心脏停止跳动是有可能救活的,关键看抢救的是否及时,以及是否有充足的抢救措施。一般心脏骤停发生以后马上给予心肺复苏,并且配合后期的高级心肺复苏给予相关药物治疗,也是有可能抢救回来的。但是如果超过5分钟还没有抢救过来,患者即使是经过后期的抢救能够使心跳恢复,也有可能是存在脑死亡的。还有一部分患者虽然抢救过来,有意识,但是有可能呼吸没有恢复,后期还有可能需要配合采用呼吸机行辅助通气治疗。
引起心脏一跳一跳的疼可能的病因有:1,是心脏神经痛,它往往是由于植物神经功能紊乱所导致的,患者临床症状多样,可以表现为心脏跳痛,针刺样疼痛,呼吸困难,心悸,头晕,出汗,乏力,腹痛,腹泻等多样化的症状,在患者改善情绪及不良生活方式后,不适症状可以有所缓解。2,是心包炎,如果患者在发热之后出现疼痛,疼痛与心跳及体位有一定的关系,有可能是出现了急性心包炎,也会有这样心脏跳痛感。3,某些有不典型的心绞痛患者也可以表现为这种心脏的跳痛,需要进一步完善心电图,以及必要时做冠脉造影进一步排查明确。
心律失常性右室心肌病属于一种遗传性疾病,往往患者存在有染色体遗传。它的治疗目前没有特异性的治疗方式,但是因为这个病主要表现为心律失常,右室扩大以及猝死,心衰的表现,所以可以对症给予相应的治疗,从抗心律失常的角度可以考虑给予胺碘酮;另外对于预防猝死可以植入ICD。对于合并心衰的患者,可以给予利尿等抗心衰治疗。
患有风湿性心脏病,如果在风湿热发生的急性期,患者可能会有血象及CRP的升高,也可以有发热,关节肿痛,心悸,呼吸困难等表现,应该积极的给予抗生素治疗,必要时可应用激素,减少之后发生多部位侵害的可能性。但是如果已经形成了风湿性心脏病,在疾病早期患者需要进低盐低脂饮食,避免过度劳累和感染,药物治疗方面可以应用利尿剂,以及ACEI和β受体阻滞剂等药物,以延缓瓣膜受累及心肌病变的进展。但是如果已经到了风湿性心脏病的终末期,瓣膜出现了严重的反流或者是狭窄,采用常规药物治疗效果不佳,可以进行外科手术治疗。
如果心脏突然绞痛了一下,在临床中有以下几种可能:1、冠心病患者出现心绞痛,冠心病是指给心脏供血、供氧的重要通道冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响,导致了血管出现严重的狭窄,甚至闭塞病变。当心肌耗氧增加时,供氧不能及时供上,就会出现心绞痛发作。2、肺部疾病,包括肺部感染、肺部肿瘤、肺部结核也可以导致心前区,及心脏周围突然出现绞痛不适,需要到呼吸科门诊就诊,明确诊断。3、消化系统疾病,包括肺溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎也可以引起心前区,或者心脏周围突然出现绞痛,消化道引起的相关症状和饮食有明显的相关性。
心脏肥大还是有一定的危险性的。发生心脏肥大如果是心肌肥厚,常见的如肥厚型心肌病,这样的患者常常容易出现恶性心律失常,甚至可导致猝死等,所以比较危险。另外心脏肥大还有心室腔扩大,心室壁变薄,常见于缺血性心肌病,高血压性心肌病以及扩张型心肌病等,这样的患者心脏的顺应性差,容易出现心衰,体力活动受限,也是有生命危险的,患者需要早期发现病因,早期给予诊治。
引起心突突跳浑身没劲的原因可能有很多:1,最常见的是否有低血糖,如果患者长时间未进食,那么出现低血糖的表现,就会有心悸,出汗,手抖,乏力这样的症状,需要赶快进食含糖量高的食物之后症状就会缓解。2,是否有甲状腺功能亢进,这一类患者也可以表现为乏力,爱出汗,手抖,脾气暴躁,体重减轻等等情况,需要完善甲状腺功能进一步明确。3,要警惕出现快速性心律失常,比如出现阵发性室上性心动过速,以及心房颤动等等,患者由于心率偏快可能会有心悸,那么相对射血下降,也会出现周身乏力,头晕不适,需要进一步完善心电图明确。4,要警惕植物神经功能紊乱所导致的心悸,出汗,手抖,乏力等症状,往往是有情绪以及不良生活方式的诱因,在去除之后不适症状也可以逐渐缓解。
心脏抽痛刺痛几秒钟多半是有心脏神经症。绝大多数是由于植物神经功能紊乱所导致的,患者临床症状多样,可能出现胸闷,胸痛,呼吸困难,心悸,头晕,出汗,手抖,腹泻,腹胀,便秘等诸多的临床症状。这种心脏的抽痛和刺痛往往是几秒钟,可以自行缓解,与心绞痛,主动脉夹层及肺栓塞等严重疾病的症状完全不同,多半在情绪紧张,焦虑,抑郁,睡眠不佳等患者中出现。
做完心脏造影胳膊疼2、3天能恢复,时间长的10天左右一般也能恢复。如果出现桡动脉穿刺的并发症,比如前臂血肿,前臂骨筋膜室综合征,那恢复的时间要更长一些。做心脏造影时要从上肢的桡动脉穿刺送入导丝和导管,行进过程不可避免会与血管内壁接触,可引起血管炎,所以会出现手臂疼痛的症状。术后疼痛持续时间比较长的,需要对上肢进行血管彩超检查,以明确是否存在前臂血肿、桡动脉闭塞等情况。
心脏病地高辛是能够停用的。地高辛是一类洋地黄类的药物,它主要用于心功能不全的患者在经过标准的抗心衰药物治疗,仍有心衰的症状,需要联合应用地高辛。在有心衰合并房颤的患者当中,作为控制心室率的药物首选。但地高辛的安全用药浓度偏窄,用药过量就容易产生地高辛中毒,所以,如果患者出现黄视,绿视,恶心,呕吐,频发室早等心律失常,或者地高辛浓度监测发现地高辛浓度过量,则需要停用地高辛。
左心室肥大也是有恢复的可能的,但要看具体肥大的病因以及肥大的程度,临床上,引起左心室肥大最常见的疾病就是高血压以及肥厚型心肌病。如果患者血压长期控制不佳,有可能导致心肌重塑,出现心脏的增厚以及肥大。如果在疾病的早期能够及时的控制血压,并加用血管紧张素受体拮抗剂或转化酶抑制剂,β受体阻滞剂这一类的药物,良好的改善心室重构,也许患者的血压是能够恢复到正常的。另外一类是肥厚型心肌病,这一类疾病和家族遗传有一定关系,一旦出现心肌的肥厚则很难逆转。
心脏总是咯噔一下,出现这种感觉最常见的因素就是发生了心脏早搏。心脏早搏科学称谓是期前收缩,可以分为房性早搏和室性早搏,通过心电图检查、24小时心电图检查来明确早搏的性质。同时,还可以监测早搏的数量,出现心脏早搏并不都需要治疗,有些早搏发生的次数较少,属于生理性早搏,并不需要特别的药物或其他治疗干预。如果早搏呈现数量较多,同时为多源性的早搏,就必须要进行治疗。可以选择抗心律失常的药物,早搏过多时还可以应用射频消融治疗,来对早搏进行消融,改善患者症状。
心脏时不时出现坠落感,最大可能是出现了心律失常,尤其是心律失常中的室性早搏,可能会有这种明显的坠落感。建议此时患者完善心电图检查了解心律失常的情况,部分患者需要行动态心电图检查。如发现室性早搏出现并发作较为频繁,需要应用美西律,胺碘酮,比索洛尔等相应药物治疗,还应加强休息,避免劳累。对于症状发作严重,每日超过1万次的室早患者,可以行射频消融手术治疗。
先天性心脏病既属于心内科疾病,也属于心外科疾病,之所以这样说是因为有一些先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等先天性心脏病,其可以通过心内科介入的手段来治疗,如房间隔缺损,室间隔缺损等可以在心内科进行间隔缺损部位的封堵术。如果在心内科介入手段不能进行治疗的话,可以到心外科进行手术治疗,如法洛四联症、主动脉窦动脉瘤、艾森门格综合征等。
心脏的二尖瓣,三尖瓣少量反流并不算严重。这是一种增龄性疾病,随着年龄的增加而出现,或存在高血压等基础疾病导致瓣环增大,瓣膜有一定程度的硬化,可出现少量反流的情况。大多数患者没有任何症状,需密切观察,严格地控制血脂和血糖,避免病情的复发。一般需要每3个月到半年复查心脏超声,了解瓣膜反流情况。如短时间内瓣膜反流加重,变为中到大量反流,则需要到心外科尽早治疗。
心脏的二三尖瓣出现少量返流,是在做心脏超声检查时的一种诊断结果。心脏二尖瓣在左心房和左心室之间,三尖瓣在右心房和右心室之间。瓣膜在关闭时要关闭严密,避免血液发生反流。随着年龄的增加,瓣膜的钙化,腱索以及乳头肌的功能下降,或者是有长期高血压会引起瓣环的扩张,这种情况下这些瓣膜可能存在关闭不严,瓣膜之间存有缝隙,可以导致在心脏舒张期时血液从心室逆流回心房,如返流血量较少就是少量返流。
心脏瓣膜出现严重关闭不全时,会发生心力衰竭,所以出现的症状与心衰相关。患者起病时会有不同程度的活动耐量下降,最先会表现为运动过程中活动耐量下降,如果病情不断进展,就会表现在静息状态下有呼吸困难、喘憋等不适,严重的情况下还会出现夜间不能平卧、端坐呼吸。患者在症状发生时还会伴随有咳嗽,有时咳粉红色泡沫痰,除了出现喘憋、呼吸困难等症状之外,还会表现为下肢水肿,肝区疼痛、淤血、肿大。因胃肠道淤血症状加重,还会有恶心、呕吐、食欲下降等不适,如果发生这类症状后,通过心脏超声检查发现为严重冠瓣膜关闭不全所导致,就需要进一步手术治疗。
心脏闭合不全对于生命的影响并不太大,心脏闭合不全准确的称谓应当是心脏瓣膜关闭不全。如果心脏瓣膜关闭不全为轻度,属于生理现象,对寿命不会造成任何影响。如果是中度关闭不全,就需要密切监测心脏超声,防止瓣膜关闭不全发展至重度,因为一旦发展到重度关闭不全,就会造成心脏结构性改变,有发生心力衰竭和心律失常的风险。如果心脏超声检查发现有重度瓣膜关闭不全,可以通过外科手术的方法来解决这一问题,手术后也不会对寿命造成影响,心脏关闭不全最常见的因素就是因风湿性心脏病导致瓣膜受累所引起。
心脏有时出现咯噔一下的感觉,最常见的因素就是心脏早搏。心脏早搏也称为期前收缩,是心脏在正常跳动的情况下出现了一次提前的收缩,可以分为房性早搏和室性早搏,属于非常常见的心律失常。心脏早搏并非都需要治疗,有些是生理情况所导致,比如睡眠欠佳、过度劳累就有可能诱发心脏早搏。如果是病理性因素的早搏,就需要进行正规的治疗,在治疗前应先进行心电图检查、24小时动态心电图检查、心脏超声检查等,明确早搏的性质、数量,或有没有心脏原发疾病,在治疗方法上可以选择应用抗心律失常的药物或者射频消融。
临床出现心脏不好,不能直接选择药物治疗,而应当先明确是什么样的疾病导致的心脏不好,再根据疾病选择药物。心脏不好是指心脏出现一些不适症状,像胸闷、气短、心悸、喘憋,都属于常见心脏病容易出现的症状。心脏病是一个大的概念,其中还包括冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭等不同类型,需要根据患者出现的症状,再结合心电图、心脏超声、心肌酶、冠脉CT等常见的辅助检查来进行判断和确诊。只有明确是哪一种类型的心脏病,才能选择对这类心脏病治疗效果最佳的药物,像冠心病多选择阿司匹林抗血小板、他汀降脂稳定斑块,如果是心力衰竭,会选择利尿剂改善症状。如果是心律失常,可以选择抗心律失常药物。