心脏病能否彻底治疗,需要根据心脏病的类型来定,如先天性心脏病中的房间隔缺损、室间隔缺损等,通过介入治疗往往可以达到治愈的效果。另外像风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全、合并三尖瓣狭窄合并关闭不全等,也可以通过介入换瓣术等进行治疗,但是术后往往需要终身服用抗凝药物。冠心病、心肌病等心脏病即使是通过介入手术、搭桥手术等治疗,后期也需要终身用药维持。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床上患者出现心脏扯着疼的感觉,先要警惕冠心病、心肌缺血导致的心绞痛发作,甚至是急性心肌梗死的可能。建议及时完善心电图或动态心电图,必要时完善冠脉CT或冠脉造影检查来明确诊治。另外,心脏扯着疼,还要注意是心脏神经症的可能,常见于绝经期的女性,或者经常熬夜、休息不好、工作压力比较大、情绪容易激动的人。建议完善心电图和动态心电图,如果未见异常结果,问题应该不大。

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心肌肥厚的禁忌如下:1、明确引起患者心肌肥厚的原因,常见如长年的高血压以及肥厚型心肌病等,这就要求患者应低盐、低脂饮食,避免情绪激动、剧烈运动,同时避免突然的蹲起等;2、患者平时应该避免大便用力,避免增加心脏负担等;3、在用药方面,肥厚型心肌病患者应该禁用洋地黄类强心药物,因为其有可能增加心肌收缩力,以致加重病情。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者出现心律失常,同时伴有低血压出现,有可能是由于心律失常导致心输出量下降,从而影响了患者的血压。这时属于患者的血流动力学不稳定,如果是室性心动过速或室颤,则可以考虑行电复律来积极恢复心率。同时,可以给予一些抗心律失常的药物来治疗,比如利多卡因或胺碘酮制剂。也要积极的去明确心律失常的原因,去除诱因之后,有可能会更好的改善血压,控制心律失常。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现心跳快、胸口痛,首先要注意冠心病心绞痛发作的可能,建议患者及时完善心电图或动态心电图,必要时完善冠状动脉CT或冠状动脉造影检查来明确诊治。还要注意合并有快速性心律失常的可能,如窦性心动过速、快速心房颤动、快速心房扑动、房性心动过速、阵发性室上性心动过速等,患者可以完善动态心电图检查来明确诊治,治疗上建议临时含服酒石酸美托洛尔片控制心率。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏突然痛而且较为剧烈,可能与以下疾病有关:1、心绞痛,因为存在冠状动脉粥样硬化斑块,导致冠脉管腔狭窄,在情绪激动或活动中出现心肌细胞血供不足,诱发出心绞痛的症状,患者可表现为心脏的剧烈疼痛感,多为压榨性疼痛。2、主动脉夹层,这种疾病疼痛往往较为剧烈,伴有严重的撕裂感,可以放射到后背部,是心脏科较为危重的疾病。2、肺动脉栓塞,该病也同样会有心脏疼痛的感觉。

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心跳过缓的患者不论吃什么水果,对心跳过缓都没有辅助治疗作用,只能作为日常食物的补充,增加维生素的摄入。如果是因为肾衰合并高钾血症而出现的心跳过缓,应该限制吃富含钾离子的水果,如香蕉、桔子等。因为高钾血症可以导致心跳过缓,吃富含钾离子的水果可以加重高钾血症,加重心跳过缓。心跳过缓是一种心律失常,可以由心脏本身传导异常引起,也可以是甲状腺功能减退、离子紊乱等疾病继发引起,需要进一步检查,以明确原因。

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心脏不舒服的症状不同,所做的检查也不同。如果出现了心慌不适、心脏有漏跳感,此时高度怀疑心律失常疾病,比如早搏或心动过速,此时应该做心电图以及动态心电图检查。如果有剧烈的胸痛症状,需要做心脏彩超和心电图检查,了解是否为急性心肌梗死,并且需要做冠脉造影了解冠脉情况,抽血做心肌酶以及肌钙蛋白等。如果患者有反复的气短,平卧后加重,考虑为心功能不全、心衰所致,需要查心脏超声以及BNP化验检查。

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感觉心脏在肚子里跳动主要是因为心脏连接主动脉,而其中腹主动脉较为粗大,随心跳会有搏动感。平卧状态时这种搏动感可以传导到腹壁,引起肚子里的跳动感,是正常现象。但部分患者可能存在腹主动脉瘤,这时腹主动脉更为粗大,搏动感更增强。患者可以在查体时摸到腹腔内存在包块,并且伴有跳动感。对于这样的患者需要完善主动脉的增强CT检查,明确病情并尽早于血管外科进行治疗。

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半夜醒来时手心出汗、心跳加速是一种正常的生理表现,因为在睡眠中迷走神经张力较高,多数人心率较慢,而血压偏低。如果因为某些事情惊醒,可引起交感神经的兴奋性短时间内增高,同时会出现心率增快、血压升高、心肌收缩力增强等表现,交感神经兴奋也可以增加排汗。半夜醒来时手心出汗、心跳加速是迷走神经兴奋和交感神经兴奋过度的正常反应,但如果上述症状发作频繁,严重影响睡眠,也需要尽快就诊治疗。

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心悸伴心率异常,分为以下几种情况:1、心悸伴心率增快,检查心电图、动态心电图、心脏彩超、B型钠尿肽,明确有无器质性心脏病和心律失常。如果是心肌缺血引起的心率增快,可以口服硝酸酯制剂、β受体阻滞剂治疗。如果是心力衰竭所引起,需要口服利尿剂,如呋塞米片、螺内酯片改善心衰治疗。如果是快速性心律失常所引起,如室上速,可以静脉推注维拉帕米治疗,必要时行射频消融治疗。2、心悸伴心率减慢,也要查心电图等上述检查,明确心率减慢的严重程度。如果心率在50次/分钟以上,可以口服氨茶碱片提升心率。如果心率持续小于50次/分,并伴有头晕、一过性黑蒙,需要安装心脏起搏器治疗。3、心悸伴有频发的早搏,需要明确是器质性心脏病引起的早搏,还是功能性早搏。如果是器质性心脏病所引起,在治疗心脏病因的同时,可以口服抗心律失常药物控制早搏治疗,如心律平、β受体阻滞剂。如果是功能性的早搏,可以口服β受体阻滞剂治疗。

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快速心律失常的疾病不同,治疗药物也不一样。对于阵发性室上性心动过速,可以应用维拉帕米、心律平、胺碘酮等药物治疗,部分患者可以应用静脉注射的β受体阻滞剂,如艾司洛尔,也有一定疗效。对于快速房颤的患者可以应用比索洛尔、美托洛尔、地尔硫卓等药物治疗。房颤合并心衰的患者可以应用洋地黄类药物,如西地兰静推。而对于室性心动过速的患者可以应用利多卡因、胺碘酮、美西律等药物治疗。

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心脏有积水是心包积液的意思,心脏外面有心包包裹着心脏,心包分为脏层和壁层,在脏层和壁层之间有少量的液体,起到润滑和保护的作用,正常量为50mL左右。如果因各种原因导致的心包内液体量异常增多,就称为心包积液。心包积液见于很多疾病,常见的有心包炎症、累及心包的肿瘤、心包结核、心衰等。如果心包积液量短时间内明显增多或有大量心包积液,会出现心包填塞,表现为呼吸困难、血压降低、脉压差明显减小,如不进行心包穿刺,患者可迅速危及生命。如果是慢性心包积液,可以在超声下穿刺抽取心包积液,送检化验,明确心包积液的性质。

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心脏造影术又叫做冠状动脉造影术,是一种微创的检查手段。通过对桡动脉或股动脉穿刺,置入造影导管,同时将造影导管末端指向于冠状动脉开口部位,注射造影剂之后造影剂在冠状动脉内充盈,在X光照射下可以显现冠状动脉的狭窄部位以及严重程度,协助诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,目前临床使用较为广泛。

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心脏突然抽痛的原因,如果是高龄的患者或者有长年的吸烟史、高血压、糖尿病病史等,先要注意冠心病心绞痛发作的可能,还要警惕是急性心肌梗死的可能。建议及时完善心电图检查、动态心电图检查以及肌钙蛋白、心肌酶、B型钠尿肽前体测定等,必要时完善冠脉CT或冠脉造影检查来明确诊治。治疗上建议临时含服速效救心丸,或硝酸异山梨酯片等。

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大多数的预激综合征患者并发快速性心律失常时,可以使用胺碘酮制剂进行转律治疗,对预激综合征合并室上性心动过速,有较好的效果。对于预激综合征合并心房颤动时,选择胺碘酮制剂需要慎重,因为胺碘酮可以抑制房室结的传导,但可加快房室旁路的传导,所以有可能使房颤的心室率更快,有引发心室颤动的风险。所以这种情况要慎重应用胺碘酮制剂,可以首选电复律,或者静脉应用盐酸普罗帕酮注射液。

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晚上心跳加快、睡不着觉的具体原因通常有以下几点:1、生理性因素,如睡前是否饮用了含有咖啡、浓茶等刺激性饮料,睡前是否有刺激性因素,如生气、情绪激动等等;2、病理性因素,要注意有快速性心律失常的可能,常见的如快速房颤、快速房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速,甚至室性心动过速等,患者可以完善动态心电图检查,明确诊治。

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心脏功能官能症在临床上也称之为心血管神经症,指的是以心血管疾病的相关症状为主要表现的综合征,可以表现为心悸、呼吸困难。患者往往喜欢叹息样的呼吸,通过转移注意力,或者在家开窗呼吸新鲜空气,呼吸困难会减轻,甚至消失,也可有心前区疼痛,但是心前区疼痛的部位常常不固定,呈游走性,可以出现时间长短不一的刺痛、牵拉痛等,含服硝酸甘油后不能得到缓解。除了上述症状以外,患者多会出现神经衰弱的症状,如头晕、失眠、焦虑、耳鸣多汗、手足发冷、双手震颤、尿频等表现,此病多见于女性,尤其是更年期妇女,临床上没有器质性心脏病的证据,其治疗主要是以心理治疗为主,药物治疗为辅。

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Q:心脏闷怎么办心脏病

出现心脏闷的症状,如果年龄比较大、经常吸烟以及有高血压、糖尿病的患者,首先要警惕是冠心病心肌缺血导致,建议及时完善心电图或24小时动态心电图,必要时完善冠脉CT、冠脉造影检查来明确诊治。另外心脏闷,如果是绝经期女性,还要考虑是心脏神经症的可能,建议及时完善心电图检查,如果心电图未见异常,问题应该不大。心脏发闷还要注意是否有呼吸系统疾患,可以完善肺部CT等检查明确诊治。

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心律失常可能会引起头晕,一些快速性心律失常通常会引起头晕,如快速心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速,以及室性心动过速等。如果心室率偏快,可能会使心脏的舒张期缩短,心室的射血量减少,从而引起脑供血不足、头晕,严重的患者甚至会有晕倒、猝死等情况的发生。另外,一些缓慢性心律失常,如三度房室传导阻滞、窦性心动过缓,因为心室率偏慢,患者会因为供血不足而出现头晕的症状,严重时会出现头晕、黑蒙、晕倒等情况。

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