很多原因都可以导致心动过速,需要找一下原因,生理性的原因主要是紧张,焦虑,压力大,熬夜等导致交感神经活跃,大部分都是窦性心动过速。另外某些疾病,比如甲状腺功能亢进,低血糖,严重的贫血,感染,一般也是引发窦性心动过速。还有一些心脏疾病,比如心衰,快速型心律失常,比如阵发性室上性心动过速,心房颤动,心房扑动等,都会导致心脏跳的快。关键是针对病因治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

轻微心脏病有可能没有任何症状,但是心脏病种类非常多,症状表现也不一样,有些心律失常,比如窦性心律不齐,偶发房性早搏,偶发室性早搏可能没有任何症状。频发的早搏以及心动过速会引起心慌、心悸、胸闷、头晕等症状。冠心病早期主要表现劳累后胸痛,心衰早期主要表现为活动耐力下降,劳力性呼吸困难等表现,严重的心律失常,比如高度房室传导阻滞,室速、室颤,有可能导致患者突然出现晕厥,意识丧失,甚至导致死亡。

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心跳过缓的症状主要取决于心动过缓的严重程度,以及患者基础疾病的情况。如果是生理性的减慢,心率虽然低于60次/分,但基本上能够稳定在50次每分左右,可能没有任何症状。严重的心动过缓会引起心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力等症状。如果是高度房室传导阻滞,持续的心率减慢,甚至有长间歇,有可能导致患者出现晕厥,意识丧失,甚至导致死亡。

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心脏病种类非常多,冠心病主要表现为胸痛,心肌梗死以后会表现为持续胸痛,大汗等。心衰主要表现为胸闷、气喘,劳动耐力下降,夜间阵发性呼吸困难,胸水,腹水等。窦性心律不齐,偶发房性早搏,偶发室性早搏可能没有任何症状。严重的心律失常,比如高度房室传导阻滞,室速、室颤,有可能导致患者出现晕厥,意识丧失,甚至导致死亡。

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关键是要找到心肌缺血的原因以及严重程度,如果是心肌炎导致的,需要充分休息,对症处理,抗炎抗病毒治疗。心肌病导致的,需要营养心肌,改善心肌代谢,逆转心脏重构治疗。冠心病导致的,关键就是要明确冠状动脉血管狭窄的严重程度,如果狭窄重,要考虑进行冠状动脉内支架植入手术,甚至需要冠状动脉搭桥手术,规范用药治疗,常用的药物主要是阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、倍他乐克等。

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原因比较多,需要及时去心内科就诊,首先排除冠心病,进行心电图、心脏彩超检查,必要时进行冠脉动脉造影检查,看一下有没有冠脉严重狭窄的问题,如果冠脉没有问题,就需要进一步排除胃炎、胃溃疡的情况,去医院空腹下做胃镜检查。还有神经功能性原因引起,常伴有叹息样呼吸,长出气后自感舒适,有时还常伴有心前区刺痛等症状。

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急性的堵塞,要考虑溶栓,以及急诊冠脉内支架植入手术治疗。一般治疗主要就是低盐低脂饮食,注意劳逸结合,适当的锻炼身体,戒烟,限酒,避免熬夜,保持好的心情。药物方面主要是应用抗血小板聚集的药物,他汀调整血脂的药物等。如果冠状动脉狭窄比较重,在药物治疗的基础上,需要进行冠状动脉内支架植入手术,甚至需要冠状动脉搭桥手术。

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关键是要找一下心动过缓的原因。要看心脏跳的慢的严重程度,正常成人心率60-100次/分,如果说心率虽然低于60次/分,但基本上能够稳定在50次每分左右,没有任何症状,这个不需要特殊处理,如果持续性的低于50次/分,需要适当的应用药物来提升心率,心宝丸,沙丁胺醇等。但如果持续的心率减慢,持续的低于35次/分,就要考虑进行永久起搏器植入手术治疗。

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饮食方面,要注意窦性心动过缓饮食应禁忌吸烟、喝酒。禁忌酱菜、腌制食品、奶油、肥肉、蛋黄、鱼子等,容易诱发高血压、冠心病等各种心血管疾病。窦性心动过缓饮食禁忌还包括生冷、刺激性食物,可导致胃部负担加重,刺激迷走神经,增加窦性心动过缓的风险。关键的是,避免应用一些减慢心率的药物,像倍他乐克、胺碘酮、地高辛、普罗帕酮等禁用。

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心脏病是心脏疾病的总称,不同类型的心脏病治疗方法不同。1、先天性疾病:常见的间隔缺损有的可以随着年龄的增长自愈,不能自愈的需要手术治疗。2、心律失常:有的需要长期服药抗心律失常的药物就可以控制,如倍他乐克,控制不了的可以进行射频消融根治。3、冠心病:心绞痛的患者需要控制饮食,适量运动,减少发作次数。心肌梗死的患者需要长期服用抗血小板的药物如阿司匹林,降脂的他汀类药物稳定斑块,根据狭窄程度决定是否支架,必要的时候进行搭桥手术。4、其他因素导致的心脏病,如风湿性心脏病、肺源性心脏病、高血压性心脏病等要以治疗原发病为主,治疗心脏为辅。

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原因比较多,需要及时去心内科就诊,首先排除冠心病,进行心电图、心脏彩超检查,必要时进行冠脉动脉造影检查,看一下有没有冠脉严重狭窄的问题,如果冠脉没有问题,就需要进一步排除胃炎、反流性食管炎,胃溃疡的情况,去医院空腹下做胃镜检查。还有神经功能性原因引起,常伴有叹息样呼吸,长出气后自感舒适,有时还常伴有心前区刺痛等症状。

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引发瓣膜关闭不全的原因有可能是风湿性心脏瓣膜病,也有可能是退行性心脏瓣膜病,严重程度也不一样。如果说是轻度的关闭不全,患者没有任何症状,那就不需要吃药,定期复诊就可以。如果关闭不全重,返流量比较大,患者有心衰,那么需要纠正心衰,应用强心利尿,扩血管的药物,需要注意监测心率血压,严重的需要进行手术治疗,介入治疗,或者外科手术换瓣治疗。

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疼痛如果跟情绪,劳累有很大关系,需要及时心内科就诊,排除冠心病,要进行心电图、心脏彩超检查,必要时进行冠脉动脉造影检查,看一下有没有冠脉严重狭窄的问题,如果冠脉没有问题,就需要进一步排除胃炎、胃溃疡的情况。去医院空腹下做胃镜检查。也有可能是局部炎症导致的,会有明显压痛,甚至红肿的情况。心脏神经官能症,主观感觉空气不足,长出气后自感舒适,有时还常伴有心悸、心前区刺痛,焦虑、多汗、失眠等神经症状。

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Q:心脏靠哪边心脏病

心脏位于胸腔内中间偏左,膈肌的上方,双肺之间,大约在胸骨左侧第二肋骨至第五肋骨间。心脏部分约三分之二在胸骨中线左侧,心尖钝圆,除非一些右位心的发育异常病人,一般心尖朝向左前下方,与胸前壁邻近,其体表投影在左侧胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧0.5-1.0cm处,一般在此为止可观察到心尖搏动。心脏外围有心包覆盖,用于保护心脏。

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心脏阵痛,如果跟劳累、活动明显有关系,首先要排除冠心病,需要进行心电图检查,必要时进行冠脉动脉造影检查,看一下有没有冠脉严重狭窄的问题,如果冠脉没有问题,就需要进一步排除心肌炎、心包炎、胸膜炎的情况。还要排除胃炎、胃溃疡的情况去医院空腹下做胃镜检查。也有可能是局部炎症导致的,会有明显压痛,甚至红肿的情况。

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心跳过缓的症状主要取决于心动过缓的严重程度,以及患者基础疾病的情况。如果心率虽然低于60次/分,但基本上能够稳定在50次每分左右,可能没有任何症状。严重的心动过缓会引起心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力等症状。如果是高度房室传导阻滞,持续的心率减慢,持续的低于35次/分,有可能导致患者出现晕厥,意识丧失,甚至导致死亡。

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如果是窦性心动过速,关键是要找一下原因,针对病因治疗,生理性原因要注意休息,避免紧张,必要时应用稳心颗粒、倍他乐克等治疗。贫血、甲亢、感染导致的要治疗原发病。阵发性室上性心动过速其特点是突然发作突然停止。发作时,可以用药物再转复为窦性心律,比如腺苷,心律平,胺碘酮等,如果发作频繁,建议采用射频消融手术来根除。

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导致心脏大的原因非常多,常见的原因有扩张性心肌病,缺血性心肌病,贫血性心肌病,高血压性心脏病,病毒性心肌炎后遗症等。需要及时去心内科就诊,明确诊断,都需要积极治疗。心脏大以后一般会有心衰,患者注意休息,减少钠盐的摄入,应用利尿剂,双氢克尿塞、速尿等。应用血管扩张剂,硝酸甘油、硝普钠等。强心药物主要是地高辛,米力农等。平时注意预防感染。

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心脏停跳可能是早搏造成的,或一些其他心律失常导致的。心脏停跳应立即让患者仰卧于硬板床、地板和坚定平坦的地面,采用胸前区锤打的方式,力量中等,急救者右手要握空心拳。在日常饮食当中,饮食清淡,少吃脂肪、高糖、辛辣、油炸的食品及酒类、咖啡等刺激性的饮食。长期治疗无效者应考虑射频消融手术进行治疗。保持心情的舒畅,保证良好的睡眠。

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无缘无故心跳加速手抖最多见原因见于焦虑症急性惊恐发作,病人往往有心理应激因素,但常常是因为压抑到潜意识之中,所以病人感到没有明显原因或诱因,临床常常出现心跳加速、心悸、出汗、头晕、坐立不安、自己马上不行了的感觉,持续时间不等,20分钟至4~5小时。遇到这种情况可以闭眼、深呼吸、心中嘱咐自己慢慢放松,一般很快缓解,必要时去医院心理科进行咨询、量表诊断。

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