早晨起床心脏疼痛,可能是由于心肌缺血。早晨起床时,常见的现象是清晨高血压,而高血压容易造成心肌负荷的增加,而产生缺血缺氧等状态,引起心绞痛,甚至心肌梗死。所以早晨起床心脏疼痛,考虑心绞痛的可能性。治疗上建议给予降压药物,减轻心脏的负荷,建议给予硝酸酯类药物舌下含服,扩张冠状动脉,从而缓解心肌的缺血、缺氧状态。对于心绞痛症状持续不能缓解,伴随恶心、呕吐、出冷汗、血压下降、休克、心衰等症状,考虑冠心病、急性冠脉综合征时,建议医院急诊治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病有好多种,运用中草药时要区分出是心律失常、心肌供血不足,或者是心功能不全,具体如下:1、心律失常:属于中医当中的心悸病,比较常见的是心虚胆怯证,患者会表现为心慌不安、失眠多梦、容易惊醒,治疗时要镇惊定志、养心安神,常用的中药方剂是安神定志丸,含有的中药包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志、龙齿。2、心肌供血不足:可以参照胸痹病辨证论治,比较常见的是心血瘀阻证,患者会表现为心胸刺痛,而且痛有定处,入夜尤甚,可以心痛彻背或者痛引肩背,治疗时要活血化瘀、通脉止痛,常用的方剂是血府逐瘀汤,含有的中药包括当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。3、心衰病:比较常见的证型是气虚血瘀证,严重时会表现为阳虚水泛证。此时治疗应该补益心肺、活血化瘀、益气温阳、化瘀利水,常用的药物包括人参、黄芪、肉桂、当归、生地、桃仁、红花、炮附子、白术、茯苓、葶苈子、大枣等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心跳快应该吃有降心率作用的药物,麝香保心丸对心率的影响比较小。麝香保心丸主要的功效是芳香温通、益气强心,用来治疗气滞血瘀导致的胸痹,临床表现为心前区疼痛,固定不移,以及心肌缺血导致的心绞痛、心肌梗死。麝香保心丸的药物组成当中,人工麝香活血化瘀、开窍止痛,还有人参益气行滞、肉桂温阳通脉、蟾素开窍止痛、苏合香芳香温痛、人工牛黄开窍醒神、冰片开窍止痛,以上药物共同配伍,达到芳香温通、开窍止痛、益气强心的功效。

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心脏病人艾灸禁忌如下:1、病人有其他疾病:艾灸主要是借温热刺激来治疗疾病,所以当心脏病人有阴虚内热、实热证时一般不宜施灸。另外心脏病人当出现高热、昏迷、抽搐,甚至是极度衰竭,且自身没有调节能力时也不能施灸。2、饮食不当:心脏病人需要注意的还包括艾灸的过程中不能空腹,以及不能过度疲劳、过度饥饿、过饱。艾灸的过程当中不能饮酒,不要大渴、大惊、大恐、大怒。3、其他:对灸法有恐惧心理时也应该慎用艾灸,一般女性心脏病人艾灸时不应该在经期施灸。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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中医可以治疗心脏病。中医诊治心脏病要四诊合参,同时结合现代医学诊疗技术,包括实验室检查、影像学检查等获取相关信息,明确诊断并辨证论治。心系疾病用中医治疗应当辨清虚实,并分清标本缓急,治疗心之虚证,有益气养血、滋阴温阳的方法,治疗心之实症,有化瘀、豁痰、利水、宁心、通络的方法。临床上心系病症常虚实夹杂,心之虚实病证兼夹为患,所以应当以病机为要,并灵活运用。

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心脏有点疼,需要根据疼痛的特点进行鉴别诊断。心脏疼痛常见于心肌炎、心包炎、心肌缺血等疾病,具体如下:1、急性心包炎:疼痛特点为突发的胸骨后、心前区出现尖锐的刀割样疼痛,或者是刺痛,疼痛可随体位而改变。2、心绞痛、心肌梗死:疼痛为阵发性,往往与劳累相关。3、心肌梗死:疼痛持续时间长,常常超过半小时,并伴可伴有恶心、呕吐、血压下降、休克、心衰等表现。

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做完心脏造影后提重物的后果,往往需要根据具体情况来判断,具体如下:1、出血:心脏造影常规的动脉通路为右侧的桡动脉,如果在做完冠状动脉造影后三天内用右手提重物,往往会造成桡动脉伤口闭合、修复延迟,严重状态下可出现出血、渗血等情况。2、心绞痛发作:如果是冠心病、冠状动脉痉挛等状态引起,合并心肌损伤,提重物往往可使心脏的心肌耗氧量增加,导致心绞痛反复发作。所以建议心脏造影术后,要避免劳累,这样才能早期康复。

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心脏骤停的黄金时间是四分钟,人们在缺血、缺氧四分钟以后,大脑细胞就会产生不可逆的损害,就算是四分钟以后心脏恢复跳动,大脑细胞的功能也不可能恢复正常。因此,一旦出现心脏骤停,必须争分夺秒,立即进行心肺复苏术,持续胸外心脏按压,同时开放气道,与胸外心脏按压配合进行人工呼吸。这样即使没有心跳和呼吸,也能保证大脑有正常的氧供,预防脑细胞死亡。

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风湿性心脏病最常累及的瓣膜为二尖瓣,常常引起二尖瓣的反流,另外比较常见的是主动脉瓣的反流。大约1/3的风湿热患者,二尖瓣反流和主动脉瓣反流并存,这种联合存在可引起严重的容量负荷,使心脏明显扩大。对于风湿热急性期的患者,要给予相应的治疗。对于心力衰竭的患者,给予抗心衰的治疗,对于充血性心力衰竭的风湿热患者,可以观察到严重的功能性二尖瓣反流、瓣膜环扩张、腱索延长、二尖瓣前叶脱垂。

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心脏病患者要根据病情以及轻重程度,来选择服用中药或者是西药,具体如下:1、西药:当出现心肌缺血时,急性心绞痛发作或者急性心肌梗死时,应该先选择西药缓解症状。治疗心律失常时,如果病情严重,要酌情选用心律平、胺碘酮等药物控制心率,心力衰竭时,特别是急性心衰发作,要先用西药平稳病情,包括扩张血管强心药物和利尿剂。2、中药:病情平稳后,可以根据淤血、痰浊、气滞等不同的致病因素选用中药。心律失常病情平稳后,根据心虚胆怯、心阴不足、心阳不振等情况选择运用中药,急性心衰病情平稳后,酌情选择活血化瘀药以及温阳利水药治疗。

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心脏病的常用药包括改善心肌缺血的药物,以及抗心律失常的药物和纠正心衰的药物,具体如下:1、改善心肌供血的药物:常用的包括硝酸甘油以及硝酸异山梨酯,可以通过扩张冠状动脉改善心脏供血缓解心绞痛,中成药当中的速效救心丸、复方丹参滴丸也能起到类似的作用。2、抗心律失常药物:西药包括胺碘酮、心律平、维拉帕米等,中成药有参松养心胶囊、稳心颗粒,这些药物需要在专业医生的指导下进行服用。3、抗心衰药物:强心剂包括西地兰,利尿剂当中的呋塞米、螺内酯,以及扩血管药物当中的硝酸酯类药物和血管紧张素转换酶抑制剂,治疗心衰也需要在专业医生的指导下进行服药。

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电击导致的心脏骤停,抢救与其他原因导致的心脏骤停没有区别,即以最快的速度进行心肺复苏。要将患者放置于坚硬平面,保证现场安全,充分暴露胸部,以胸骨中段为按压部位,以100-120次/分的频率进行心脏按压,按压30次之后,口对口人工呼吸两次。每按压30次联合人工呼吸两次,为一个小循环,五个小循环构成一个大循环。在一个大循环之后,评估患者状态,再决定下一步操作。

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心律失常属于心悸病,多数情况都有心神不宁的特点,所以中医治疗心律失常,应当酌情配伍安神宁心或镇心的方法。根据心律失常的类型,可以采取以下治疗方法:1、快速性心律失常:中药治疗时可以酌情加入益母草、苦参、莲子心、延胡索等。2、缓慢性心律失常:可以酌情选用麻黄、细辛、桂枝等药物。中医治疗心律失常要分清虚实、辨证论治,虚证主要的治法是补气、养血、滋阴、温阳,实证治疗的方法是祛痰、化饮、清火、行瘀。但在临床当中往往虚实并见,而且虚实的主次、缓急各有不同,所以治疗时应当虚实、标本兼顾。

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心率过缓不建议服用三七,因为现代药理研究证实,三七能够降低血压、减慢心率,能够降低心肌耗氧量和氧利用率,同时能扩张脑血管,增强脑血管流量。除此之外,三七还可以镇痛、抗炎、抗疲劳、调节血脂。三七主要的化学成分是人参皂苷、三七皂苷、七叶胆苷、三七素、槲皮素,以及多糖。三七的药性偏甘而微苦,主要的功效是散瘀止血、消肿定痛,临床上主要用来治疗咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、外伤出血,以及血滞胸腹、刺痛、跌扑肿痛。

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心律失常能否自愈,需要根据心律失常的类型、心律失常的病因等进行综合的判断,具体如下:1、可以自愈:心律失常可出现于生理状态下,如剧烈运动、劳累、熬夜、饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性的饮料后,可造成早搏现象,当规避相关的诱因后早搏现象可以得到缓解。另外,对于病毒性心肌炎患者,也可出现早搏的情况,病毒性心肌炎为自限性的疾病,当疾病好转后早搏现象可以恢复正常;2、不能自愈:大部分的心律失常有明确的病因,其病因包括各种类型的器质性心脏病,包括内分泌疾病,如甲亢等疾病不能自愈,需要针对原发病进行系统治疗,并针对心律失常对症处理。

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房性早搏可以选用的中成药,包括参松养心胶囊和稳心颗粒。中成药要在专业医生的指导下,辨证论治之后使用。出现了房性早搏要做24小时动态心电监测,明确早搏的次数,以及发作的时间、有无其他类型的心脏病,包括心肌缺血等,比如冠心病、心肌缺血引发的房性早搏。除了治疗早搏之外,还要改善心肌供血,此时参松养心胶囊针对早搏同时有冠心病、心肌缺血的病人有一定的疗效。伴有心肌缺血时,在治疗早搏的同时,还要进行活血化瘀的中药治疗。

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心脏血管堵塞往往是由于动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓形成,导致管腔完全闭塞而造成。通常在高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等多种心脑血管疾病的危险因素作用下,会导致血管的内皮损伤,这样血液当中多余的脂质成分就会沉积到血管壁内,如果是沉积到冠状动脉壁内的话,就称之为冠状动脉粥样硬化。如果这种粥样硬化逐渐进展,就会导致管腔的狭窄,如果狭窄非常严重,就会出现管腔的这种斑块破裂,继发血栓形成,会导致临床患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难等严重的临床症状,诱发急性心肌梗死的出现。

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心动过速指的是心跳超过100次/分,可见于生理性状态下和病理性状态下,说明如下:一、生理性状态:可见于剧烈运动、劳累、熬夜,以及饮用浓茶、酒精、咖啡等刺激性的饮料后,在规避相关的诱因后,心动过速可以缓解,必要时可以使用短效的β受体阻滞剂对症处理。二、病理性的心动过速,具体如下:1、常见于各种类型的器质性心脏病、内分泌疾病:如甲亢、电解质紊乱、低钾血症等,可造成心动过速;2、感染性的因素:造成发热等状态也可引起心动过速;3、遗传因素:对某些心脏结构和功能正常者,发生的特发性心动过速与遗传有关。

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午觉醒来心跳加快,多是由于交感神经兴奋性增高。在睡午觉时,由于植物神经调节,迷走神经占主导地位,心率可减慢,血压可降低,而醒来时交感神经兴奋性增高,血压升高而且心率加快。对于部分患者可出现短暂的急性心肌缺血,诱发心功能下降、心率加快等状态。另外,午觉由于平卧位休息,突然站立起来,可能会出现体位性的低血压,引起心率加快等现象。所以建议午觉醒来时,避免突然的坐起,避免突发体位性低血压诱发晕厥等状况。

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心脏病房颤患者能否治好,需要根据其类型决定,部分患者可以根治,而对于部分患者,可以控制达到临床的治愈,说明如下:1、可以根治:对于心脏病早期,呈现阵发性房颤的患者,如冠心病可行冠脉介入诊疗,解除冠状动脉的狭窄病变,而对于阵发性房颤,可以通过射频消融手术进行根治,所以可以达到治愈的效果;2、可以达到临床治愈:对于永久性房颤,行射频消融手术复发率高,可以给予控制心室率、抗凝等系统性的治疗,可以达到临床的治愈。针对心脏病进行病因的相关治疗,以及综合性的治疗,可以使患者得到更好的预后。

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