跳加快同时合并体重减轻,脾气暴躁等症状,就要考虑甲状腺功能亢进等内分泌性疾病附带心率增快症状,需要进行内分泌激素水平筛查判断病因。如果患者同时合并胸痛,胸闷或者心悸感觉,要考虑心脏疾病所诱发的心律失常,一般建议进行心电图检查,并根据具体情况选择抗心律失常药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病合并心律不齐,分很多种情况。首先要明确心律不齐与心脏病有无关系,这种心律不齐是不是对生命有危害。如果是窦性心律不齐的话,心率是在60-100次之间,这种情况可以不用药治疗。如果合并的心律不齐,是房性早搏、室性早搏、房性或者室性的心率不齐,这种情况的话要分情况来看。如果是合并的单源性的房性或室性早搏,出现的频率每分钟小于5次的话,没有自觉不适,也可以不用药物治疗;如果出现的是频发的房性早搏或者室性早搏,同时合并有心慌,心悸,胸闷,如果血压正常,这种情况可以选择B受体阻滞剂,比如倍他洛克,从小剂量开始使用,根据心律早搏情况加/减量。如果心脏病合并的房颤,这种情况出现的心律不齐,选择的方式有几种:药物或介入治疗,如果只是吃药的话,对于房颤的这种情况予以控制心室率为主,但是还应该加用华法令抗血凝抗血小板的治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这个问题应该是指心脏瓣膜关闭不全,包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等。这些瓣膜像门一样,需要在心脏收缩或者舒张时及时关闭或者打开,推动血液按照循环方向运行,不能反流。关闭不全有轻重之分,如果轻度反流,一般没有什么症状,也没有明确病因,不需要特殊治疗。如果重度反流,会引起心力衰竭和心律失常,需要纠正心力衰竭(地高辛、呋塞米、螺内酯等),控制心律失常(倍他乐克、胺碘酮、维拉帕米等),必要时手术治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏不时的出现坠落感,考虑可能存在冠心病、心绞痛,或者心律失常的情况。如果症状发作与劳累或者情绪激动有明显的关系。症状发作时伴有左上肢,或者后背的酸沉不适,持续时间3~5分钟左右,休息可以使症状很快缓解,考虑是冠心病、心绞痛,可以到医院行运动平板试验检查确诊。如果症状发作,没有一定规律,伴有心慌胸闷,考虑心律失常,如房性早搏,室性早搏,短阵房颤等。建议到医院行24小时动态心电监测明确诊断。除外心脏的问题,考虑消化系统疾病,可以行上消化道造影和胃镜明确诊断。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏肌桥就是心肌桥,是一种心脏冠状动脉血管的发育异常,可以引起心慌、胸闷、甚至胸痛等等症状,可以见于中老年人,甚至于青年人,往往多次就诊于心血管内科,很多时候误诊为冠心病或者心脏神经官能症。一般需要行冠脉造影或者冠脉CTA才能明确诊断。心肌桥目前一般是采用口服药物治疗,包括β受体阻滞剂(普萘洛尔、倍他乐克、琥珀酸美托洛尔等)、钙离子拮抗剂(地尔硫卓)等,也可以用中成药(比如心可舒、稳心颗粒等)或者中药宁心安神。病情较重的可以考虑手术治疗,包括心肌桥切除和冠脉搭桥。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心脏检查项目心脏病

心脏的检查项目很多,最常用的是心电图和心脏彩超。心电图可以检查心脏的跳动频率快慢、节律是否规整、大体判断有无心脏供血不足,是临床上操作最简单的心脏检查项目,能够初步判断心脏疾病的轻重缓急。也可以选择动态心电图,持续观察心电活动。心脏彩超能够检查心脏的结构、功能,包括心脏大小、瓣膜疾病、血流情况、EF值、FS等。另外还有心肌酶谱检查有无心肌损伤或者坏死、冠脉造影或者CTA检查心血管有无狭窄或者堵塞。另外,血压、血脂、BNP等项目与心脏病也有密切关系。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现心脏后背疼,建议到医院进行检查。首先看有没有冠心病,心绞痛,以及主动脉夹层的情况。主动脉夹层,心脏后背疼痛呈剧烈的持续性疼痛。常有明确的高血压病史,近期血压不稳定的情况。如果血压特别高,伴有突发的,剧烈心脏后背疼痛,要高度怀疑主动脉夹层,行主动脉CTA可以明确诊断。如果是冠心病、心绞痛,行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影可以明确诊断。当然心脏后背疼也可见于神经官能症,心脏后背疼常与不良事件刺激以及情绪的改变有关,疼痛的性质多种多样。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房性早搏,也叫做房性期前收缩,正常来讲,一个患者在一天当中是不应当存在房性早搏的,但是如果是偶发性的房性早搏,一般来讲治疗意义不大,也可以算是正常的现象。比如说,如果患者在24小时内仅仅发生了几个或者是几十个房性期前收缩,那么这种情况是可以忽略不计的,有的时候过于劳累,饮浓茶,喝咖啡,饮酒都有可能导致偶发性的房早出现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏不好,一般容易造成身体出现缺氧的情况,这时指甲会出现青紫的颜色。此外有时候按一下指甲,血液不能迅速的恢复。心脏不好的人还可以通过望舌,望口唇来观察,一般舌质紫暗、舌下络脉青紫,口唇发绀。出现以上情况一般多考虑是气滞血瘀,可以口服一些活血化瘀的药物进行治疗。同时还需要根据症状、体征辨证用药,配伍合适的药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病应该是诸如各种心律失常、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心脏骤停等的统称。无论是那种心脏病发作,首先让患者半卧位的躺下,尽量放松,这样可以减少心脏的负荷、及心肌的耗氧。若既往冠心病、心绞痛发作,可以予以舍下含服硝酸甘油和速效救心丸。若出现心前区剧烈疼痛,考虑心肌梗塞,在含服硝酸甘油的同时,要及时拨打急救电话,出现心脏骤停,则立即予以心肺复苏,同时等待急救专业人员的到来。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心动过缓,可以吃一些心宝、阿托品、氨茶碱片等提升心力。如果平时就有心动过缓的情况,没有心动过缓的症状,可以不用药物治疗。如果是突然出现的心动过缓,一定要到医院进行诊治,必要的时候住院治疗。常见的引起心动过缓的疾病有甲状腺功能减退,右侧冠状动脉狭窄引起的窦房结动脉,供血不足等。心动过缓,通过口服药物提升心率,疗效不是特别确切,必要的时候可以植入心脏起搏器。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一些生理性的因素会引起心跳快心慌,心电图表现为窦性心动过速,如兴奋,紧张,发怒,激动,剧烈运动,失眠,工作压力大,饮浓茶或咖啡,喝酒,妊娠等。还有一些非心脏方面的疾病可引起快速心律失常心慌,如贫血,甲亢,发热,严重感染等。各种心律失常,冠心病,心衰等可以出现心慌,如房颤,房扑,室性心动过速,室上性心动过速等。要做心电图,holter,心脏彩超等检查明确诊断。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

最严重的心律失常是室颤,如果治疗不及时,就会出现心脏骤停。室颤往往发生在心源性猝死之前,往往由原发病引起,包括冠心病,心肌病,心力衰竭等。不及时除颤,将有生命危险。其它风险性高的心律失常还有房颤,房颤,容易出现栓子脱落的并发症,一旦出现容易引发脑梗,心梗,下肢动脉鼻塞等疾病,同样可以危及生命。房颤持续时间久可以引发心衰,预后效果也很差。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏不好的患者,一般来讲,耳朵是没有太多症状的,但是有一些患者心绞痛的症状不是非常典型,当心绞痛症状发作时可以表现为耳朵疼痛,除此之外如果有一些患者存在高血压,那么当血压升高的时候,患者会自觉有耳鸣现象的出现。如果心脏病情发作时,患者耳部有不适症状,那么首先要测量血压行心电图的检查,必要时也可以进一步去耳鼻喉科检查。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

新生儿先天性心脏病出现症状的时间是不固定的。一些比较轻微的新生儿先天性心脏病,比如轻微动脉导管未闭,房间隔轻微缺损,有可能在生长发育的过程中,都没有明显的症状,有相当一部分人只是在体检的时候才发现。但是也有一些严重的,在刚刚出生的时候就会有症状的,比如说喂养困难,嘴唇青紫。也有一些随着年纪的增大表现而慢慢明显,总之出现症状的时间并不是完全相同。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏有压迫感很有可能是心肌缺血、心脏神经官能症引起的。心脏神经官能症指可以有类似心绞痛的症状, 但是心脏本身结构和功能无异样,可能会有类似神经衰弱的症状,但不必过分紧张。也可能是流行性感冒等病毒引起的发炎。建议改善生活习惯,吃饭不要吃太饱,注意营养全面,吃太多平躺时胸口也会有压迫感,坐起来也会改善。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果出现心跳快头晕无力,考虑是由于脑供血不足所形成的,这是由于局部的血液循环出现了障碍,于是造成动脉硬化,从而出现脑组织缺血缺氧的情况。这时需要及时服用药物来进行调理,建议可以服用西比灵或者是谷维生素来进行缓解。若经常出现头晕以及无力的情况,那么考虑也是由于自身免疫降低造成的,在这段期间一定要多补充维生素以及水果、蔬菜。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病分多种类型,治疗方式有所不同。常见的有冠心病,治疗上应该改善冠脉供血,可以选择扩张冠脉血管的药物或中药的活血化瘀药,同时还要调脂稳定斑块,选择他汀类药物,控制心室率减轻心脏符合要应用倍他乐克等药物,抗血小板聚集应用阿司匹林或氯吡格雷。如果冠心病血管狭窄严重,要通过造影决定是否需要植入支架。心脏病中还有一部分心律失常,根据性质选择射频消融术或者内科保守治疗。心肌病要预防心衰的发生和加重,用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂来预防心室重塑,必要时应用强心利尿扩血管药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病,常会导致孩子生长发育缓慢。为了解决生长缓慢以及瘦小的问题,就必须解决基础疾病。也就是要尽早的治愈先天性心脏病。只有把根本问题解决了,孩子生长发育缓慢及瘦小的问题才能迎刃而解。先心病的治疗主要靠手术,目前我国对儿童先心病的治疗,已经到了比较成熟的阶段,治愈率高,手术安全性好。而且国家对这样的小儿也是有扶持政策的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病