如果突然觉得心脏跳得重，可能发生了室性早搏，正常人发生室性早搏的几率会随着年龄的增长而逐步的增加，如果出现心脏跳得重，很有可能是发生了频发室性早搏，需要第一时间到心内科门诊就诊，在医生的指导下进行24小时动态心电图检查。室性早搏医学上称之为室性期前收缩，是指心脏的希氏束分支以下的部位发生过早的、提前使心肌除极的单个或成对的室性早搏。室性期前收缩发生在正常的心跳之前，起源于心室，因此称之为室性期前收缩，是最常见的心律失常之一，在各类的人群当中都可能会出现，但是老年人尤其常见。

心肌病是一组异质性的心肌疾病，是由不同病因引起的心脏机械和电活动异常，表现为心室不适当肥厚或者扩张为特征的一组疾病，严重的心肌病会引起心血管死亡或者进展性的心力衰竭。心肌病目前通常分为原发性心肌病和继发性心肌病，其中原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和其它未定型心肌病。而继发性心肌疾病本身是全身性疾病的一部分，是全身疾病使心肌受累而导致的心肌疾病，包括代谢性原因、感染性原因、内分泌性原因、结缔组织病等等。

完全性右束支传导阻滞一般可以见于正常人，也可以见于风湿性心脏病、先天性心脏病，比如房间隔缺损、高血压、冠心病、肺心病等情况。因为右束支比较细长，所以正常人也可以出现右束支传导阻滞，如果是正常人出现完全性右束支传导阻滞，没有任何不舒服的症状，不需要治疗定期随访就可以。如果是新出现的症状要检查心肌酶，筛查是否存在心肌炎，如果其他原因导致的完全性右束支传导阻滞，需要积极治疗原发的心脏病，比如房间隔缺损要进行房间隔缺损的修补术，如果是肺心病，右心负荷过重也可以出现右束支传导阻滞，要积极治疗肺心病，治疗过程中完全性右束支传导阻滞不一定会得到纠正。急性心肌梗死时，如果出现右束支传导阻滞，说明患者的心肌梗死面积非常大，非常危险，要积极开通相关的动脉。此外，如果老年人出现完全性右束支传导阻滞合并一度房室传导阻滞，需要高度重视，可能会存在传导系统的退行性变，随时会发生心率突然减慢的可能，要定期复查24小时动态心电，必要时需要植入永久性起搏器治疗。

心率过缓一般指心动过缓，心动过缓的处理主要看心率慢的程度，如果心率低于40次/分，会出现无力、心慌甚至胸闷、黑蒙等表现，需要进行临床处理。可以应用药物提高心率，目前应用的药物都不适合长期使用。心动过缓慢到一定的程度，伴随有症状的情况下可以进行永久起搏器的植入，起搏器帮助心脏工作，使心率不至于过慢。日常生活当中心动过缓跟疾病有关，比如冠心病、心肌缺血造成影响心率部位的心肌缺血而出现心动过缓。需要针对病因治疗，进行心肌供血的改善，心率可能会有所恢复。急性的心肌炎症也可以损害心脏的传导系统而出现心动过缓，往往随着炎症的消退可以逐渐恢复。心动过缓不能恢复多见于老年人，随着年龄的增加，心脏的传导系统退化而出现心动过缓，需要进行起搏器的治疗。

三度房室传导阻滞，是因为某些心脏疾病导致的心脏的房室结或希氏速发生的阻滞，电活动不能从心房有效传递到心室，也就是心房和心室之间的电传导脱节。引起三度房室传导阻滞的原因有急性心肌炎，急性心肌梗死，或者房室结自身的退行性变等。一般发生三度房室传导阻滞后心室率极慢，患者可能会出现慢心室率导致的周身乏力，头晕，黑朦等不适，对于这样的患者需要尽快植入起搏器治疗。

心脏穿孔一般是急性心肌梗死的严重并发症，因为心脏穿孔部位的不同，症状有所不同。如果在心脏左心室游离壁发生穿孔，短时间内血液就可以通过裂孔到达心包，引起严重的心包填塞，患者几乎无抢救成功的可能性，很快会出现意识不清，心跳停止。如果心脏穿孔发生在室间隔，患者可以在心前区听到明显的收缩期杂音，同时会出现特别严重的心功能不全，难以纠正的心衰等症状，需要尽早行穿孔的修补术或介入封堵，改善症状。

心脏造影大概需要3000块钱，心脏造影最常见的是冠状动脉造影，冠状动脉造影主要是穿刺动脉、股动脉或者桡动脉将导管送到冠状动脉的开口，进行脏器的注入，显影冠状动脉，看冠状动脉的走行以及是否存在病变。心脏的造影、心室的造影，包括左心室的造影、右心室的造影，以及升主动脉或者肺动脉造影，也可以通过造影剂的显影去看相应部位的结构和功能。心脏造影种类不同，费用也不完全相同。

一般在清醒的状态下，如果心脏停顿大于3s，患者可能会出现因为心脏停顿引起的一过性的头晕，眼前发黑，甚至摔倒等可能。所以清醒状态下心脏停顿3s，即有明确的危险。如果停顿大于5s，患者就有可能出现一过性的抽搐，甚至摔伤，增加风险性。这种频繁的心脏停顿大于3s，可能需要植入人工起搏器，避免心脏停跳引发的危险。而在睡眠状态下，部分患者心脏可能停跳7-8s，也不会有明显的症状。所以一般在清醒状态下的心脏停跳风险性更大。

成人的先天性心脏病，根据疾病的严重程度，存活的时间不等。对于比较常见的房间隔缺损或者动脉导管未闭等，如果分流量较大的话，一般在40岁左右可能会出现明确的心功能不全，所以存活时间大概在40在50岁之间。而一般室间隔缺损，如果分流量偏大，患者不经过外科治疗的话，存活时间可能在30-40岁左右。而有一些特别大的先天性心脏病，比如法洛氏四联症或者大动脉转位等，一般很难活到成人。

人的心脏一分钟跳60-100次/分，这属于正常的范围。如低于60次/分，则为心动过缓，而高于100次/分则为心动过速。但正常人的心跳范围可以扩展到50-120次/分，低于50次/分，考虑存在的一些病理情况，需要了解心动过缓的原因并进行针对性治疗。如果在静息情况下超过120次/分则为心动过速，如患者还伴有心悸，心慌等症状，需要查明病因，针对性治疗。如果诊断为某种心律失常，如房性心动过速或室性心动过速，则需要加用抗心律失常药物心律平或利多卡因等进行治疗。

一些心脏的疾病可以导致嘴唇呈青紫色，也就是平常所说的发绀，这样疾病最常见的有先天性心脏病，比如动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损，大动脉转位，法洛氏4联症状等。这些疾病可以导致动脉血中血氧含量低，患者出现口唇部的紫绀；还有一些贫血性心脏病的患者，贫血可以导致嘴唇颜色出现苍白，不红润。而其他的血氧正常的心脏疾病，比如一般程度的心绞痛，以及心律失常等，一般并不影响嘴唇颜色。

肥厚性心肌病是一种因心肌异常增厚为临床表现的疾病，有原发性和继发性两种。部分肥厚型心肌病，有较大的引起猝死的风险，所以较为危重。比如肥厚性梗阻性心肌病，一般以室间隔以及左室后壁增厚为主，在左室流出道口有异常的狭窄，会导致主动脉瓣跨瓣压力的增加，出现心脏泵血效率的下降。这样的患者可以在剧烈活动时出现猝死，另外它也可以增加恶性心律失常的发生。

稳定型心绞痛又被称为稳定型劳力性心绞痛，是最常见的心绞痛类型。其发病机制是由于心肌缺血缺氧引起典型心绞痛症状，临床特点是心绞痛症状在1-3个月内相对稳定，发作次数在每天和每周基本相同。而诱发心绞痛的劳累程度和情绪激动程度基本相似，每次症状发作时疼痛的部位及性质不发生变化，缓解的时间也基本一致。稳定型心绞痛代表了冠心病中病情相对较轻的程度，治疗应当以药物为基础，必要时也需要进行冠脉介入治疗。

人每分钟心跳次数在60~100次之间是正常的，而且还要保证是窦性心率。如果心跳次数控制在这个范围内就可以供应身体各个器官的供血、供氧，有利于维持器官的正常功能，身体不易得病。如果心率过慢或者过快，对身体都不是好事情。如果心率低于60次每分钟，尤其低于50次每分钟就会影响重要器官的供血，会加速器官的老化。如果心率每分钟超过100次，就会加重心脏的负担，有可能形成冠心病、高血压等疾病。

心动过速不属于心房颤动。心动过速是心律失常的常见形式，心率如果大于100次/分则称为心动过速。心动过速包括很多种疾病，比如窦性心动过速，心房扑动，心房颤动，房性心动过速，室性心动过速，室上性心动过速等，都可以出现心跳超过100次。而房颤是一种心律失常疾病，它主要的表现是心律不齐，房颤的心率可以慢于正常范围，比如低于60次/分，也可以在正常范围内。部分患者也可以超过正常范围呈现心动过速。

冠心病的早期症状各异，有的就以全身乏力，双腿走路感觉使不上劲为主要表现，总以为休息一下就会好转，常被忽略。建议具有冠心病危险因素的人群，例如，既往有高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟等病史，年龄在40岁以上者，出现无明显原因的乏力，心悸、气短，胸闷、胸痛，下颌痛，上肢痛或发麻，上腹部不适感等症状，一定要想到是否为冠心病心肌缺血所致。建议患者每年做健康体检，检查心电图或二十四小时动态心电图，动态血压，心脏超声，颈部超声，血液生化检测血脂，血糖，肝肾功能等，必要时检查冠脉CTA，做的冠心病及早发现，及早诊断，及早治疗非常重要。

变异型心绞痛主要的发病机制，是冠状动脉发生严重的痉挛导致心肌供血不足，这一机制与冠状动脉粥样硬化后形成管腔狭窄的机制有所不同。因此有变异型心绞痛的患者并不建议常规应用β受体阻滞剂，其原因是对于变异型心绞痛的部分患者，非选择性的β受体阻滞剂会阻断导致冠脉扩张的β2受体活性，从而可使α受体活性增强，导致血管痉挛持续时间延长，变异性心绞痛的症状加重。

变异型心绞痛最主要的特征是症状发作多出现在午夜至凌晨8点之间，常常没有任何诱发因素，发作时做心电图检查可以发现部分导联ST段抬高，且随着症状缓解可以迅速回落。与继发于动脉粥样硬化导致的心绞痛不同，变异型心绞痛的患者以年轻人居多，除吸烟因素外，不具备冠心病常见的危险因素，这些均为变异型心绞痛的主要特征。但需要注意的是，并非所有的变异型心绞痛患者均可出现上述特征改变，因此这些特征并不是诊断变异型心绞痛的标准。

变异型心绞痛，目前多称为冠脉痉挛性心绞痛，是属于冠心病的一种亚型。从病理基础上来看，变异型心绞痛血管病变多为早期动脉粥样硬化，管腔狭窄多为轻度。但由于内皮功能障碍以及植物神经调节机制紊乱等因素，会出现冠脉痉挛，从而产生一过性管腔狭窄，造成心肌缺血。其临床表现与普通心绞痛极为相似，但多发生在夜间或静息状态，心电图表现多为相对应导联ST段抬高，且伴随症状缓解，ST段可自发回落到正常水平。变异型心绞痛的治疗以CCB类药物为主，入地尔硫卓，氨氯地平片，可同时加用硝酸酯类药物。

诱发变异性心绞痛的药物也就是激发冠状动脉痉挛的药物，目前最常用的有麦角新碱和乙酰胆碱。其中麦角新碱可通过刺激α肾上腺素受体和血清素受体，作用于血管平滑肌，导致平滑肌收缩，可以诱发冠状动脉痉挛；而乙酰胆碱的作用机制是刺激乙酰胆碱受体，在内皮功能受损时，会导致血管收缩。除此之外，组胺、多巴胺和血清素也能诱导冠状动脉痉挛，这些药物目前在临床上主要用于诱发冠状动脉痉挛，可帮助诊断变异性心绞痛。