心脏疼痛的原因非常多，最常见的是冠心病、心绞痛，这样的患者一般既往有高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等冠心病的危险因素，疼痛一般出现在前胸部或者左侧胸部，阵发性的闷痛或者压痛，疼痛可能会向左侧肩部或者上臂放散，多在活动后出现，持续3-5分钟，舌下含服硝酸甘油可以缓解。如果疼痛发作时做心电检查，发现存在心肌缺血样的改变，可以支持诊断，必要时进一步做冠脉造影，明确冠脉病变。如果是冠心病、心绞痛，患者应该控制血压、血糖和血脂，并在医生的指导下进行抗血小板、调脂，以及改善心肌供血等治疗。如果心前区的疼痛是针刺样的疼痛，而且这种疼痛只持续1-2秒，有局部的指尖大小的固定点的疼痛，以及压痛明显，患者既往没有冠心病的危险因素，多发生在长期的紧张、焦虑的人或者年轻人，这种疼痛有可能是肋间神经痛，或者心脏神经症。如果出现心脏疼痛，应该在疼痛发作时做心电图检查，并在心内科专业医生指导下明确心脏疼痛的原因。

心脏供血不好最主要的症状，就是发作性的胸痛或者胸闷，发病的部位通常位于胸骨后，一部分患者可伴有左肩、左臂内侧的放射痛，发病时常常有体力劳动、情绪激动等诱发因素，一般情况下发病的持续时间很少超过半个小时，去除诱发发病的因素后，其症状可以迅速的消失，发病时舌下含服硝酸甘油后症状可以得到迅速的控制。当然，在严重心脏供血不好的情况下，如急性心肌梗死，其疼痛会更加的明显，发病的持续时间会明显延长，硝酸甘油的作用也会不明显。

没有原因突然心跳加快，极可能是出现了心律失常疾病，比如阵发性室上性心动过速，房性心动过速，阵发性心房扑动或者房颤等。一旦出现心跳加快，心悸难忍，需要停止活动，立即到医院就诊，行心电图检查，了解心律失常的类型，然后应用β受体阻滞剂如倍他乐克，或其他抗心律失常药物如异搏定，胺碘酮等控制心律失常。一些阵发性室上性心动过速的患者，可以通过憋气，按压眼球等动作，刺激迷走神经兴奋，终止室上性心动过速。

心脏内血液流动的方向首先从肺循环内经过氧合作用，含氧量比较高的动脉血，经过肺静脉进入到左心房，在左心房经由二尖瓣进入到左心室，再经由主动脉瓣进入到主动脉，进入体循环，由主动脉将动脉血运送到全身各个脏器供血，最终到达毛细血管进行物质交换，变成静脉血。静脉血由静脉系统汇聚至上下腔静脉，回流至右心房，在右心房再经由三尖瓣进入到右心室。右心室内的血液再经由肺动脉瓣进入肺动脉进入到肺循环内，再进一步通过氧合作用变成动脉血，就这样完成一个血液循环，周而复始。

老感觉心脏跳到嗓子眼，最大的可能性是某种心律失常疾病，临床多见于室性期前收缩，房性期前收缩，或者相应的心动过速，此时吃速效救心丸，没有明确效果。建议患者在症状频繁时行动态心电图检查，了解期前收缩的类型。如果为房性期前收缩可以应用比索洛尔，美托洛尔，普罗帕酮等药物治疗。如果是室性期前收缩可以应用美西律，胺碘酮等药物治疗。

成对房早是一种心律失常疾病，出现成对房早提示房早发作频繁，而且这种程度的房早有引起房性心动过速，甚至引起房颤的可能性。成对房早的患者一般心悸的症状更为严重，更容易引起房颤。一般出现成对房早提示着心房异位点兴奋性较高，所以需要应用β受体阻滞剂，如比索洛尔，以抑制房早，改善症状。对于房早频发的患者，也可以行射频消融术治疗。

如果跑完步出现心脏不舒服的感觉，要警惕冠心病的存在。如果冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄，心脏供血不足，跑步等激烈运动可以导致症状加重，出现心绞痛的症状。此时需要停止运动，并且尽快到医院就诊，明确冠脉血管狭窄情况，针对性治疗。另外有些患者跑步可以诱发出心律失常疾病，比如频发的房早，或者其他心动过速，这时候也需要行心电图检查，了解心律失常类型，减少跑步等运动。还有一部分患者是平素心脏储备功能差，运动较少，突然跑步运动并超过了身体耐受能力，也可以出现心脏不适感。

爬三楼就心跳加速气喘，说明患者的心肺功能比较弱，这样如果需要到医院就诊，挂什么科需要结合患者既往的病史来进行具体分析。既往有支气管哮喘、慢性支气管炎、肺心病、肺气肿等病史的患者基础肺功能差，但出现感染、过敏等因素，肺功能会进一步减弱，就会出现爬楼之后心跳加速气喘的症状，建议挂呼吸科，积极治疗呼吸系统疾病。如果既往有高血压、心肌病、心力衰竭、冠心病、缺血性心脏病、瓣膜病等心脏疾病病史，当存在感染、心律失常、劳累等诱因后，也可能会出现爬楼之后的心跳加速气喘，可能与心功能减弱有关，建议挂心内科，做心电图、心脏彩超、心衰指标等检查，积极治疗心脏疾病。慢性肾病的患者由于水钠潴留导致心脏容量负荷过重，也可能会出现爬楼之后的呼吸困难、心跳加速等，应该挂肾内科积极治疗肾脏疾病，缓解水钠潴留。

扩大型心肌病也就是扩张性心肌病，是心脏病中比较危重的一种。患者心腔扩大，心功能下降，可能有明确的心衰体征。如果在扩张型心肌病的早期，患者心功能Ⅰ级水平，可以耐受轻微体力活动。如果工作时不需要消耗很多体力则可以上班。但扩张型心肌病的中晚期，心功能达到II级以上状态，不能耐受一般性的体力活动，则患者失去劳动能力，不能上班。

心脏抽疼几秒，最大的可能性为神经痛。心脏部位的疼痛以严重程度来说首先应当考虑心肌缺血引起的疼痛，但心肌缺血的疼痛特点为闷痛或钝痛，持续时间应当在5-10min左右。从疼痛性质来看，几秒钟的心脏疼痛不符合心肌缺血的临床特点。肺栓塞或肺梗塞，在少部分病人也会引起心脏疼痛，但时间同样不会短暂到行有几秒钟，因此心脏抽疼更有可能是肋间神经刺激症状。

肺源性心脏病是因为肺部长期慢性疾病导致的心脏疾病，患者往往合并有肺动脉的高压，以及严重的右心衰，主要表现为气短，咳嗽，咳痰，严重者呼吸困难的情况较重，可能因为乏氧而导致皮肤青紫。右心衰的晚期，症状主要表现为体循环的淤血，患者会出现下肢部的严重水肿，水肿甚至可以到达下腹部，同时可伴有各脏器的淤血，比如肝及脾肿大，胸腔及腹腔积液，患者因为胃肠道淤血导致的消化功能下降。

经常心动过速的患者，需要在心动过速时行心电图或动态心电图检查，明确心动过速的类型，对症治疗。如果为阵发性室上性心动过速，一般建议做射频消融治疗，手术成功率在95%以上。而房性心动过速，可以口服β受体阻滞剂如美托洛尔，比索洛尔，或者服用心律平等治疗。症状严重者也可行射频消融治疗。特发性室性心动过速，症状频繁者可口服美西律或胺碘酮治疗，症状严重者也可行射频消融治疗。

所谓的心脏有积水，也就是心包积液，需要查明心包积液的具体原因，以判断疾病的发展情况。比如结核可以引起心包积液，如果针对结核进行抗痨治疗，则患者不影响生存寿命。还有一些患者因为间皮瘤等引起的心包积液，治疗后症状改善，对寿命影响也不大。如果是细菌性或病毒性心包炎引起的心包积液，治疗相应的感染后也不影响生活寿命。如果是心衰引起的心包积液，或者恶性肿瘤引起的心包积液，因为原发病严重，5年存活率较低。

心脏标志物也叫心肌标志物，是心肌细胞坏死的指标，一般通过化验检查得到具体数值。主要的心脏标记物包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，肌钙蛋白，肌红蛋白等。如果发生心肌细胞坏死，比如病毒性心肌炎或急性心肌梗死时，细胞内的上述酶可以释放入血，化验检查时可以见到相应指标的升高，提示的心肌坏死发生。同时根据心脏标志物上升的幅度，可以间接了解心肌细胞坏死的面积以及病情的严重程度。

首先要观察是否有心脏病的症状，比如是否有胸闷气短，胸部疼痛感，以及心慌不适等。如果有上述症状，需要到医院完善相关检查。最常规的检查是普通心电图及动态心电图，以判断是否有心律失常疾病。也要做心脏彩超，判断是否有结构性心脏病或者先天性心脏疾病，以及了解心脏收缩舒张状态，及心脏功能。有反复胸痛发作的患者，要做冠状动脉CT或者冠状动脉造影检查，明确是否为冠心病。

肥厚性梗阻型心肌病是一种与遗传基因相关的心肌病，患者可以出现心室肌的肥厚，比如左室室间隔，左室后壁的严重增厚。一般室间隔的厚度比左室后壁更厚，尤其是在室间隔的基底段，也就是在流出道的开口部位更为明显。当心脏收缩时可以出现流出道的狭窄，导致心脏不能将有效的将血液泵到主动脉。肥厚性梗阻性心肌病有较大的猝死风险，患者需要积极治疗。

心脏衰竭好治吗？心脏衰竭就是所说的心力衰竭，一般来讲都是一个器质性心脏病的结果，所以针对心力衰竭的治疗，一般是改善症状，使它完全成为正常状态可能性比较小，但是酒精性心肌病，经过戒酒和改善心功能的治疗，是能够完全恢复的，心脏衰竭本身，也就是分成收缩功能不全和舒张功能不全两种状态，对于舒张功能不全引起的心力衰竭临床症状是比较容易缓解的，但是也容易反复出现，它的泵功能是正常的，只是舒张功能异常，所以这种心力衰竭主要是利尿治疗会立竿见影。如果是因为泵功能衰竭也就是收缩功能不全所带来的心力衰竭状况，治疗就比较复杂，减负荷是很重要的治疗方式，无论是控制血压还是利水，增加心肌的收缩力对于这种病人也是非常重要的，所以强心治疗对这部分病人改善血流动力学也是很重要的。长期治疗的过程当中，改善重构非常重要，所以改善重构的三种药物联合性的应用，对这一类的病人也是很重要的治疗手段，这种心力衰竭的治疗，除了酒精性心肌病以外，其他能够完全好转的可能性非常小，只是改善症状，延缓发展。

如果出现心脏突然猛跳，这是发生了快速心律失常。常见的快速心律失常，包括窦性心动过速、室上型心动过速、室性心动过速、快速型心房颤动、心房扑动等。部分的快速心律失常，如窦性心动过速，可以由某些生理性原因或病理性原因导致。生理性原因包括剧烈运动、情绪紧张、激动、焦虑、大量饮茶、饮咖啡、抽烟，都可以导致快速心律失常发作，以上均是生理性因素。而病理性因素除原发性的、快速性心律失常，还包括继发性疾病导致的心律失常，如甲状腺功能亢进、感染、贫血诱发的快速心律失常。如果治疗了原发病，快速心律失常就会因此得到好转。

心脏偶尔会有刺痛感，持续时间数秒钟，一般问题不大，这种情况下不符合冠心病的疼痛特点，一般冠心病的疼痛多为心前区的钝痛以及闷痛感，持续时间在3分钟以上，可以有活动，情绪激动等诱因。而这种几秒钟的刺痛感，多见于肋间神经，肋软骨，胸膜等的轻微疾病，以肋间神经疼痛更为多见，往往不是严重的器质性的疾病。注意观察疾病的发作频率，症状轻微无需关注。

肥厚性心肌病手术包括心内科行室间隔动封堵术，以及心外科室间隔切除两种手术。其中内科手术包括微导管，造影导管，导丝等耗材，加上手术费等，全部下来大约在30000元左右。而外科手术的费用会高一些，因为需要停心跳，在体外循环下行相应的手术，总费用在50000-60000元左右。肥厚型心肌病患者，尤其是肥厚型梗阻性心肌病，猝死风险大，严重影响生活质量。如症状明显，建议早期行手术治疗。