老人心跳过快是自己的感觉，感觉心跳过快。首先应摸脉看是否心率不齐，速度过快，有无间隙、心跳乱的现象。如果有跳得很乱、很快的现象，超过130次/分钟或140次/分钟，甚至达到每分钟150次/分钟或160次/分钟，会有心律失常，最好去做一个心电图。如果心跳每分钟在100次/分钟左右，甚至每分钟120次/分钟，但是很匀起，可能窦性心动过速，但最好做一个心电图，从心电图上可以准确的看到心跳过快的主要原因。对于老年人更多见的是房扑、房颤，表现为心率增快或者是一个快慢综合征的状况。老年窦房结的功能和房室结的功能下降，有的会同时存在预激旁路，会出现预激合并室上速的状况。也有可能身体的其他问题，比如低血糖心率快，可能就是窦速。所以出现问题首先要摸脉了解情况，测血压了解状况，然后尽快送医院，到医院以后针对检查结果来进行处理。

有时候身边会有人说，自己哭的时候经常心脏一抽一抽的疼，这是为什么？临床上分析有两大类的原因可以出现这种情况：第一、病人本身是有一些心脏疾病的，比如有冠心病、心肌供血不足。哭的时候人体消耗增大，耗氧量增加，这时候心脏的就相对缺氧，缺氧以后可以产生一些类似心绞痛的症状。所以出现心脏心前区的疼痛，这是一个方面。第二、可以见于正常人，长时间的大哭可以使肺过度通气，这种情况就会出现一种病理状态，叫呼吸性碱中毒，是因为肺过度通气以后，使体内的二氧化碳分压过低导致的。这种情况出现以后病人就容易出现眩晕、四肢和口周围感觉异常、意识障碍，甚至还可以出现四肢的抽搐，也可以出现心前区的胸闷、心脏疼的表现。

对心脏好主要是只要保持很好的心脏功能，尽量不出现心肌坏死的状况，尽量不出现水钠潴留，心脏扩大的情况，尽量不出现电解质紊乱带来心律失常的情况等等。所以对饮食方面，比如高胆固醇饮食，对于心脏来讲容易出现动脉粥样硬化，如果有这种倾向的人，尽量不要出吃高胆固醇的饮食。如果是有血压增高的人，尽量让他低盐饮食，因为他血压更高就会对心脏带来不好的影响。如果是有明显的心脏扩大，或者心功能不好的状态，整个治疗过程中可能还使用利尿剂，在这种状况下应该防止低血钾的问题，所以饮食当中尽量吃高钾的食物，这样可能会更好一点。

心跳的特别厉害怎么办，如果出现心跳的特别厉害，首先我建议应该自己给自己摸一下慢脉，如果这个脉比较规整，就是我们跳得还是比较规律，是窦性心律，可能就是跟你的活动量太大这些因素有关系，通过休息可能就会好转。还有一种叫心律失常，突然心跳加快，如果这时候你摸脉，可能会发现这种脉不太规律，心率特别快有可能就是房颤了，房颤也是我们心内科特别容易碰到的一种心律失常，有些房颤是需要积极的进行干预和治疗的，所以说心脏跳的特别厉害要进一步查明原因，如果实在不放心，一定要去医院做心电图或者是做24小时的动态心电图，进一步查明是什么原因再进行治疗。

保养心脏的最好方法，分成两个方面。一个方面叫做保养，就是治疗性生活方式的改善；另一个方面有病一定要积极的去治，选择合理的治疗方法，才能保证心脏处于比较好的状态。现在说治疗性生活方式的改善这方面就是保养，保养心脏不是单纯的养，很重要的是调节生活状态，具体如下：第一、不能老是长期处于紧张、焦虑的状态；第二、生活要规律，不是一根弦绷得很紧，不要老熬夜，不要老是连续特别紧张的工作情况；第三、心情舒畅，不能老是焦虑、抑郁；第四、如果胖要适当的减重，因为肥胖是很多疾病的基础；第五、如果是有高血糖、高血压、高血脂这种状态，一定要积极的救治。早期发现、早期治疗，延缓动脉粥样硬化性心脑血管事件的出现；第六、如果有夜间呼吸睡眠暂停状态，要积极的去救治，防止夜间呼吸暂停状态变重，出现长时间低氧状态，这种状态下会引起血压高，同时也会加重内皮的损伤，出现动脉粥样硬化的一些问题，严重的时候会出现整个心肌的损伤，甚至心肌处于缺氧状态，时间过长的话也会出现心功能的障碍；第七、不能抽烟、喝酒，抽烟对内皮影响太大了。而且大量饮酒之后，血压很难控制，而且血糖也容易出现问题，所以这种状态下，也不能够对心脏带来好的作用。所以应该不抽烟，尽量少喝酒。所以做到这些，还包括处于一种愉快的心情，不要老是处于特别焦虑的状态。处理好这些问题，对于心脏的保养是非常重要的，当然合理、积极、有规律的锻炼，也是非常重要的。

心脏官能症也叫心脏神经官能症，实际上的意思是现有的症状跟心脏器质性病变没有关系，也就是说它没有器质性病变的基础，而出现现有的症状，大多数是胸闷、心慌、憋气等感觉，而且大多数状况下通过转移注意力可以减轻或者缓解，或者在别人更关注情他的情况下，患者的症状会更明显。在别人不在意他的情况下，自己也不在意的情况下可能症状就很轻。心脏神经官能症最主要的特效药，其实可以通过聊天解决自己的症状，比如让患者认识到是症状性的，而不是器质性的。让患者转移注意力，不要老关注在自己的疾病状态下，或者给安慰性的药，比如给芳香开窍的药，能够改善胸闷、憋气的症状。这个时候让增加体力活动，同时再有时间去跟别人进行交流，逐渐走出过度关注自己的状态，患者的神经官能症症状就能明显的缓解。一旦症状解除之后，这些芳香开窍的药就可以把它去除掉。还有就是用解除焦虑的药，比如焦虑症状很明显，是明显的焦虑、抑郁状态所带来的，对焦虑、抑郁状态用药物也能起到很好的效果。

保护心脏的药物因为作用的不同，所以涵盖的药物也是不一样的，都会使心脏得到不同程度和不同方面的保护。比如说改善心脏能量代谢的药物，包括常用的磷酸肌酸、果糖，对于心肌在不同状态下都有一定的保护作用。还有改善微循环的药物，包括常用的尼可地尔，还有前列腺素E1；改善导血管的药物，包括硝酸酯类的，还有地尔硫卓；减低心肌氧耗的药物，包括β受体阻滞剂，还有拮抗醛固酮的药物安体舒通。在心衰急性发作心脏负荷很重，作为治疗的药物有利尿剂。如果射血分数很低，有强心剂。如果血压很高或者是容量负荷很重，还有减前后复合的问题，利尿剂和降压药物都对前后负荷的减低能够带来益处的。当然如果出现急性的心肌缺血的时候，含化快速的硝酸甘油，也是对于心脏的救治能带来非常非常重要意义的药物。而且对于心脏具有相应的保护，因为它可以改善心脏的养护条件。

如果是说像个开关一样，没有任何诱因，突然一下心脏跳得非常的快，而且自己摸脉甚至都摸不出来很快，但是神志还是很好的，没有明显的头晕的状况，这种状况大部分是阵发性的室上性心动过速状态。这种时候做深呼吸做瓦氏动作，深吸一口气然后憋住气，使劲呼气的动作，有的时候可以转成窦性心律，或者按压眼球或者做呕吐的动作，做这种动作的时候的它会使得迷走张力的迅速的增加，可能会终止使上述室上性心动过速的发作，把它变成窦性心律状态。如果这样的处理都不行，应该赶紧去医院，因为阵发性室上性心动过速，有的时候心率是比较快的，持续的时间长，有的人有的时候也会对血压造成影响，特别是对于平时血压就偏低的这些人，可能会引起黑蒙，甚至血压低摔倒等等这种情况，而且对于本身就冠状血管有毛病的这些人他可能会带来心肌缺血损伤的问题，所以就是如果不能够自己处理转复的时候，就应该到医院进行相应的处理。最多见的就是阵发性室上性心动过速，但是也有一些状况下，有的人是觉得自己突然的心跳增快，但是它的缓解过程是逐渐缓解的，逐渐休息下来，这种突然性的心跳增快就不是阵发性室上速的特征，有可能本身是窦性心动过速，之前可能是有些原因的出现心跳的增快，加上病人紧张就以为是突然性的心跳增快，但是不管什么原因，心跳很快这件事就应该到医院进行相应检查来确定它是什么原因造成的，是一个什么样的心律失常。

如果有心慌的感觉，有心跳过速或者心跳过慢的症状，患者需要完善心电图以及动态心电图检查，尤其是动态心电图检查很重要，可以了解心率及心律情况。如果有发作性的胸痛，胸部后疼痛较剧烈，与活动有关系，需要做心电图，心脏超声以及冠脉CT或冠脉造影检查，了解是否能诊断为冠心病，以及是否需要支架治疗。如果出现胸闷，气短或者心脏听诊有杂音，则需要完善心脏超声检查或肺CT检查，了解是否有肺部情况，以及是否有先天性心脏病以及心脏瓣膜疾病。出现心梗时也要化验心肌酶及肌钙蛋白，了解是否可诊断为心梗，以及明确心梗的严重程度。

如果仅仅是在体检时发现心脏瓣膜的轻微反流，比如二尖瓣或三尖瓣，而没有明显的临床症状，不需要过于担心，部分轻微反流与老年退行性变有关，密切监控病情发展即可，定期复查心脏超声。如果是瓣膜反流已经达到中度，则需要密切注意疾病进展，观察症状，随诊频率增加。如果瓣膜已经为重度反流，需要尽快去心脏外科就诊，明确病情后，尽早行瓣膜修补或置换术，以改善反流的症状。

房性早搏心慌是一种常见心律失常，经常使用的中成药有：稳心颗粒，稳心颗粒是一种双向心率调节药物，对于各种房性心律失常有一定的效果，而且不会导致心率过慢，在临床应用比较多。另外就是参松养心胶囊，有温补心气，稳定心律，通窍等作用，对各种心律失常有一定的治疗意义。目前还有通心络，也是应用比较广泛的药物，在改善心肌缺血的基础上，有一定调节心律，减少房性早搏的作用。

窦性心动过速是可以跑步的，而且跑步是缓解窦性心动过速的最好方法之一。一般窦性心动过速的人，多是平常运动比较少，心脏储备功能差，而交感神经兴奋度比较高的人。对于这样的人群，长期有氧耐力运动，可以增加心脏的储备能力，减轻交感神经的兴奋性，使患者的心动过速有明显的缓解。所以，建议以快走或者慢跑等耐力运动为主，每周3-5天，每次超过30分钟，1个月之后就可能使窦性心动过速症状明显减轻。

不同的心律失常疾病，首选药物是不同的。对于阵发性室上性心动过速，首选药物是腺苷、维拉帕米等，一般转律成功率较高，相对安全。但对于预激综合征伴房颤患者，则首选普罗帕酮更安全。对于窦性心动过速和房性心动过速，首选β受体阻滞剂，比如倍他乐克等，没有器质性心脏病的患者可以选用普罗帕酮。对于室性心动过速，可以选用美西律或者利多卡因等。

预激综合征患者的心电图中，存在这心室预激现象。所以前者是一个病名，后者是一个心电现象。正常人在心房和心室之间只有房室结和希氏束做电学连接，而预激综合征患者，心房和心室之间有正常传导束意外的旁路存在，这个旁路有前传功能，导致心房点活动部分经过旁道下传到心室，引起心室的部分除极，也就是心室预激现象。如果同时合并有快速的室上性心动过速，则需要行射频消融治疗处理。

房室传导阻滞是否严重，需要根据房室传导阻滞类型来决定。一般的I度房室传导阻滞，患者可能没有明显症状，密切观察，定期复查即可，无需过度紧张。而对于II度I型房室传导阻滞，一部分患者是生理性的，问题也不是很大。但一部分是病理性的，可以进展到II度II型房室传导阻滞，甚至高度房室传导阻滞，则很严重，会引起心率过慢，甚至出现心脏骤停风险，需要密切关注，积极治疗。而III度房室传导阻滞是最为严重的情况，需要植入起搏器保证正常的心跳频率。

心室纤颤最常见的原因有：缺血性心脏病，比如急性心肌梗死，如果梗死面积较大，会引起心室肌坏死细胞较多，电活动紊乱，导致心室纤颤，这是心梗后猝死的最常见的原因。另外有一些遗传性疾病，比如长QT综合征，Brugada综合征等这些疾病，因为心肌细胞离子通道的异常，有引起心室纤颤，猝死的可能性，所以也应该密切留意。对于有此类疾病，同时伴有猝死家族史的患者，应该植入ICD预防猝死。

孩子心脏不好可以出现很多症状，根据心脏疾病的不同，其表现出的症状也各不相同。根据症状判断病情是医生的责任，作为家长，需要仔细观察孩子的病情。心脏不好的主要症状有：心口或胸口疼痛、心慌心悸、胸闷气短、面色苍白、体质虚弱、易疲劳易昏厥、嘴唇或面色青紫、咳血、心跳脉搏不规律等，这些症状可以单独出现，也可以同时出现。如果孩子出现了上述症状，家长应该带孩子及时就医，切不可耽搁，否则会有生命危险。

心脏像针扎一样疼主要见于两个原因：第一、神经性疼痛，神经性疼痛一般表现为尖锐痛，也是针扎一样的疼痛，放电样痛或者是烧灼痛，一般持续数秒到10秒左右，持续的时间比较短，疼痛部位的定位也比较准确，范围比较小。常见的原因包括肋间神经痛、带状疱疹以及肋软骨炎等等。如果是这种情况就可以进行对症治疗，如果是带状疱疹就要进行抗病毒治疗；如果是肋间神经痛、肋软骨炎可以进行热疗、热敷、理疗等等。第二、见于年龄比较偏大的患者，比如有冠心病的患者经常出现这种心脏针扎一样的疼，要除外冠心病、心肌缺血的可能。其实心肌缺血、冠心病的典型表现是心前区压榨性疼痛，并伴有憋气，有时还可以伴有窒息感。但是这种也不是特别典型，有的时候可以放射到上腹部和胃部，有的还可以表现为牙疼。所以，出现这种心脏针扎样的疼痛，如果是经常出现就要警惕冠心病的可能，需要到医院进一步做心电图、动态心电图、超声心动等等检查。

如果心脏不好要进行详细的心脏专科检查，包括普通心电图检查、24小时动态心电图检查、24小时动态血压监测、平板运动试验、心脏超声检查、冠状动脉CT平扫和三维重建，甚至有必要时进行心脏的造影检查。如果明确诊断为冠心病，要口服阿司匹林肠溶片及他汀类药物治疗。不仅如此，严重的冠心病还可能要进行冠状动脉造影检查，在造影下如果发现严重的冠状动脉狭窄，需要进行冠状动脉介入治疗。如果是严重的心律失常要进行心电方面的评估，如果是缓慢的心律失常，必要时需要安装起搏器。如果是快速心律失常，在医生的指导下要进行射频消融手术的相关评估。如果是先天性心脏病或者瓣膜疾病，可以进行结构性心脏病的微创介入封堵手术或者球囊扩张手术。如果条件不理想、不符合微创手术的指征，需要到心外科进行开胸手术。

窦性心动过速是可以自愈的，因为窦性心动过速有生理性因素，也有病理性因素。生理性因素包括剧烈活动、情绪紧张、激动，以及长期吸烟、饮酒、饮浓茶或者饮咖啡等，都可以诱发窦性心动过速。窦性心动过速的病理性因素包括感染、贫血、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病等等。如果是生理性因素导致的窦性心动过速的发生，及时去除因素就可以使窦性心动过速得以缓解，而达到自愈的目的。如果是剧烈活动引起的窦性心动过速，给予充分的休息之后症状就可以缓解，心率就会下降到平稳状态。如果是情绪波动引起的窦性心动过速，平复情绪就可以使窦性心动过速缓解。如果是吸烟、饮酒、饮茶或者喝咖啡等，导致窦性心动过速的发生，去除以上的危险因素，就可以使窦性心动过速缓解，而达到自愈的目的。