甲亢性心脏病有可能治愈,甲亢性心脏病主要是由于甲亢导致的甲状腺激素分泌增多,甲状腺激素直接作用于心脏,导致心肌出现重构。另外,甲亢会使得循环血容量增加,这种高动力型的机体状态也会导致甲亢性心脏病,所以治疗方面就是需要积极的治疗甲亢,使得甲状腺激素恢复到正常水平,减少上述的不利作用。在控制甲亢后,绝大多数的甲亢性心脏病能够得到逆转,甚至完全治愈。
心脏突然刺痛一下,这很有可能是心脏神经症所导致。正常人群也有可能出现这种症状,非特异性可以表现为心前区针刺样疼痛,往往为一过性,多与情绪激动、紧张等相关。心脏突然刺痛一下,常见于更年期女性以及焦虑、抑郁的患者,往往临床预后较好,可以自行缓解。它与典型的心绞痛发作有明显的区别,但在临床上也常见因心脏神经症来就诊的患者,需要加以鉴别。
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则,其包括心跳不规整、心跳过快、心跳过慢等。造成心律失常的主要病因,可分为遗传性因素和后天获得性因素,其中后天获得的包括生理性因素和病理性因素,生理性因素,如剧烈运动、情绪激动等,可以引起心律失常。诱因去除后心律失常则缓解。另外,还有病理性因素,主要是指心血管疾病引起的心律失常,如冠心病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等。此外,心脏以外的器官发生结构或者功能改变,亦可诱发心律失常。
心脏按着有点疼这种表述不准确,因为心脏在胸腔内,手掌不能直接按在心脏上,只能是放在心脏相应体表的位置。因此心脏按着有点疼并不是心脏本身的问题,多是心脏体表部位的肌肉、肋间神经、肋软骨、肋骨的病变导致。临床上常见于肋间神经痛、肋软骨炎或者局部的挫伤等引起,对于女性患者,要注意乳腺增生等疾病的存在。
如果患者心肌缺血并未得到有效治疗,那么不建议患者长时间坐飞机。如果患者心肌缺血未规律服用冠心病二级预防药物,也未经介入或者外科冠脉搭桥手术干预,这样的患者随时可能会出现心绞痛,甚至是心肌梗死的症状,需要紧急抢救,在飞机上可能无法第一时间实时抢救。飞机上不断变换的气压,有可能会诱发患者心绞痛症状发作,所以对于这样心肌缺血的患者,不建议长时间坐飞机。
临床并没有专治先天性心脏病的特效药,但如果先心病患者出现了心衰的症状,可以考虑应用利尿、扩冠等药物来治疗,如硝酸异山梨酯片、呋塞米片、托拉塞米片等。先天性心脏疾病有很多,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及法洛四联症等等。治疗先天性心脏病首选的治疗方式是外科手术,能明显改善患者的结构性心脏病,改善症状。
右向左分流型的先天性心脏病,一种是先天性的结构异常,而导致右向左分流,主要表现为法洛四联症、法洛三联症以及完全型大动脉转位、永存动脉干等结构异常。另一种是先天性的左向右分流,在病变进展到一定程度之后会出现右向左分流。后天发展成右向左分流的疾病,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。当病变进展到一定程度,就会引发肺动脉高压、艾森曼格综合征,从而出现右向左的分流。
偶发房性早搏不严重,偶发房早不影响心脏的传导和心肌供血,也不影响心脏功能,在正常人中也可以出现,比如休息、睡眠不好,喝咖啡、喝浓茶、饮酒、吸烟后,都可以出现偶发的房早。不需要药物治疗,只要注意改善生活方式,就可以减少或避免房性早搏的发生。如果是器质性心脏病患者,伴有偶发房性早搏,也是针对心脏病本身进行治疗,对偶发房早并不需要处理。
心脏病的种类有很多,主要分为心脏血管异常、结构性心脏病以及心律失常等,具体如下:1、从血管角度来讲,主要是冠心病,患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、活动耐力下降等症状。2、结构性心脏病,包括心脏瓣膜病以及心肌病等,患者也可能会出现心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛等类似症状。3、心律失常,包括快速性心律失常及缓慢性心律失常,快速性心律失常患者主要以头晕、心悸、胸闷为主要表现,而缓慢性心律失常则会出现头晕、黑蒙,甚至是意识丧失等。
出现心跳快、血压高,首先要明确病因。生理性原因常见于饮用咖啡、浓茶等,另外在剧烈运动、情绪激动时也会导致心跳加快,而心跳加快会导致心脏射血增多,从而导致血压升高,这时应该避免上述诱因。要注意心律失常的可能,尤其是快速性心律失常,如房速、房颤、阵发性室上性心动过速等,均会导致心跳增快,血压增高。可以完善心电图、24小时动态心电图检查,治疗上可以临时含服倍他乐克来控制心率,同时有降压的效果。
如果患者同时有心脏疼以及后背疼,这种情况应警惕是严重的心肺系统疾病。如果是心肌梗死,患者可以出现剧烈的心前区疼痛,伴有放射性疼痛,可以放射至后背、肩颈、下颌以及牙部,疼痛持续不缓解,需要高度警惕。如果是主动脉夹层的患者,可以由于血压过高而导致主动脉撕裂,这时患者也容易出现胸背部撕裂样疼痛,程度也较剧烈。还要警惕是肺栓塞,这样的患者除了有呼吸困难,也可能合并胸背部疼痛等症状,需要加以鉴别。
抗心律失常药物会引起心律失常,也称为抗心律失常药物的致心律失常作用。抗心律失常药物可以引起各种类型的心律失常,包括缓慢型和快速性心律失常。出现缓慢型心律失常,是由于服用抗心律失常药物后,抑制了心脏的起搏和房室传导功能,如窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等。出现快速性心律失常,如奎尼丁可以引起室速,普罗帕酮可诱发单形或者多形室早、室速,胺碘酮可以引起QT间期的延长,甚至诱发尖端扭转型室速。因此,在应用抗心律失常药物的时候,一定要注意避免副作用的发生。
早上起床心脏不舒服,首先要注意是冠心病、心肌缺血的可能。在早上起床的瞬间,会导致交感神经的兴奋,因而会导致急性缺血加重或者急性血压的增高。建议患者及时完善心电图、24小时动态心电图检查,监测血压,必要时完善冠脉CT或冠脉造影检查来明确诊治。另外,早上起床心脏不舒服,还要注意是心律失常的可能,建议完善24小时动态心电图检查来明确诊治。
肺源性心脏病患者能够活多久没法确定,但是患有该病的人群,比没有患有该病的人群其寿命通常会缩短,但是就该病患者而言,其寿命的长短与患者疾病的程度,以及基础身体状态、家庭条件等都有直接的关系。如患者处于肺源性心脏病的代偿期,并没有出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭的时候,通常其寿命要比出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭的患者寿命要有所延长。当肺源性心脏病患者出现了并发症时,如出现肺性脑病、弥散性血管内凝血等情况,则病人随时有死亡的风险,一般该病会反复急性加重,多数预后不良,病死率约在10%-15%左右,经积极、合理、科学、规范化的治疗,也可以延长寿命。
心脏反流绝大多数并不会遗传,心脏反流主要是指心脏的瓣膜出现关闭不全,即出现二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全或者主动脉瓣关闭不全等等。轻度的关闭不全,患者没有任何症状,重度关闭不全往往是病理性因素导致,常见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等,而非是先天性心脏疾病所导致。心脏反流往往是由于病理性因素后天累及所致,没有明确的遗传基因以及遗传倾向,所以并不会遗传。
心包炎的诊断主要是根据患者的临床症状、体征,以及心电图、超声心动图的改变等,综合进行判断。如患有心包炎的患者起病非常急,常常出现胸骨后或心前区尖锐性疼痛,在咳嗽、深呼吸、体位变换的时候疼痛加重。最有价值的体征就是心包摩擦音,其常常在听诊时可闻及抓刮样粗糙的高频声音,多在胸骨左缘第3、4肋间最为明显,身体前倾坐位,深吸气时摩擦音可明显增强。心电图表现为除了aVR和V1导联以外,其它导联可以出现ST段呈弓背向下型抬高,常有窦性心动过速以及QRS电交替改变。当心包积液增多时,则在超声心动图下可以看到心包积液。通过上述的情况多能做出心包炎的诊断,但是对于引起心包炎的病因,往往需要进一步的检查。
心脏病与高血压的关系密切,高血压是冠心病的易患因素。随着高血压的进展,会出现动脉硬化,并进行性加重,导致左室肥厚,进而导致舒张功能降低。随着病情的进展,会出现左心室扩大、左室收缩功能下降,出现高血压心脏病,并出现心功能不全、心衰等。此时患者可能表现为明显的胸闷、气喘,严重的出现双下肢水肿,体力活动明显受限,平卧位也受限等。因此需要积极的控制血压,避免病情的进展。
很多心脏疾病都会引起头晕的症状,常见的如冠心病、心肌缺血,因为心肌的供血不足会引发脑部的供血不足,从而引发头晕。尤其是急性心肌梗死的患者,可以只表现为头晕的症状。另外还有心肌炎,因为有心肌损伤也会带有乏力、头晕的症状。还有一些心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,也都会因为心肌缺血而诱发头晕的症状。
心脏病人偶尔喝酒,并且喝少量的酒问题不大,如果长期、大量饮酒则不恰当。长期、大量饮酒,酒精本身会对心肌产生损害,另外会影响心肌的能量代谢,出现心肌缺血加重,导致动脉硬化加重,还有可能诱发心律失常,甚至猝死等情况。长期、大量的饮酒会导致血压的波动,从而也会加重动脉硬化程度,甚至诱发急性心脑血管病的发生。
糖尿病是冠心病的易感因素,随着糖尿病的进展,患者会出现动脉粥样硬化或者逐渐加重,从而导致冠状动脉的血管狭窄甚至闭塞,从而会诱发冠心病心绞痛,甚至急性心肌梗死的发生。糖尿病对于血管往往是弥漫性损害,会导致心脏的各个血管均受累,造成多支血管病变,治疗上比较困难,往往植入血管支架效果都不会很好,需要搭桥等治疗。因此在治疗上建议积极的降糖治疗,避免动脉硬化的加重。