先天性心脏病法洛四联症当全身缺氧明显时,尤其是脑缺氧显著时,可能会影响到小儿的生长和智力发育情况,本病主要是胚胎期心脏血管发育异常而造成的心脏畸形疾病,患儿母亲多在怀孕前三个月内有病毒感染的病史。患儿主要表现为青紫,由于长期缺氧患儿的生长发育一般较迟缓,智力发育亦落后于正常人,需要根据病情及时采取治疗措施。
心脏肥大有很多种可能的疾病,第一种需要考虑的是高血压引起的心肌肥厚和心腔扩大,心肌收缩力影响不大,这是高血压常见的并发症。第二种是扩张性心肌病,心脏扩大,但是心肌会变薄,心肌收缩力下降,容易引起心力衰竭和心律失常。第三种是缺血性心肌病,见于长期心肌缺血或者心肌梗死后,是冠心病的一种类型,临床表现类似扩张性心肌病。其他如风湿性心脏病可能会引起心房或者心室扩大,甲亢或者贫血也可能会引起心脏扩大。
小儿先天性心脏病的手术费用根据病情的不同费用也是不同的,比如房间隔缺损和室间隔缺损的患者,手术费用大约为4-5万元左右,如果是比较严重的心脏疾病,比如法洛氏四联症的小儿先心病患者的手术费用就稍微高一点,费用大约为7.8万元左右。患者可以选择到就近的正规医院进行咨询,可以到医院的小儿外科进行咨询,能够得到更可靠的答复。
心脏如果对应的左侧后背部,出现疼痛的症状,那么这种情况考虑是心绞痛的放射性疼痛,所引发的左侧后背部疼痛。除此之外也有可能是由于颈椎病,或者是说颈心综合征,筋膜炎,胸椎小关节紊乱等疾病所引发的此部位疼痛。建议患者必要的时候,可以在疼痛症状发作时行心电图检查,舌下含服硝酸甘油,如果能够缓解,那么高度考虑是心绞痛所导致的。
心脏跳动过快是可能导致患者死亡的,比如说像心房纤颤,心室纤颤等。当患者发生快速心房颤动时,如果没有得到及时有效的治疗,那么很有可能会发生血栓栓子脱落,造成肺栓塞或者是脑梗死。如果患者发生了心室纤颤,那么要及时的行电除颤治疗,以免诱发心脏骤停猝死。除此之外,快速的心脏跳动还可能会诱发心绞痛,心力衰竭。
预防心血管疾病的药物,主要有抗血小板药,代表性的药物有阿司匹林、氯比格雷等。这类药物有助于预防动脉粥样硬化的进展。除此之外,建议患者需要终身长期服用的药物,还有他汀类降脂药,这类药物有助于降低血脂,稳定斑块,改善血管内皮功能,代表性药物有普伐他汀、阿托伐他汀等。根据患者实际病情的严重程度,还可以联合服用像美托洛尔,单硝酸异山梨酯,万爽力,培哚普利,或者是厄贝沙坦这类药物,以上这些药物均有助于预防心肌缺血的发生,改善患者的预后。
心脏积液如果不超过50毫升的话,一般来讲是不需要特殊治疗的,因为正常来讲,心包当中就存在一定的积液,但是往往不超过50毫升。如果目前心包积液超过了50毫升,那么建议可以口服呋塞米和螺内酯,必要的时候也可以静推呋塞米。同时要查找导致心包积液出现的原因是什么,比如说如果是由于甲状腺功能减退所导致的,那么建议患者可以口服优甲乐。
可以检查出来。因为在怀孕16周左右,胎儿的心脏结构才发育完善。所以最好在怀孕22~24周之间,做一次四维彩超检查,可以直观的了解胎儿心脏的具体情况。建议孕妇在怀孕期间要按时进行各项常规检查,随时观察胎儿的发育情况,如有异常情况可以及时处理。另外,要多注意休息,不要太劳累,不要有精神压力,保持良好的心情。
在做心电图的时候,如果患者出现了st段下移,那么这种情况,一般来讲是可以恢复的。尤其当心肌缺血得到及时有效的改善后,那么st段就会回到基线水平。有一些患者st段下移可能是非特异性的改变,那么这种情况一般来讲,即使经过有效的改善循环以后,也有可能是不能恢复的。对于这样的患者,定期复查心电图就可以了,暂不需要进行特殊的治疗。
心脏阵疼首先考虑冠心病心绞痛,常见于中老年人,一般伴有心慌、胸闷、乏力,危险因素包括年龄大、高血压、高血糖、高血脂、吸烟饮酒、肥胖等。心电图可以表现为ST-T异常,也可以正常。进一步的检查包括CTA或者冠脉造影,可以明确血管狭窄程度和部位。其他心脏疼的原因还有心肌桥、心肌炎、主动脉夹层、肺栓塞等,可轻可重。还有一种可能是自觉心脏疼,并不一定都是心脏疾病,如肋间神经痛、胃痛等。
先天性心脏病室缺6毫米相对来说还是比较严重的,因为6毫米的室间隔缺损还是比较大的,很难自愈,如果是婴儿刚刚出生,需要根据病情表现来判断,如果是饮食正常,呼吸发育正常,那么说明就不算严重,也可以继续等待定期复查。如果有引起喂养困难,肺动脉高压等异常病情,就说明比较严重,可择期手术,一般可以考虑介入手术治疗的。
先心病肺动脉高压常见的原因是由于房间隔或者室间隔缺损出现左向右分流后出现肺动脉高压,早期可以没有症状,多见于小孩子,当肺动脉压力大于25mmHg以后可出现症状。主要症状可出现晕厥、心悸、心累,气急,胸闷,有时候也可以出现胸痛,还有一部分人在肺动脉高压可以出现咳嗽,咳痰,咯血。在右心的负荷增加过长的时间可以出现右心衰,慢性肺动脉高压的时候可以出现体循环淤血的表现,表现为腹胀,腹痛,水肿以及颈静脉充盈。
病毒性心肌炎有轻有重,很多轻症心肌炎患者可以经过充分的休息和加强营养,自行缓解痊愈。这种情况下的心肌炎一般是没有明显的症状和体征,或者有轻微的乏力、心慌、气短,心电图和心脏彩超、心肌酶均没有明显异常。很多心肌炎患者需要住院正规诊治,一般可以治愈,有些患者会留有后遗症,出现阵发性心律失常、心功能下降、感冒后易复发等。也有很少的爆发性心肌炎,病情严重,发展快,危及生命,需要紧急抢救。
预激综合征属于心律失常的一种,一般按发生部位分为A型和B型,就是心房心室之间除了房室结之外,先天多长了一条或者多条旁道,发生于右侧者为B型。预缴综合征可以没有任何感觉,也可以表现为心动过速,每个人的表现不一样。如果没有心动过速可以不用治疗,反复发生室上性心动过速时,可以给予心律平、维拉帕米、腺苷等药物治疗;还可以通过射频消融术根治。
先天性心脏病的患者是会出现心衰死的,发育迟缓,智力下降等症状。可以通过介入的方法来进行治疗,主要是适用于动脉导管未闭,以及房间隔缺损以及部分室间隔缺损。除此之外还可以应用手术的治疗方法,适用于各种简单的先天性疾病,如室间隔缺损,房间隔缺损,还有法洛四联症,合并肺动脉高压的先心病,以及动脉导管未闭。
有先天性心脏病的患者可以根据患儿的体质来决定是否可以做脑瘫康复。由于脑瘫康复分为床边康复和器械康复,所以对于脑瘫的患儿来说,一些不需要用力的康复动作比如床边康复是完全可以的,心功能正常的患儿也可以在自己的能力范围内做一些力所能及的康复动作,对于一些心功能比较差的患儿建议不要采取体力过重的康复锻炼,以免影响心功能。
后天性心脏病是由于长期的不良生活习惯,环境因素的影响,以及病毒感染等引起的。后天性心脏病主要包括冠心病,高血压心脏病,病毒性心肌炎,肺栓塞引起的肺源性心脏病,风湿性心脏病,感染性心内膜炎,心脏瓣膜退行性变等。后天性心脏病治疗需要首先控制引起后天性心脏病的危险因素。如果是感染性疾病,需要选择合适的抗菌素控制感染。
肥厚性心肌病的患者往往以药物治疗为主,建议患者可以结合服用β受体阻滞剂以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,代表性药物有比索洛尔、地尔硫卓等。如果患者出现了心力衰竭的症状,那么可以结合口服氢氯噻嗪,螺内酯,以及培哚普利等药物。对于存在严重的流出道梗阻的肥厚性心肌病的患者,必要时可以行室间隔切除术,或者是酒精室间隔消融术。
如果平躺心脏不舒服,很有可能是心脏供血不足所引起的,这时可以吃一些改善循环的药物,如参松养心胶囊,或者是应用丹参滴丸。还有可能是由于神经官能症所导致的,首先要避免不良的精神因素,要保持心情愉快,日常生活中一定要注意多休息,避免劳累。如果心脏瓣膜出现了损伤,也会出现平躺不舒服的症状,这时候就要到医院进行系统的检查。
心脏二尖瓣反流,一般都是考虑有心脏二尖瓣关闭不全,部分血流反流,轻到中度反流不需要治疗,每半年到一年复查一次心脏彩超,如果已经出现重度二尖瓣反流,严重影响心脏功能,建议及时胸外科手术治疗。一般都是需要开胸的大手术,如果病人身体素质还可以,请及时治疗,一旦出现心脏终末期,丧失手术机会,患者就没有什么治疗的希望了,且获得的效果比较差。