心动过速和心率过速是一样的,是一回事,就是指心率过快超过100次每分钟。心动过速有生理性的,也有病理性的。生理性的多见于情绪激动、运动后等,不需要治疗的。病理性的比较复杂,任何心脏方面的疾病都有出现心动过速的可能性,是需要给予对症治疗和对原发病的治疗。还有其他疾病引起的情况,如发热、甲状腺功能亢进、贫血等,这些因素也是需要对症治疗和治疗原发病的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病的早期症状可能会有睡眠多,原因可能与心肌缺血缺氧有关,但是典型的症状常有发作性胸闷痛,可放射到左肩背部,左上肢内侧,每次持续时间几分钟到三十分钟,每因劳累,情绪激动,暴饮暴食而诱发,休息或者含服硝酸甘油片后胸闷痛可缓解。可能还有心悸,气短,乏力、呼吸困难等,需要查心电图心脏超声看看。最好全面体检看看排除心脏以外的原因。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心跳快难受,首先要让自己安静下来,坐在椅子上或者卧床休息。如果心跳快非常难受,最好到医院做心电图的检查,明确是否存在心律失常。如果患者是阵发性的室上性心动过速发作,要使用腺苷,心律平等药物来治疗。如果患者是快速型的房颤,要使用西地兰或者倍他乐克控制心室率,还要服用抗血小板聚集,或者华法令进行抗酸治疗。心跳快难受,还有可能是由于不稳定性心绞痛,心脏功能衰竭所引起的,这种情况还要进行一系列的检查来明确诊断。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

抗心律失常药物在治疗心律失常时,可以导致新的心律失常出现,或者使原来的心律失常加重。所以在治疗时要注意,并不是所有的心律失常都需要抗心律失常治疗,只是对一些可以导致临床症状的,或者血流动力学障碍,具有引起致命性危险的心律失常时,才需要针对心律失常治疗。在使用时尽量避免两种抗心律失常药同时使用,比如β受体阻滞剂可以诱发支气管痉挛,所以有支气管哮喘的患者是禁用的,另外有降低心率的作用,所以二度以上的房室传导阻滞的患者也是不能用的。胺碘酮是治疗房颤的常用药物,但是可以导致肺纤维化,所以在有肺纤维化倾向的患者中,也是不能使用的,所以抗所以心律失常药物的使用,一定要在医生的指导下选用。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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先天性心脏病中最常见的类型是潜在青紫型心脏病,即左向右分流型心脏病,包括室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭三种,其中以室间隔缺损最为常见。如果缺损较小,可暂时不需要手术,如果缺损较大,出现反复肺炎,发育迟缓等情况下,需要尽早手术治疗。除此之外还有其它先天性心脏病,包括法洛氏四联症,肺动脉狭窄,单心房,单心室等紫绀型心脏病。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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喝酒后由于酒精及其代谢产物乙醛具有扩张血管的作用,面部皮肤血管扩张,就显得脸红;酒精以及其代谢产物还具有激活交感神经的作用,使人体释放大量的儿茶酚胺类物质,就可以使心跳加快,而且酒精直接刺激窦房结也可以使窦房结发放的频率增加,这些因素都可以是心率加快的。尤其是对于高血压或本身就有心脏病的患者,喝酒后由于心率加快、血压升高、再加上酒精及其代谢产物对于心脏的毒性作用,会加重病情的,所以尤其是有对于这些疾病的患者应该戒酒的。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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饱餐痛心跳加快原因考虑如下:1.正常的生理现象,饱餐后食物在胃肠道吸收会引起人体的新陈代谢加快,使得血液循环加快,相应的会使心跳加快。2.如果饱餐后心跳加快很明显,患者有心悸心慌的症状,要注意有冠状动脉性心脏病,不稳定性心绞痛的可能。有冠心病的患者会在饱餐后诱发心绞痛的发作,表现为心跳加快。3.饱餐后心跳加快,也可见于心脏功能不全的患者。

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扩张型心肌病的药物治疗主要包括以下几种:1,改善心肌重构,防止心脏扩大的药物,常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂,比如依那普利,贝那普利,缬沙坦,美托洛尔,螺内酯。使用这些药物可以改善扩张型心肌病患者的预后。2,治疗心衰的药物,常用的药物有洋地黄类的药物,比如地高辛,利尿剂,比如呋塞米,氢氯噻嗪,扩张血管的药物,比如硝普钠,单硝酸异山梨酯。3,对于有心律失常的患者,还应该使用抗心律失常的药物治疗。

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成人心跳正常范围是60-100次/分。如果心跳大于100次/分就属于心跳过快,如果心跳小于60次/分就属于心跳过慢。正常人的心跳受到很多因素的影响,人在剧烈运动,情绪紧张,情绪激动,进食的时候,都会出现心跳加快,在休息的时候心跳往往会变慢。患有一些器质性的病变也会引起心跳加快,比如贫血,甲状腺功能亢进,心脏功能不全。

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晚上感觉心脏难受,要考虑有以下几种情况:第一、冠状动脉性心脏病,不稳定性心绞痛或者急性心肌梗死。冠心病患者经常在夜间的时候出现心绞痛发作,表现为胸闷,胸痛,可伴有气促,要到医院做心电图检查可以进一步的明确诊断。第二,夜间出现心脏难受还要注意有心脏功能不全,急性左心衰的可能,心衰的患者常常出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后症状可以好转,患者可以做心脏彩超检查进一步确诊。

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心脏血管堵塞的症状,通常表现为胸闷胸痛,胸痛的位置位于前胸部胸骨后中下段,持续时间3-5min,范围约巴掌大小。如果急性心肌梗死,胸痛持续时间可长达半个小时以上。胸痛可放射至后背或者中上腹,不典型的还可表现为颈部的酸痛。胸痛还会伴有心悸心慌,头晕、乏力、气促,严重的还会表现为晕厥休克,有的甚至出现呼吸心跳骤停。心脏血管的堵塞大部分是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病,斑块破裂血栓形成,引起冠脉堵塞。

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老年人发生心脏衰竭的时候应该控制水钠的摄入,同时应该由医生决定是否需要进行强心利尿扩血管等对症治疗。上泵可以减少水的摄入,从而减轻心脏的前负荷,而且上泵可以控制液体输入的速度,这些对老年心力衰竭患者都是有好处的。治疗心脏衰竭的很多药物都是可以静脉泵入的,可以根据患者的血压和心率来调节静脉泵入的速度,可以达到更好的治疗效果。

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心脏病一般来说需要通过西医的治疗,才能够达到临床痊愈的状态。中医一般只起到辅助治疗的作用,可以中医和西医治疗一起治疗,使患者病情得到控制。中医主要是调节患者的身体整体机能,对于患者急性发病期的治疗效果相对没有西医好。心脏病包括很多种疾病,常见的有高血压,冠心病不稳定性心绞痛,瓣膜性心脏病,心肌炎,心肌病,心包积液等,针对不同的心脏病,所采用的治疗方法是不一样的。

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判断心脏病主要是通过患者的症状查体、实验室检查和影像学检查来综合判断。心脏病有很多种,不同的心脏病其症状体征及检查结果会有所不同。如果是高血压的患者,往往表现为头晕头痛,所测得的血压会明显的升高。如果是冠心病的患者,往往表现为胸闷胸痛,心电图检查有心肌缺血的表现,做心脏彩超检查可表现为室壁运动减弱。如果是心脏功能不全的患者,可表现为活动后气促,双下肢浮肿,做心脏彩超检查可见心脏扩大,心脏射血分数下降。

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冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。常用药物归纳如下:1.单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油或速效救心丸等,可以扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛。2.阿司匹林、氯吡格雷,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。3.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等,可以调脂,预防动脉硬化,稳定或逆转斑块。4.美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,具有抑制交感活性,稳定心率、血压,降低心肌耗氧量的作用。5.卡托普利、贝那普利、福辛普利等血管紧张素转化酶抑制剂;缬沙坦胶囊、奥美沙坦、氯沙坦等血管紧张素转化酶受体拮抗剂,适宜冠心病合并高血压或心功能不全患者。6.螺内酯、氢氯噻嗪和呋塞米片,可以利尿,减轻心脏负担。

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先天性的心脏病,临床上根据有无持续性的紫绀分为无紫绀性心脏病,紫绀型心脏病两大类。心脏病,平时要注意全身的状况,生长发育,呼吸,脉搏,有无脂肪肝,杵状指等。做相关的检查,确诊后需要预防感冒,预防上呼吸道感染定期随访,观察症状体征的变化,做择期手术。检查超声心动图,对心脏疾病治疗有一定的好处。预防感冒,上呼吸道感染很重要。

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先天性的心脏病,一般的情况下可以受到外界的影响,如惊吓哭闹,玩耍等因素引起先天性心脏病的发作,前兆性的症状有紫绀,呼吸困难等症状表现。平时要注意全身的状况,呼吸有无紫绀等症状表现,平时注意上医院定期复查,选择合理的手术时间,尽量避免心脏病的发作。平时注意合理的生活,注意皮肤口腔卫生,注意预防上呼吸道感染。

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心脏和血管的保护主要是靠养成良好的饮食和生活习惯。在饮食上,要避免吃过于油腻的食物,比如肥肉。要多吃含纤维素和维生素比较丰富的青菜水果,有利于软化血管,同时也可以补充维生素。也要避免吃油炸辛辣刺激的食物,避免吃比较甜和高热量的食物。要进行适当的体育锻炼,比如慢跑,快走,游泳,可以有助于锻炼心肺功能。平常要注意控制体重和减肥。

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先天性的心脏病,经过相关检查确诊,注意观察定期随访,观察体重的变化,并做择期手术治疗,一般的情况下愈后是很好的,平时注意全身营养状况,易消化易吸收饮食,注意保暖,根据温度适当添加衣物,预防感冒,上呼吸道感染。经过有效的治疗,愈后都是很好的,注意身体发育营养,预防上呼吸道感染感冒,出现感冒的症状,需要积极的治疗,预防疾病进一步发展。

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三类抗心律失常药物有:1、通过阻滞钾通道与延长复极起作用,常用药物有胺碘酮、决奈达隆、索他洛尔、多非利特。胺碘酮在临床很常用,对室上性及室性心律失常都有作用。它的副作用也比较多,包括转氨酶升高,胃肠道反应,甲亢或者甲减,心动过缓,以及致心律失常作用,偶尔会出现尖端扭转性室性心动过速,在应用时应注意监测QTC。2、钠通道阻滞剂有普罗帕酮、盐酸美西律片等。3、β受体阻滞剂,包括美托洛尔,阿替洛尔,比索洛尔等。

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