出现心跳快、血压高,首先要明确病因。生理性原因常见于饮用咖啡、浓茶等,另外在剧烈运动、情绪激动时也会导致心跳加快,而心跳加快会导致心脏射血增多,从而导致血压升高,这时应该避免上述诱因。要注意心律失常的可能,尤其是快速性心律失常,如房速、房颤、阵发性室上性心动过速等,均会导致心跳增快,血压增高。可以完善心电图、24小时动态心电图检查,治疗上可以临时含服倍他乐克来控制心率,同时有降压的效果。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者同时有心脏疼以及后背疼,这种情况应警惕是严重的心肺系统疾病。如果是心肌梗死,患者可以出现剧烈的心前区疼痛,伴有放射性疼痛,可以放射至后背、肩颈、下颌以及牙部,疼痛持续不缓解,需要高度警惕。如果是主动脉夹层的患者,可以由于血压过高而导致主动脉撕裂,这时患者也容易出现胸背部撕裂样疼痛,程度也较剧烈。还要警惕是肺栓塞,这样的患者除了有呼吸困难,也可能合并胸背部疼痛等症状,需要加以鉴别。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

抗心律失常药物会引起心律失常,也称为抗心律失常药物的致心律失常作用。抗心律失常药物可以引起各种类型的心律失常,包括缓慢型和快速性心律失常。出现缓慢型心律失常,是由于服用抗心律失常药物后,抑制了心脏的起搏和房室传导功能,如窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等。出现快速性心律失常,如奎尼丁可以引起室速,普罗帕酮可诱发单形或者多形室早、室速,胺碘酮可以引起QT间期的延长,甚至诱发尖端扭转型室速。因此,在应用抗心律失常药物的时候,一定要注意避免副作用的发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

早上起床心脏不舒服,首先要注意是冠心病、心肌缺血的可能。在早上起床的瞬间,会导致交感神经的兴奋,因而会导致急性缺血加重或者急性血压的增高。建议患者及时完善心电图、24小时动态心电图检查,监测血压,必要时完善冠脉CT或冠脉造影检查来明确诊治。另外,早上起床心脏不舒服,还要注意是心律失常的可能,建议完善24小时动态心电图检查来明确诊治。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺源性心脏病患者能够活多久没法确定,但是患有该病的人群,比没有患有该病的人群其寿命通常会缩短,但是就该病患者而言,其寿命的长短与患者疾病的程度,以及基础身体状态、家庭条件等都有直接的关系。如患者处于肺源性心脏病的代偿期,并没有出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭的时候,通常其寿命要比出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭的患者寿命要有所延长。当肺源性心脏病患者出现了并发症时,如出现肺性脑病、弥散性血管内凝血等情况,则病人随时有死亡的风险,一般该病会反复急性加重,多数预后不良,病死率约在10%-15%左右,经积极、合理、科学、规范化的治疗,也可以延长寿命。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏反流绝大多数并不会遗传,心脏反流主要是指心脏的瓣膜出现关闭不全,即出现二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全或者主动脉瓣关闭不全等等。轻度的关闭不全,患者没有任何症状,重度关闭不全往往是病理性因素导致,常见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等,而非是先天性心脏疾病所导致。心脏反流往往是由于病理性因素后天累及所致,没有明确的遗传基因以及遗传倾向,所以并不会遗传。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心包炎的诊断心脏病

心包炎的诊断主要是根据患者的临床症状、体征,以及心电图、超声心动图的改变等,综合进行判断。如患有心包炎的患者起病非常急,常常出现胸骨后或心前区尖锐性疼痛,在咳嗽、深呼吸、体位变换的时候疼痛加重。最有价值的体征就是心包摩擦音,其常常在听诊时可闻及抓刮样粗糙的高频声音,多在胸骨左缘第3、4肋间最为明显,身体前倾坐位,深吸气时摩擦音可明显增强。心电图表现为除了aVR和V1导联以外,其它导联可以出现ST段呈弓背向下型抬高,常有窦性心动过速以及QRS电交替改变。当心包积液增多时,则在超声心动图下可以看到心包积液。通过上述的情况多能做出心包炎的诊断,但是对于引起心包炎的病因,往往需要进一步的检查。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病与高血压的关系密切,高血压是冠心病的易患因素。随着高血压的进展,会出现动脉硬化,并进行性加重,导致左室肥厚,进而导致舒张功能降低。随着病情的进展,会出现左心室扩大、左室收缩功能下降,出现高血压心脏病,并出现心功能不全、心衰等。此时患者可能表现为明显的胸闷、气喘,严重的出现双下肢水肿,体力活动明显受限,平卧位也受限等。因此需要积极的控制血压,避免病情的进展。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

很多心脏疾病都会引起头晕的症状,常见的如冠心病、心肌缺血,因为心肌的供血不足会引发脑部的供血不足,从而引发头晕。尤其是急性心肌梗死的患者,可以只表现为头晕的症状。另外还有心肌炎,因为有心肌损伤也会带有乏力、头晕的症状。还有一些心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,也都会因为心肌缺血而诱发头晕的症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病人偶尔喝酒,并且喝少量的酒问题不大,如果长期、大量饮酒则不恰当。长期、大量饮酒,酒精本身会对心肌产生损害,另外会影响心肌的能量代谢,出现心肌缺血加重,导致动脉硬化加重,还有可能诱发心律失常,甚至猝死等情况。长期、大量的饮酒会导致血压的波动,从而也会加重动脉硬化程度,甚至诱发急性心脑血管病的发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病是冠心病的易感因素,随着糖尿病的进展,患者会出现动脉粥样硬化或者逐渐加重,从而导致冠状动脉的血管狭窄甚至闭塞,从而会诱发冠心病心绞痛,甚至急性心肌梗死的发生。糖尿病对于血管往往是弥漫性损害,会导致心脏的各个血管均受累,造成多支血管病变,治疗上比较困难,往往植入血管支架效果都不会很好,需要搭桥等治疗。因此在治疗上建议积极的降糖治疗,避免动脉硬化的加重。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏出现针扎样疼痛,一般可以继续观察。从心脏疼痛的性质来看,并不像是典型的心脏缺血性心绞痛的症状。要观察疼痛持续的时间,以及是在什么情况下发生的疼痛。另外还要考虑患者的年龄,有没有合并心血管病的危险因素。如果心脏针扎样疼痛是偶然的发生,呈一过性,通常不需要紧张,也不会引发临床上的急性和恶性的事件。在一些病人当中,尤其是中老年人,本身具有冠心病的危险因素,比如有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟,即使是心脏针扎样的疼痛,也需要警惕,警惕有没有冠心病的可能,可以做一些临床的筛查,最简单的也是相对比较直观的检查,就是做冠状动脉的增强CT。对于年轻人,没有上述的危险因素,出现症状先不要紧张,继续观察就可以。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于心律失常的鉴别,往往需要行心电图检查,尤其在患者病情发作时,需要及时的进行心电图检查,有助于明确患者目前为何种类型的心律失常,以及是否是心律失常。如果是偶发的心律失常,就很难通过做普通心电图发现原因,建议患者可以使用24小时动态心电图,有助于更好的评估心律失常的严重程度及类型。心房颤动进行鉴别时也可以通过听诊来进行诊断,房颤发作时患者会出现脉率<心率,第一心音强弱不等的表现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心律失常、血压低的患者到底吃什么药,首先要确定心律失常和血压低的关系。如果血压低是因为心律失常导致,则说明是快速性心律失常,如室上性心动过速、室速、室扑、室颤,或者是明显心动过缓性的心律失常,如全心停搏、三度房室传导阻滞等,这些情况往往选择静脉用药或者电复律、电除颤、心脏起搏器等,而不是吃什么口服药。如果心律失常和血压低两者没有关系,根据具体的情况,在不明显影响血压降低的情况下,适当的应用抗心律失常药。常见的心律失常,如房性早搏、短阵房速、室性早搏等,常常选择美托洛尔或比索洛尔口服,而血压低通常没有常用的口服药来升压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现心脏颤动,具体原因如下:1、要注意是心律失常的可能,尤其是快速性心律失常,如房性早搏、室性早搏、窦性心动过速、快速房颤、快速房性心动过速、快速心房扑动以及阵发性室上性心动过速等,可以及时完善心电图或24小时动态心电图来明确诊治。2、要注意是冠心病、心肌缺血的可能,建议及时完善心电图、24小时动态心电图,必要时完善冠脉CT或冠脉造影检查来明确诊治。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一激动心脏就不舒服,有可能是器质性心脏病或功能性心脏病所导致,具体情况如下:1、器质性心脏病方面,像冠心病心绞痛的患者就容易在情绪激动时发作,临床症状可以表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等。2、激动也容易诱发各种快速性心律失常,比如阵发性室上性心动过速以及心房颤动,所以可以进一步完善心电图来明确。3、如果能够除外器质性心脏病,还需要考虑是心脏神经官能症可能。此病多于情绪激动时发作,常表现为胸闷、心悸、呼吸困难、胸痛等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

气到心脏疼往往说明生气时导致心肌氧供需的失衡或心肌缺血,从而出现心脏的疼痛,即心绞痛。所以对于这一部分人来说,应该进行心脏的相关检查,如心脏彩超、心电图,甚至24小时动态心电图、心肌酶学检查。根据具体的情况,必要时患者可给予心脏冠脉CT三维成像检查,或者冠状动脉造影检查,以明确冠状动脉是否存在着明显狭窄,从而有助于早期发现冠心病,早期进行治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病患者出现呼吸困难、胸闷气短,要看原发心脏疾病是什么。如果患者是冠心病,其发生心绞痛时,有可能会出现呼吸困难、胸闷气短、胸痛等症状。如果患者是心力衰竭,也有可能出现呼吸困难、胸闷气短等典型症状。此外,像快速性心律失常以及缓慢性心律失常,也都有可能导致上述症状出现。如果能够除外器质性疾病,心脏神经症的患者也可以表现出呼吸困难、胸闷气短的症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心室肥大,如果是由高血压控制不佳所导致,意味着患者已经出现了高血压的靶器官损害。这种情况可以考虑应用血管紧张素转化酶抑制剂,如盐酸贝那普利片、培哚普利片,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦钾片、缬沙坦片、厄贝沙坦片等。还可以服用β受体阻滞剂,如倍他乐克、富马酸比索洛尔片等。这几种药物具有神经、内分泌抑制的作用,能够起到改善心室重构、逆转心室肥厚的作用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜狭窄没有特效的治疗药物,因为心脏瓣膜狭窄是瓣膜结构性病变,药物不能使已经发生狭窄的瓣膜恢复原来的结构和功能。药物主要是改善血流动力学障碍,用于纠正心衰,并改善临床症状。如果二尖瓣狭窄,病人有呼吸困难、咯血、下肢水肿等症状,可以口服呋塞米来利尿,还有硝酸甘油,减轻肺静脉淤血,降低心脏负荷。如果同时伴有快速房颤,可口服地高辛片控制心室率,进行强心治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病