心脏病的宝宝高烧惊厥会更加危险,有可能会出现心肌炎,心肌受损。而且心脏病的宝宝,本身心脏供血能力就比正常人要差,如果在这种情况下,还发生高烧惊厥,出现大脑供血不足,导致大脑缺氧的可能性会更大,时间长了容易引起大脑损伤,出现后天性癫痫的可能性也会大大升高。有心脏病的宝宝,一定需要注意预防高烧,及时退烧。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏疾病的患者,治疗最好的医疗手段就是通过外科手术治疗。比如患有主动脉瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄,或者是主动脉缩窄等。通过及时的手术治疗治愈率是非常高的。手术治疗先天性心脏病通过解剖治疗恢复到正常人的结构。能够达到正常人的生活方式和生命质量,先天性心脏疾病的患者治愈以后是能够生长正常发育的。先天性心脏疾病,越早发现,越早治疗越好。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心脏病范围太广,治疗方案需要根据具体疾病制定。临床上常见的急性心脏病包括急性心肌梗死、突发心律失常、心力衰竭加重、血压波动明显、猝死等等。具体来讲,急性心肌梗死需要住院,给予抗凝、扩血管、稳定斑块等治疗,根据具体情况选择溶栓、冠脉支架置入、安装起搏器等。突发心律失常需要住院心电监护,应用胺碘酮、心律平、异搏定等控制心率过快,应用阿托品等提高心率。心力衰竭加重需要住院给予利尿剂、强心、扩张血管等治疗。其他情况一般也需要紧急送医。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏收缩频率,即一分钟内心脏收缩的次数,称之为心率。理论上讲,人正常的心率是60~100次/分。但是在临床上,心率超过90,就有可能存在甲状腺功能亢进,发热,交感神经兴奋等情况。而心率在50~59 次/分,常见于健康的成年人,如士兵,运动员,体力劳动者等。因此,心脏收缩的频率在50~90次/分之间比较合理。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏造影主要指冠状动脉造影,主要用来确诊冠心病,通过造影可以明确冠状动脉三支血管的发育情况,判断优势血管,有无斑块、有无钙化、判断血管狭窄程度,血流速度,结合患者的症状,判断引起疾病的罪犯血管,必要时进行支架的植入治疗。心室造影可以了解心室的大小,室壁的厚度,有无室壁瘤。心脏冠状动脉造影是心血管内科常用的检查手段,是诊断冠心病的金标准。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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房性早搏和室性早搏是心血管内科最常见的心律失常,早搏类型和原发病不一样,症状轻重不一。偶发早搏一般没有任何症状,不影响日常生活和工作,个别人比较敏感,可能会有心慌、心跳加重的感觉。频发、联律、多源的早搏,往往有心慌、胸闷、气短、乏力等症状,甚至头晕、出汗,引起这些早搏的疾病往往较重,比如扩张性心肌病、风心病、肺心病、心肌梗死等,还会有疾病本身的症状和体征。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏正常起搏点是窦房结,正常心率范围是每分钟60-100次,节律规整。一般成年人心跳在每分钟60-80次之间。正常人在过度劳累、睡眠不好、情绪激动、饮酒、喝浓茶等情况下,心率会有增加,甚至超过每分钟100次,诱因消除后即可恢复正常。如果心率持续低于60次或者超过100次,需要去医院心血管内科就诊,检查动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能等,进一步明确病因,进行治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏性猝死,一旦发生,要立即心肺复苏,同时呼叫120,判断意识丧失,大动脉波动消失,立即心外按压,按压的部位是两乳头连线的中点,按压的频率100次/分,同时进行口对口的人工呼吸,胸外按压与人工呼吸频率30:2。不间断抢救,直到病人意识恢复,散大的瞳孔缩小,心跳、呼吸恢复。同时建立静脉通道,注意血压的维持,做相应的治疗,保护心、脑、肾。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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频发房早是指每小时房早超过30个,治疗应该口服药物。一般需要服用比索洛尔,每天1片,盐酸普罗帕酮片每次3片,1天吃3次。还可以服用中成药:参松养心胶囊,每次吃4粒,一天吃三次。如果早搏数量特别多,可以静脉点滴环磷腺苷和磷酸肌酸钠,这两个都是营养心肌的点滴药物。还要控制房早的诱因,大多数房早都与高血压、休息不好、情绪紧张有关系。控制这些诱因,规律地服药治疗就可以。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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有部分先天性心脏病是染色体问题导致的,染色体异常就是有可能会导致出现儿童先天性心脏病。但是并非所有的先天性心脏病都是因为染色体异常引起的,也有可能会存在病毒感染等等因素,比如说疱疹病毒,风疹病毒感染同样也是引起先天性心脏病的临床诱因。还有一些先天性心脏病,是因为出生后该闭合的器官没有闭合,这种也不属于染色体问题的。

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心脏瓣膜关闭不全包括二尖瓣关闭不全,以及三尖瓣关闭不全,还有主动脉瓣关闭不全,如果二尖瓣关闭不全的患者会出现呼吸困难,疲乏,端坐呼吸,在夜间还会加重。如果是急性的二尖瓣关闭不全,还有可能会出现左心衰竭,休克等症状。三尖瓣关闭不全的患者,如果比较轻是没有症状的。如果患者比较严重,会出现乏力,腹胀,下肢水肿,还可以合并心房颤动,肺栓塞。主动脉瓣关闭不全的患者会出现心悸,心前区的疼痛,以及体位性低血压。

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频发性房性早搏,是指一分钟发生至少5次,起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动。房性早搏相对而言,在临床当中比较常见,一般来讲不需要进行特殊的治疗,相对而言首选的改善房性早搏的药物为β受体阻断剂,代表性药物有美托洛尔、比索洛尔。如果应用β受体阻断剂效果不佳,那么可以选择应用普罗帕酮或者是胺碘酮。引发频发性房性早搏的常见病因有甲状腺功能亢进、心肌病、心力衰竭等。

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慢性心脏病有好多种类型,总体应该遵循低盐低脂的原则。常见是冠心病,冠心病的治疗首先要扩张冠状动脉,防止出现血管狭窄加重,药物方面有硝酸甘油,欣康等,同时还要抗血小板聚集应用阿司匹林,根据具体病情选用调脂稳定斑块的他汀类药物,还应该酌情选用β受体阻滞剂来减轻心脏负荷。慢性心衰的治疗要强心利尿扩血管,慢性心律失常,要稳定心律的同时,注意抗凝药物的应用。

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1.充分休息、制定一个适合自己的运动方式,但是不能运动过量。2.室内的空气要保持流通、衣服要适当增减,如果空气过于干燥可以于空气加湿器,不能去人群密集的地方,主要是防止病毒感染。3.饮食上要注意少油、少盐、低热量、低脂、高蛋白、高维生素、保持大便通畅。4.避免情绪过于激动,减少不必要的情绪刺激、术后按医嘱服药,定期复查。5.避免重体力劳动、保持每天7-8小时睡眠。

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在同等条件下,室性早搏比房性早搏更严重一些。房性早搏起源于窦房结以外的心房任何部位。正常人进行24小时动态心电图检测,约有半数以上的人可有房性早搏的发生。室性早搏是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。一般偶发的室性早搏不引起任何症状,当频发室性早搏时,可使心排血量明显下降,从而引起胸闷、气短、心慌、心跳漏搏等症状。

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快速缓解心律失常的方法,一般都是通过静脉给药的方式进行改善,比如说对于存在心房纤颤,或者是心房扑动的患者,可以静推可达龙,如果患者在发生心律失常的同时,伴有血流动力学障碍,如果想要快速缓解,需要结合电转复治疗。如果患者发生的只是单纯的窦性心动过速,那么这个时候建议患者可以口服β受体阻断剂,可以服用短效制剂,相对而言可以起效更快,代表性药物有普萘洛尔、倍他乐克等。

龚新宇
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冠状动脉性心脏病一般指的是动脉硬化所致的冠脉狭窄,而引起的临床综合征,包括稳定性心绞痛和急性冠脉综合征。治疗包括药物、介入治疗和生活方式改善。药物方面主要是阿司匹林、他汀类、扩血管、倍他乐克等相关药物,延缓斑块进展,改善临床症状。介入治疗主要是支架植入。改善生活方式方面包括戒烟,限酒,控制体重,控制血脂血压血糖,适量运动等。该病目前没有彻底治愈的方法,需要长期药物和生活方式干预。

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最可能的原因是心衰引起的。躺下的时候,静脉回心血量增加,心脏前负荷增大,加重心衰,引起呼吸困难。另外,平卧位时横膈上抬,肺脏舒张受限,影响肺呼吸功能,加重呼吸困难。这种情况在夜间尤其容易出现。夜间迷走神经张力增加,心率减慢,心输出量下降,同时小支气管收缩,均可加重呼吸困难。建议及时到医院就诊,完善心电图,心脏彩超,左心功能测定,B型钠尿肽前体等检查,明确心肌供血及心功能情况。根据病情改善心衰治疗,比如可以应用呋塞米片,螺内酯片,盐酸贝那普利片等药物口服,改善心衰症状。

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房室结折返性心动过速也称为阵发性室上性心动过速,发病特点为突发突止。治疗包括:1.发作时可用手指刺激咽喉部位,诱发恶心反射,有时也可以使心动过速终止;2.药物治疗包括普罗帕酮、维拉帕米,ATP,胺碘酮等,可口服和静脉滴注两种方式,一般需要在医院心电监护下进行;3.手术治疗:即心电生理检查+经导管射频消融术,属微创手术,可以治愈。

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先天性心脏病的患者,一定要戒酒,因为酒精对心脏是有毒害作用的,而且酒精能够降低心肌的收缩力,饮酒以后会导致心律失常。而且还要戒烟,因为吸烟会使心跳加快,血压升高,心脏耗氧量增加,血管痉挛,容易引起心绞痛。先天性心脏病的患者还要避免嘈杂的环境。否则是会诱发心脏病的。但要避免到人群拥挤的地方去,还要合理安排饮食,避免吃高脂肪,高盐的食物。

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