如果总感觉心跳加速伴有心慌,这是发生了快速心律失常,也称之为心动过速。如果出现心动过速,在临床中有生理性因素也有病理性因素。当人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候就会出现心动过速。在剧烈运动的过程中,也会出现心动过速,属于引起心动过速的生理性因素,不需要经过药物治疗来干预。在临床中会有些疾病导致心动过速,包括甲状腺功能亢进、感染、贫血等,需要第一时间到医院就诊,积极治疗原发病,才能使心动过速的情况得以缓解和改善。除此之外,如果出现原发性快速性心律失常,如房颤心律、房扑心律、阵发性室上性心动过速,也会诱发类似的症状,需要在医生的指导下应用抗心律失常药物,必要时进行射频消融手术干预。
如果出现心跳加速伴有心慌的症状,要在医生的指导下进行专业评估,必要时需要口服抗心律失常药物治疗。如果出现心跳加速伴有心慌,很有可能是快速心律失常发作,这时要第一时间到心律失常的专病门诊进一步就诊,在医生的指导下口服抗心律失常药物。在临床中抗心律失常的药物分为以下四大类:一、钠离子通道阻滞剂,代表药物有奎尼丁、利多卡因等等。二、β受体阻滞剂,代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔等。三、钾离子通道阻滞剂,代表药物有胺碘酮、索他洛尔等。四、钙离子通道阻滞剂,代表药物有维拉帕米、地尔硫卓等。患者究竟适合服用哪一类的抗心律失常药物,需要听从专业的心内科医生的临床指导。
常见的心律失常,包括窦性心律不齐、房性早搏、心房颤动、心房扑动、室性早搏、阵发性室上速、预计综合征、房室传导阻滞等。大部分心律失常,都属于病理性因素引起,但也有一部分心律失常属于生理性因素,比如窦性心律不齐、偶发房性早搏、偶发室性早搏。生理性因素的心律失常一般不需要治疗,病理性因素引起心律失常的治疗,根据不同的心律失常类型,选用不同的治疗方案。阵发性室上性心动过速,往往需要食道调搏术才能治愈。心房颤动的病人,需要长期服用利伐沙班等药物治疗。
一般心脏病人能活多久时间不固定,要综合分析心脏病人的病情轻重,以及治疗是否有效,而且受患者认知能力、经济水平和治疗条件等多种因素影响。尽管心脏病病因不同,病情轻重不同,心脏病合并心衰和心律失常等并发症等,治疗效果确有不同。心脏病患者能够坚持积极、有效的治疗,注意遵医嘱按时吃药,定期门诊随访,一般不影响寿命,例如冠心病、高血压、心肌炎、心肌病等,治疗有效、及时,预后都较好。急性心肌梗死合并恶性心律失常,病情重、危险性高,预防猝死很重要,因此对于心脏病人强调要及早发现、及早治疗、及早预防,就可以活得长久。
房早的心电图特征:1、提前出现的P波;2、P之后的QRS波群形态与正常的一致,无宽大、畸形;3、代偿间歇不完全,也就是说房性早搏前后两个QRS波群之间的距离,小于两个正常QRS波群间的距离。房性早搏是常见的心律失常,如果是偶发的房性早搏,大多属于生理性,不需要特别处理。如果是频发的房性早搏,患者会出现胸闷、心慌等不适症状,常见于心脏器质性疾病,如风心病、甲心病、冠心病患者,可给予倍他乐克、心律平、胺碘酮等药物治疗。
心脏神经紊乱症状可以吃谷维素、甲钴胺、维生素B1,以及维生素B6等药物。心脏神经紊乱属于生理性疾病,发病时往往有明显的诱因,主要因为焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素强烈刺激,导致中枢神经功能失调,出现自主神经功能紊乱,造成心脏血管功能异常。心脏神经紊乱的症状有胸闷、气短、失眠、多梦、头晕、胸痛等,心脏神经紊乱的治疗主要为营养神经治疗,同时嘱患者保持心情舒畅,规律作息时间。
心律失常是指在正常窦性心律以外的异常的心律,心律失常包括缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞。快速性心律失常包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、心房扑动、房性早搏、室性早搏、交界性早搏、室颤等。
患者一旦出现突然倒地,并且没有反应,同时患者没有自主呼吸的情况,便应考虑患者出现心脏骤停,应积极进行抢救。在抢救过程中,应该以患者的双侧乳头连线与胸骨的交叉点为按压点,进行胸外按压,频率控制在100-120次/分。给予患者30次胸外按压后,如果条件允许,应给予患者两次口对口人工呼吸,然后再进行下一轮的30次胸外按压与两次人工呼吸。经过五轮上述抢救操作后,再一次进行评估。如果患者仍然无心搏,继续进行上述操作,直到120医护人员到来。
心脏瓣膜修复手术风险不是很大,已经成为常规的治疗心脏瓣膜疾病的方法。心脏瓣膜修复手术主要是需要在体外循环下进行,在技术上比较成熟,而且经过多年的临床实践,已经成为瓣膜关闭不全等相关疾病的根治方法。如果术前通过评估,没有明显的心功能降低,或者没有其他个体的身体状况比较差的情况,大多数患者手术能够取得成功,而且风险可控,手术效果确切,已经成为治疗心脏瓣膜病的重要治疗方法。
心律失常的病人临床表现多种多样,有的患者无任何不适,只是心电图发现异常。大多数患者在心律失常发生时,可以表现为阵发性的心悸、心慌、胸闷、胸痛、头昏、黑蒙、晕厥、乏力,以及活动后体力下降、猝死等。晚期心律失常的病人会出现浮肿、气促、端坐呼吸、夜间咳嗽等心衰症状,除此以外肝、肾、脑等多器官功能也可出现衰竭。
心脏瓣膜手术的危险性主要是根据个体的心功能状况、心脏的大小以及是否合并有心律失常,还有个体的身体基础状况进行决定。大多数患者经过术前的评估,只要心功能在合理的范围内,都可以进行手术治疗,风险不大,而且手术效果比较肯定。心脏瓣膜手术是治疗心脏瓣膜病的重要方法,主要包括心脏瓣膜置换手术和心脏瓣膜成形手术。目前技术上完全成熟,风险可以控制,已经应用多年,而且有很好的临床效果。患有心脏瓣膜疾病,需要及时的进行相关的检查明确诊断,及时进行手术治疗,达到根治心脏瓣膜病的目的。
先天性心脏病手术后会复发,但是可能存在术后的并发症和后遗症。先天性心脏病是因为胚胎时期心脏的发育异常引起,手术能够给予纠正心脏结构的异常。术后患儿需要保持良好的生活习惯、睡眠习惯,并保证精神的充足,定期到医院进行复查。术后还应该避免患儿感染,先心病的患者通常抵抗力比较低,一旦感染,会引起代谢增快、心率加快,使心脏负担加重,不利于病情的恢复。
一旦出现心脏骤停的现象,现场抢救心肺复苏是提高存活率的关键,还可以选用复苏药物等,具体操作如下:一、心肺复苏,操作如下:1、确认环境安全:确认现场环境是否安全,及时呼叫附近人员和急救电话。2、开放气道:当确定患者没有意识时,想办法开放气道,使用抬颏仰头的方法,并且去除患者口中的分泌液体。3、人工呼吸:口对口缓慢吹气,时间在两秒以上,如果患者胸部有抬高,说明吹气有效。4、胸外心脏按压:用手掌根部垂直按压,部位在两乳头连线中点,频率为100次/分,一般是胸外按压30次再行人工呼吸两次,周而复始。如果心肺复苏五分钟后,患者仍然没有呼吸意识,有条件的话应该尽快做气管插管,连接呼吸机。二、选用复苏药物,如下:1、肾上腺素:肾上腺素是心脏骤停最有效的药物。2、胺碘酮:如果患者伴有心律失常,可首选用胺碘酮。3、阿托品:心动过缓时可以选用阿托品。4、多巴胺、间羟胺:可以在患者低血压时选用多巴胺、间羟胺。当然,在进行现场心肺复苏的同时,一定要第一时间联系当地120,尽快送往医院。
心脏按压有效的标志,主要包括大动脉搏动恢复和意识恢复等方面,具体如下:第一、大动脉搏动恢复:常用触及大动脉搏动的部位是颈动脉或者是股动脉,另外桡动脉的搏动也可以触及到。第二、意识恢复:患者呼之可有应答。第三、对光反射存在:患者的瞳孔逐渐由大变小,对光反射存在。第四、皮肤红润:甲床、指端、面部等由苍白转为红润。第五、恢复自主呼吸:可以看到患者的胸廓规律的起伏。
在孕11-13周+6天的NT正常值是小于2.5mm,如果大于参考值,则胎儿合并染色体异常的风险会增大。先前已经有过怀NT增厚以及先心病的胎儿,建议本次妊娠在孕16-22周之间,直接做胎儿羊膜腔穿刺,抽羊水检查,排除合并胎儿染色体异常的可能性。胎儿NT检查就是胎儿在孕11-13周+6天之间的颈项透明层厚度检查,此次检查的目的主要是预估胎儿孕周,以及孕早期有无胎儿发育异常,还有就是NT的具体数值。
先天性心脏病患者不能抽烟,抽烟有百害而无一利,烟草中含有多种有毒物质,其中最主要的就是烟碱,也就是尼古丁。吸烟的时候90%的尼古丁可被人体吸收,被吸收的尼古丁可对人的心脏、血管产生不良影响,引起心率增快、血压升高、血管收缩,增加了心脏的负担和心肌对氧的需要。对于先天性心脏病患者来说应多休息,在饮食上要控制食盐的摄入量,少吃含钠丰富的食品。不要吃辣椒、生姜、胡椒、盐和饮用大量浓茶,这样会对心脏带来负担,容易引起危险发生。
心脏突突的跳,考虑心律失常。心律失常可见于多种状态下,具体如下:1、生理性状态:如剧烈运动、情绪激动,以及饮用刺激性的饮料,如咖啡、酒精、浓茶等等。2、病理性因素:如各种类型的器质性心脏病,可造成心动过速,以及循环系统以外的其他系统疾病,如严重的胆道感染、慢性阻塞性肺疾病、妊娠高血压综合征,可引起心动过速。3、其它因素:理化因素和中毒、电解质紊乱、酸碱失衡,也可造成心动过速。
快速性心律失常,包括室上性以及室性快速性心律失常,往往与折返机制、心肌细胞的自律性以及触发活动的异常等相关,绝大多数的快速性心律失常,发生机制为折返。快速性心律失常,可发生在感染性疾病的发热状态,以及甲状腺功能亢进、严重贫血、电解质紊乱,还有各种类型的器质性心脏病基础之上。建议针对病因进行系统的治疗,对于快速性的心律失常,可以给予抗心律失常药物,必要时采取射频消融手术治疗。
心脏下壁心肌缺血,需要给予系统性的治疗,具体如下:1、生活方式的改善:如低盐低脂饮食,平时戒烟、限酒,适当进行运动,保持乐观、积极、向上的生活态度。2、药物治疗:包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂,预防心肌梗死,改善预后的药物包括抗血小板药物、他汀类药物,以及肾素-血管紧张素系统抑制剂的治疗。3、介入治疗:建议给予冠状动脉影像学检查,给予药物治疗基础之上,必要时介入相关治疗,或者外科冠状动脉旁路移植术。
心脏的正常起搏点在窦房结,所以正常的心律为窦性心律,而正常的频率是60-100次/分。对于异位起搏点来源的心律,常见的包括房性心律、房室结心律,以及室性的心律,可以引起早搏以及心动过速。凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律,窦性心律频率>100次/分,称为窦性心动过速,窦性心律频率0.12S,称为窦性心律不齐。