如果是年轻人，而且是在静息状态下，针扎一下疼痛或者长时间闷痛，而且既往身体健康，没有心血管病危险因素，这种情况并不是心脏来源的疼痛，很有可能是其他问题，但临床上往往并不能非常确切的指出胸疼是什么原因。一般会采取排除性诊断，先把会引起严重临床后果的疾病排除掉，会引起严重临床后果的疾病，比如冠心病心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等。如果是发生在中老年人身上，有心血管病的危险因素，比如有吸烟，有长期没有很好控制高血压、糖尿病等，而且发生在运动时，但休息后得到缓解，这种情况就要考虑有可能是冠心病心绞痛，或者剧烈疼痛长时间不能得到的缓解，而且既往有血压没有很好控制，有可能是主动脉夹层的危险，这种情况下应该引起重视，去医院做相应检查。

心脏隔一会咯噔一下说明有可能出现了心律失常，也就是早搏，建议进一步做心电图检查，明确早搏的性质和形态，确定是房性早搏还是室性早搏，或者做24小时的动态心电检查，评估早搏的数量，可以更有针对性的进行治疗。早搏的治疗方法需要根据患者是否存在基础心脏疾病，具体分析，如果没有基础性心脏病，可能是生理性的原因，与最近睡眠不好、情绪波动大、过于紧张、焦虑等有关，建议吃稳心颗粒或者参松养心胶囊等。平时饮食上多吃B族维生素，调节睡眠可以缓解早搏。如果存在高血压、心力衰竭、冠心病或者心肌病等基础心脏病，出现早搏可以考虑应用β受体阻滞剂，比如比索洛尔、美托洛尔等等。β受体阻滞剂可以降低血压、改善心肌缺血、治疗心律失常、降低心脏性猝死，但是存在显著的心动过缓，二度以上房室传导阻滞以及支气管哮喘的患者，一定不能用β受体阻滞剂。

心脏的肥大是不能恢复的，心脏的肥大正规的说法在临床上分为两种情况：一种是心脏心腔的扩大；另一种是心室的肥厚。这两种情况都属于心脏发生结构性的改变，一旦出现都不可能恢复。心腔扩大的原因可见于急性心肌梗死后缺血性心肌病时，或者高血压性心脏病、瓣膜病等，长期的心脏的压力负荷和容量负荷的增加引起心腔的扩大，扩张型心肌病时心肌本身的疾病也可以导致心腔的扩大。引起心室肥厚的原因主要见于高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等等，这些心脏结构性的改变都是不可恢复的，只能积极治疗基础的心脏疾病，阻止心腔的进一步扩大和心室的进一步肥厚，可以选择ACEI和ARB类的药物以及β受体阻滞剂，比如培哚普利、替米沙坦、比索洛尔等药物，来阻止心脏的进一步扩大和心室肥厚的进展。

心脏瓣膜的作用起到的是单向阀门的作用，在心脏收缩和舒张的配合下，可以保证血液在心脏内按照一定的方向单向的流动，再进入动脉，保证重要脏器的供血。静脉血也可以按照一定的方向进入到肺循环，完成氧合作用，比如肺循环含氧量高的血液进入到左心房，经过二尖瓣进入左心室，再经过主动脉瓣进入到主动脉，由此保证脏器的供血，这时瓣膜起到了单向阀门的作用，血液单向前行流动不会逆转回心腔。当出现扩张型心肌病或者瓣膜病的情况下，心脏的瓣膜就会出现相对的关闭不全或者绝对的关闭不全，血液就会反流回心房和心室，增加心腔内的压力，长期的这种状态就会导致心力衰竭。当血液大量的反流不能正常的前向流动到各个组织，可能会出现各个脏器供血减少，出现脏器的缺血性的损伤。

心脏窦缓引起的原因有：1、健康的青年人、运动员、以及正常人在睡眠状态下等。2、一些疾病可以导致心脏的窦缓，如甲状腺功能减退、颅脑的疾病、高钾血症、严重的乏氧、窦房结的功能障碍等。3、一些药物也可以导致窦缓，如倍他乐克、比索洛尔等β受体阻滞剂，地高辛、西地兰等洋地黄制剂，还有临床上常有的药，如普罗哌酮、利多卡因、可达龙等。

窦性心动过速治疗首先要明确病因，是生理性心动过速还是病理性的心动过速。生理性心动过速如吸烟、浓茶咖啡、剧烈运动等，无需特殊治疗，避免诱发因素即可。对于病理性心动过速如甲亢、贫血、心肌炎、呼吸衰竭、感染、发烧等，要在医生指导下进行治疗。出现窦性心动过速药物治疗首选β受体阻滞剂，其他可选非二氢吡啶类钙拮抗剂、窦房结抑制剂等。

先天性心脏病对健康危害极大，比较大的房间隔缺损或室间隔缺损，还有法洛4联症等疾病，会导致血液动力学的障碍，引起体循环的缺血，肺循环的淤血。患者可出现生长发育迟缓，重要脏器供血不足，多器官系统功能衰竭，以及可出现严重的气短咳嗽等肺循环淤血表现。同时患有先天性心脏病也增加了亚急性细菌性心内膜炎的发生，可导致瓣膜损害，心功能的恶化。

心脏是人体最重要的器官之一，通过心脏的收缩和舒张，为血液循环提供动力。一旦出现心脏疾病，对健康威胁较大。比如心律失常疾病，可以使患者出现胸闷，心悸等症状，一些室性心动过速等心律失常疾病，可以导致患者发生猝死。而冠状动脉粥样硬化性心脏病时，冠状动脉出现狭窄导致心肌供血不足，患者可能出现急性心肌梗死或频发心绞痛等症状。而心脏衰竭是心脏病的晚期阶段，患者生活质量低，很容易出现周身乏力，平卧困难，喘憋等，有效存活时间较短。

如果感觉心脏有压迫感，在临床中最常见的原因是冠心病患者出现了心绞痛。冠心病是指给心脏供血、供氧的冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至是闭塞病变。当心绞痛发生时心脏会发出预警信号，通过传入神经传到中枢神经，再由中枢神经通过传出神经传导到体表，可以使得心前区出现压迫感，也会导致胸闷气短、胸痛的症状，还可以放射到左肩背部，引起放射痛的出现。

人难过到一定程度会引起心脏的疼痛。有一种与情绪相关的严重疾病，叫心碎综合征，就是人在受到巨大刺激引起情绪的极端反应，或非常难过的情况下会导致体内儿茶酚胺过度分泌，使心脏的心肌细胞受到损伤，主要表现为心室肌呈章鱼篓样的改变，会导致心功能下降；同时患者会出现类似急性心肌梗死的剧烈胸痛症状，且持续时间较长，严重者甚至会发生猝死。

为什么有时候心脏会突然疼一下？这个描述本身就是不确切的或者说不科学的，所谓的心脏可能不一定是心脏的位置或一定就是心脏的痛。真正意义的心脏痛的叫心绞痛，但是心绞痛发作的时候绝对不是疼一下，心绞痛的持续时间一般是1-5分钟，这是典型的心绞痛，而且在一定的诱因情况下大部分都是能够增加心肌耗氧量的一些活动，比如劳累、情绪激动等刺激下，心前区的这种疼痛一般都是压迫性的、压榨感的症状。如果心脏会突然疼一下，应该是胸部，比如左胸部突然疼一下，这个时候在临床上是非常难以确定具体是什么原因的，如果是一个青年人，平时身体健康，没有基础疾病，突然疼一下一般来说不会引起严重的后果，不需要特别紧张，因为从胸壁到内脏所有的器官有问题都可能会出现疼痛，但很多的疼痛是不能明确病因的。临床上的医生也基本上会首先排除危害比较大的病因，其他的可能自行就会痊愈，或者是以后不会再出现症状，如果这种心脏疼持续的时间比较久，而且已经影响到了患者的生活质量和活动，应该尽早去医院就诊，排查病因。

心脏造影一般指的是冠脉造影，是用来明确冠状动脉狭窄以及闭塞等病变的金标准，是心内科常用的有创性检查。一般来说冠脉造影的危害比较小，它是一种微创的手术，常见的危害有穿刺部位的血肿或者出血，但这种情况发生率很低，及早发现、及早进行压迫就不会造成严重的影响。在穿刺过程中，可能对桡动脉周围的神经有一定的损伤，可能会导致桡神经水肿，患者会有手指麻木的感觉，但这种损伤一般在几天，不超过一个月之内就可以恢复。冠脉造影需要应用造影剂，过敏体质的患者可能会对造影剂过敏，常见的过敏反应可能有皮疹，或者患者出现恶心、呕吐的症状，严重的也可能会导致过敏性休克，这种发生率很低，但是过敏体质的患者需要注意。大部分造影剂都会从肾脏排出，所以会增加肾脏的负担。既往有肾功不全病史或者糖尿病肾病的患者，可能会存在肌酐升高、肾功能不全加重的可能，大部分患者经过术前的水化以及术后多饮水、补液、多排尿，促进造影剂排出是可以恢复的。

如果有心脏疾病，可能出现以下症状：首先是反复的胸闷痛不适，多在活动或情绪激动时出现。这种症状往往是冠心病心绞痛的症状，也就是冠脉血管存在狭窄，导致心肌供血不足。另外有一些患者可以出现突发的心悸不适，这可能心律失常疾病，比如房性或室性的期前收缩，或者房性，室性的心动过速等。还有些患者可以出现胸闷，心跳减慢，见于病态窦房结综合征，或者房室传导阻滞等疾病。如果有先天性心脏病的患者可能会有周身的紫绀，与动脉血氧含量低有关。心衰患者可以出现胸闷气短，平卧困难等症状。

在临床中很多心脏疾病可以治愈，包括先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等，这一类的先天性心脏病可以通过内科不开刀的微创介入封堵手术治愈，也可以通过外科开刀进行修补手术而治愈。很多瓣膜疾病也可以治愈，包括二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄，可以通过内科的微创不开刀的球囊扩张手术治愈，也可以通过外科开刀进行瓣膜的修复或者置换手术来治愈。在临床中有很多心脏疾病不能够治好，包括各种心肌病，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、冠心病，因为冠状动脉粥样硬化的过程是不可逆的，在临床中可以通过药物来缓解临床症状，也可以通过支架来改善血管的狭窄，但是冠心病不能够被治愈。

心脏缺血最主要的原因是由于心脏的供血动脉、冠状动脉出现了狭窄，甚至闭塞导致心肌缺血，这种情况下要积极针对冠心病进行治疗，先要控制冠心病的危险因素，比如戒烟，积极控制血压、血糖以及血脂，进行低盐、低脂的饮食等。应用药物改善心肌供血，可以应用阿司匹林进行抗血小板治疗，可以预防血栓的形成，同时应用他汀类的药物控制血脂，抗动脉粥样硬化，稳定冠脉斑块，阻止冠状动脉狭窄进一步进展。可以应用硝酸酯类的药物扩张冠状动脉，改善心肌供血，比如硝酸异山梨酯。可以应用尼可地尔来改善心肌的微循环，另外应用β受体阻滞剂，比如比索洛尔、美托洛尔等，不仅能扩张血管，还能降低心肌的耗氧量，改善心肌供需失衡。最后还可以应用中成药，比如丹参、通心络等药物活血化瘀，改善心肌的供血。如果药物改善心肌供血效果不理想，可以进一步做冠脉造影以及冠脉内支架置入术来改善心肌缺血。

心跳老是加快可能有以下疾病的前兆：首先是甲状腺功能亢进，因为甲状腺激素水平的升高，导致心跳加快。如果甲状腺功能亢进控制不佳，可能会引起甲亢性心脏病等，危害健康。另外就是心律失常疾病，同样会出现心跳加快，长期的心率加快可以使患者心功能下降，导致心动过速心肌病的发生，引起心衰。还有一些缺血性心脏疾病，比如冠心病心绞痛的患者，在症状发作时也可以出现窦性心动过速。所以胸痛合并心跳加快，也可能是冠心病的前兆。

二度II型房室传导阻滞，是心脏正常传导系统出现了疾病，尤其是房室结或者希氏束部位，出现了传导的延迟，心房产生的电活动有一部分不能下传到心室，不能引起心室的收缩。最常见的房室传导阻滞的病因是老年退行性疾病，也就是随着年龄的增加，各脏器功能的老化，可能会出现传导系统的传导减慢甚至阻滞。另外就是冠心病心肌缺血，也会导致传导系统供血不足，出现传导阻滞的现象。

心脏也遍布神经，当发生心绞痛症状时，患者的冠状动脉狭窄可导致心肌供血不足，心肌组织发生缺血症状，可以导致乳酸及一些代谢产物的堆积，这些产物会刺激心脏的神经末梢，产生疼痛感，并可通过感觉神经传递至脊髓，心脏即可出现疼痛不适。另外在心包表面也存在着丰富的神经，有一些心包炎症时也可以导致心脏出现疼痛感，往往可出现较剧烈的锐痛。

心脏穿孔是急性心肌梗死最严重的并发症之一。心肌梗死可以导致心肌的坏死，坏死部位极可能在心肌梗死的一周之内发生穿孔。最常见的穿孔部位是左室游离壁，这种穿孔会使心腔内的血液迅速到达心包，引起患者死亡，几乎没有抢救成功的可能性。另外还有一些心肌穿孔，发生于室间隔或者右室下壁部位，这样的患者需要尽快到心脏外科行修补治疗，一部分患者可能会抢救成功，但也有相当一部分患者发生死亡。

心脏隐隐痛主要考虑是冠心病，心绞痛，该病主要是在情绪激动、体力劳动等时出现，经过休息或者舌下含服硝酸甘油以后，其心脏隐隐痛可马上得到缓解，发病次数往往频繁，每次发病持续时间往往3-5分钟，发病时心电图检查往往能发现缺血性的ST-T改变。当然如果心脏隐隐痛持续时间很长，要注意严重心肌缺血的可能，如心肌梗死。如果患者心脏隐隐疼痛持续时间很长，但是心电图检查以及心肌酶学检查没有异常，则往往考虑心脏隐隐疼痛与心肌缺血可能关系不大。还有一部分人心脏隐隐痛可见于心血管神经症，此类患者还可以出现呼吸困难、心悸、烦躁、焦虑、失眠、手心脚心出汗等，但是实际上心脏的冠脉血管是正常的。