心跳加快是新型冠状病毒肺炎的症状,因为新型冠状病毒肺炎典型症状是发热,发热的时候心跳就会加快。体温每升高1℃时,心率就可以增加13次/分,所以心跳加快可能是由于发热引起。新型冠状病毒肺炎的典型症状,除发热以外,还会出现干咳、乏力、腹泻,以及鼻塞、流涕、咽喉疼痛等上呼吸道症状,还会出现味觉、嗅觉功能下降或丧失。
心脏颤动指的是心房颤动和心室颤动,它是由于人体心房当中的多个异位起搏点引起的心律失常,每一个异位起搏点都可以引起患者出现心室的收缩,所以会导致患者心室节律完全不规则。心室颤动是一种恶性心律失常,绝大多数是发生在急性心肌梗死或者出现紊乱的情况下。心肌病患者也可出现,可以导致患者心室有效的射血完全消失,导致人体其他组织器官缺血、损伤,甚至坏死,严重威胁患者的生命安全。
风湿性心脏病常用药物如下:1、青霉素类药物:风湿性心脏病主要是由于溶血性链球菌感染所导致,而青霉素类药物对于链球菌有特效,所以建议应用青霉素或者阿莫西林等治疗;2、抗凝药:比如华法林、利伐沙班、达比加群酯,风湿性心脏病经常容易出现房颤,导致血栓的形成,抗凝药物可以有效减少血栓;3、其他药物:对症治疗药物,风湿性心脏病经常容易出现心力衰竭、心律失常等情况,需要根据不同的症状对症用药。
对于先心病是什么病,这个问题解释起来比较简单,但也比较复杂。通俗来讲先心病的全称为先天性心脏病,是先天性的心脏结构畸形,称之为先心病。在胎内就形成的心脏结构畸形,出生以后检查发现心脏出现了问题,是先天性的心脏结构畸形。一般分为两大类,一类是缺氧型先天性心脏病,另一类是不缺氧型先天性心脏病。缺氧型先天性心脏病往往代表复杂的先天性心脏病,如法洛四联症、大血管换位、完全性肺静脉异位引流等。非缺氧性先天性心脏病,包括最常见的左向右分流型的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,这就初步解答了先天性心脏病是一类什么病的问题。
先天性心脏病开胸手术后,一般需要1-2个月基本能够恢复到正常。先天性心脏病常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症、动脉导管未闭等,有的可以在介入微创下进行,大多时候需要开胸手术进行,心功能的恢复大约需要1-2个月左右。如果患者有肺动脉高压,则恢复时间相对会延长,所以也不能完全确定恢复时间,要根据病情的具体情况,以及病人的体质状况来进行决定。所以如果有先天性心脏病,要尽量早期进行手术,这样术后恢复才会更快。
先天性心脏病属于小儿心脏内科、儿科、心血管内科。先天性心脏病是指出生前胚胎时期心脏血管发育异常,而造成的畸形性疾病,是小儿最常见的心脏病。我国先心病的发生概率大约为6‰-8‰,每年大约有10-15万的患先天性心脏病的新生儿,如未经治疗,约三分之一的患儿由于严重和复杂的畸形,在生后数周或数月夭折。近年来心脏外科发展迅速,许多重症的先心病,可以在婴幼儿时期得到彻底根治。部分新生儿时期的复杂畸形也能够得到完全的治疗,从而极大的改善患儿的生活质量,占总数80%-90%的常见先天性心脏病大多可以采用手术矫正治愈。
先心病室间隔缺损要根据不同的类型,以及缺损的大小、位置来决定做介入还是做开胸手术,说明如下:1、介入手术:如果室间隔缺损位于膜周部,在术前评估置入封堵伞对瓣膜功能的影响不大,特别是三尖瓣的功能影响不大时可以进行封堵治疗,可以采取介入的手术方法。另外,肌部室间隔缺损相对比较容易做介入,可以选择介入,术前要进行充分的评估;2、开胸手术:如果是室间隔缺损位于干下或者嵴上型,介入治疗相对比较困难,只有选择开胸手术,开胸手术对于室间隔缺损完全可以做,而且技术也最成熟,比较安全。总之,介入手术需要一定条件,如果介入失败,开胸手术可以作为重要的后备技术力量,来保障手术的安全。
胸腔、心包积液,常见的病因有以下几种:1、缩窄性心包炎:可以造成心包积液,胸腔同时可以出现积液,可以进行心包穿刺抽液,同时根据病因进行抗结核、抗炎等相关治疗,胸腔积液较多的患者也可以进行胸腔穿刺抽液,炎症控制后一般就能好转;2、心力衰竭:可引起心包、胸腔积液,需要进行强心、利尿等相关的治疗;3、恶性肿瘤胸膜、心包部位转移:可以造成胸腔、心包积液,治疗相对比较困难,需要根据原发疾病进行治疗,及时采取化疗、放射治疗等手段,控制积液的发展,同时积液较多的患者也可以进行心包穿刺、胸腔穿刺,或者胸腔闭式引流排出积液。
心脏瓣膜手术经过这么多年的技术发展比较成熟,风险可控,只要术前没有明显的心功能下降,或者其他的基础性疾病,手术成功率很高,已经成为心脏外科常见的手术方式。心脏瓣膜手术是治疗心脏瓣膜疾病的重要方法,也是根治的方法,主要有二尖瓣置换和成形、主动脉瓣置换和成形,以及三尖瓣置换和成形等等。手术要在体外循环下进行,技术操作成熟,手术难度不算很大,手术风险可以控制。所以如果有手术指征,还是建议早期进行瓣膜手术来维护心功能的稳定,减少发生心力衰竭的风险。
做心脏开胸手术,一般需要两周就能恢复,有时候也需要根据疾病的类型,以及病人的身体状况来决定多久恢复。如果是一般的先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损,大约7-10天左右就能恢复。如果是心脏瓣膜疾病,没有明显的心功能障碍,术后恢复也比较快,两周应该能够逐步的恢复。如果是老年性的冠心病,进行冠状动脉搭桥心脏开胸手术,恢复相对偏慢,可能需要2-3周,甚至更长的时间。所以恢复时间不能一概而论,要根据个体的情况来进行决定。
窦性心动过速的患者不建议用利多卡因来治疗,利多卡因只是对于室性心律失常的患者有效,包括室性早搏或者短阵室速、严重的心室颤动等等患者,而对于房性的或者是窦性心动过速,并没有明显的作用。对于窦性心动过速的患者应该首先是去明确诱发窦速的原因,包括感染、发热、甲状腺功能亢进,以及严重贫血、心肌缺血等等因素。在去除这些诱因的情况下,往往窦性心动过速能够自行减慢,恢复成正常的窦性节律,所以这种情况无需应用利多卡因等抗心律失常药物。如果说患者在去除诱因之后心率仍然偏快,可以考虑应用β受体阻滞剂这类的药物来控制心率。
偶尔心脏刺痛几秒钟自行缓解,这种情况很可能正常。这种心前区的一过性的刺痛并不是典型的心绞痛的表现,很有可能是由于神经性疼痛,或者临床常见的心脏神经症这种情况所导致。心脏神经症是由于植物神经功能紊乱而导致,患者的临床表现可能多种多样,可以表现为心前区的一过性的刺痛,还可以有胸闷、呼吸困难、心悸、头晕、乏力,以及喜长出气等多种的临床症状。客观的检查,包括心电图、心肌酶学标志物,以及心脏彩超、平板运动试验等等都正常,可以通过临床症状,以及这些客观检查与临床上的心绞痛来加以区分。
对于绝大多数的青少年来讲心前区的刺痛很可能正常,对青少年来讲,发生严重的心脏疾病的可能性相对较小。另外,如神经性疼痛,这种心脏的刺痛非常不典型,和典型的心绞痛的闷痛或者绞痛具有很大的差距。如果说青少年是发生了心前区的一过性、针刺样的疼痛,与活动没有明显的关系,常常在数秒钟自行缓解,这种情况很可能是由于神经性疼痛所导致,在正常人群当中就有可能会发生,在情绪紧张、过度劳累、熬夜等等情况下发生的可能就更为频繁。所以对于绝大多数的青少年来讲如果出现这种一过性的刺痛,无需过度担忧。但是如果患者是在发热后出现心脏的疼痛,或者经常出现这种情况,而且程度越来越严重,这种情况建议患者前往医院进一步完善血常规,以及心电图、心脏超声等检查,进一步去除病理性因素所导致的心脏刺痛。
如果自己感觉心脏突然会猛跳几下,在医学上称为心悸的症状,心悸的症状其实比较常见,有两种可能性都可以出现心悸,常见情况如下:1、器质性心脏问题:比如有早搏、阵发性的心动过速,或者阵发性的其他心律失常,比如房颤,都可以引起心悸;2、其他情况:在没有器质性心脏病的情况下也可能出现心悸,如焦虑状态、植物神经功能紊乱,或者称为心血管神经症。特别是在有贫血的情况下,只有本身心跳偏快、本身有焦虑的状态,都容易出现阵发性的或者持续性的心悸感觉。这种情况有必要去做一个常规的心电图检查,假如做常规心电图的时候没有发生心悸,进一步检查可以做24小时的动态心电图,也可能清楚心悸到底是什么原因所引起。
心力衰竭一般都是由某些基本的病因引起,可以从两方面来讲心衰能不能治好,说明如下:1、心衰本身的控制角度:心力衰竭可以得到很好的控制,通过强心、利尿、扩血管的方法,以及干预神经内分泌的方法,使心力衰竭的症状能够得到改善。心衰患者的生活质量能够得到很好的提高,并且可以使心力衰竭的患者长时间保持在稳定的状态;2、引起心衰的基本病因:常见的有高血压、糖尿病、冠心病、心脏瓣膜病,这些基础疾病大多数能够得到很好的控制,但是有些疾病跟老化有关系,不可能得到治愈,比如冠心病是因为动脉粥样硬化引起,病程较长时可以使血管狭窄,或者是引起血栓脱落,容易出现急性的血栓事件,进而引起心肌梗死、心力衰竭。血管老化的问题本身无法得到根治,但是能够得到控制。相对内科的疾病来说,外科疾病治疗效果更明显,比如心脏瓣膜疾病引起的心力衰竭,可以通过外科手术把瓣膜置换掉,在一段时间之内可能得到很明显的改善。当然,瓣膜置换也有一定的时效性,其实也没有一劳永逸的治疗方法。总的来说,心力衰竭可以得到很好的控制,或者说在一段时间之内能够得到根治。
心脏病的种类非常多,在临床上通常可以分为心脏血管的疾病、心脏传导系统的疾病,以及心肌本身结构的疾病、心脏瓣膜的疾病等,常见种类如下:1、心脏血管疾病:主要是各种类型的冠心病,可以是由于冠脉狭窄所导致,也有可能是由于冠脉肌桥或者是冠脉痉挛等因素所诱发;2、心脏传导系统疾病:就是各种类型的心律失常,可以区分为快速性的心律失常,比如房颤、室颤等等,也有各种缓慢性的心律失常,例如完全性房室传导阻滞等疾病;3、心脏结构疾病:常见的是多种的心肌病,比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病或者是限制性心肌病等等;4、心脏瓣膜疾病:可能会有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的不同程度的狭窄,或者关闭不全。以上这些都是临床上非常常见的心脏病,这些心脏病可能发展到后期就会诱发心力衰竭,心力衰竭往往是多种心血管疾病的一个终末的阶段,在临床上也经常会遇见。
新生儿先天性心脏病病因与环境因素、遗传因素等有关,常见因素如下:1、环境因素:母亲孕三个月内病毒感染,尤其是风疹病毒,还有母亲营养不良、患糖尿病、高钙血症,以及接触过放射线、服用过细胞毒性的药物,还有母亲的年龄过大,都可以导致新生儿先天性心脏病;2、遗传因素:先天性心脏病具有家族性遗传发病趋势,可能是因为父母的生殖细胞有染色体畸变;3、其他因素:新生儿的先天性心脏病在高原地区发病多,可能跟孕期母亲缺氧有关。
能够造成心动过速的原因有很多,可以分为生理性的和病理性两个方面,常见因素如下:一、生理因素:如果在情绪激动、过于劳累,或者活动、情绪紧张、惊吓、惊恐发作等情况下,相应的都会有交感神经的兴奋,就会反射性的增快心率,所以会有心动过速的情况发生。这种情况只要能够平复心情、稳定心态,心动过速就能够缓解。二、病理因素:1、心脏疾病:包括心绞痛、心肌缺血,或者心肌梗死、急性心力衰竭,或者是重症心肌炎等等;2、呼吸系统疾病:比如支气管哮喘发作期,或者是严重的间质性肺病合并呼吸衰竭等,都有可能会导致心率的增快;3、传导系统异常:例如有传导系统的折返或者是旁路,也会造成各种快速性心律失常的发生,例如室上性心动过速、心房颤动等等,就是由于这一类因素所导致。
缺血性心肌病的治疗是综合性的治疗,常见治疗方法如下:1、生活方面:要做到低盐低脂饮食,要避免过度劳累,保持健康、良好的心态,可以适当的进行心脏康复的治疗;2、器械方面:对于缺血性心肌病的患者,如果仍然有存活心肌、有反复的心肌缺血发作,可以考虑行冠脉造影植入支架,或者进行冠脉搭桥,解除心肌缺血的因素之后,会对患者的临床症状以及预后有所改善。对于有室性心律失常的患者,或者存在严重心功能不全的患者,可以考虑植入ICD或者CRTD等器械来治疗。3、用药方面:患者应规律的服用抗血小板以及他汀类药物,并且可以加用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物来改善心室重构。
心动过速和房颤之间并没有直接的关系,但是对于房性心动过速的患者,有可能下一步会发展至房颤。房性心动过速为常见的房性心律失常,常常见于心房肥大的患者,对于房颤,可见于各种类型的器质性心脏病,可见于内分泌疾病,如甲状腺功能亢进等疾病。对于心房的扩大,往往会往往提示房性心律失常,有心房颤动高发的可能。心动过速包括多种,包括室上性心动过速、室性心动过速。对于房性的心动过速,往往预示着心房颤动的发生,但是心动过速本身并不引起房颤。