心脏的轻度反流一般是指心脏的瓣膜,比如二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣以及肺动脉瓣的反流。这些瓣膜起到单向阀的作用,使血液从一侧流向一侧,而不能反向流动,如果这些瓣膜而有一些退行性变或轻度损伤,或者是瓣叶结构和腱索结构有异常,可能出现瓣膜的轻度反流。常规的轻度反流,无需特殊治疗,密切监测即可,每半年做一次心脏彩超,了解反流的情况。如果短时间内反流逐渐加重,则需要到心外科评估,酌情手术治疗。
心脏痛的治疗首先要明确心脏痛是什么原因引起的,心脏本身疾病有很多都可以引起心脏痛,常见的是冠心病。针对冠心病的治疗,如果血管狭窄严重,可以放支架,再配合药物治疗,心绞痛或者心脏痛会明显缓解。如果心脏痛是瓣膜引起的,比如主动脉瓣狭窄,病人常常表现活动后胸痛,这种情况下就需要外科开刀换瓣,就可以解决心脏痛。如果心脏痛是由于肥厚性心肌病引起的,在这种情况下根据肥厚心肌的程度,轻者可以口服药物,比如倍他乐克或者钙离子拮抗剂,如果肥厚程度很重可以进行外科手术治疗。如果心脏痛是由于心包炎、心肌炎等原因引起的,这种情况下可以通过营养心肌、抗炎扥,这样可以减轻心脏疼痛。
心跳过速如何自我缓解?心跳过速发生的时候,首先要明确是否真的是心跳加速,往往感觉到心悸不一定就是心跳加速,可以自触脉搏、测量血压,应用电子血压计可以看到脉搏数,了解确实是心跳加速。这个时候要看症状发生时有没有诱因,比如在运动时,这时候应该停止运动。另外可以临时口服减慢心率的药物,如β受体阻滞剂,代表药物有倍他乐克、阿替洛尔。心跳加速的时候要看血压是否增高,如果血压增高选择倍他乐克会更加适合,既能降低心跳又能降低血压。如果血压正常或偏低选择阿替洛尔,阿替洛尔降低心跳对血压影响偏小。另外,如果条件允许尽可能去医院做心电图,明确心跳过速是否只是单纯的窦性心动过速,还是有快速的心律失常,我们要进行鉴别。
心脏病病人要严格戒烟。比如有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,吸烟可以导致其血管内膜的损伤,同时使血脂升高,血压难以控制。上述情况都会引起动脉粥样硬化,并加速斑块的进展,而且使已有的斑块容生破裂,引起急性心肌梗死。另外吸烟也能使尼古丁等成分入血,导致交感神经系统的兴奋,使心脏病高血压的患者血压难以控制。另外吸烟可以导致低氧血症,影响体内的血氧情况,这些都会使心脏病病人病情加重,所以有心脏疾病的患者要严格戒烟。
心律失常和心率不齐是同一类疾病的不同称呼。心律失常疾病是心脏病里最常见的类型之一,它包括有很多种疾病类型,比如窦房结部位异常,导致窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心动不齐等。还有房性心律失常,比如房性早搏,房性心动过速,心房扑动,心房颤动等。还有室性心律失常,如室性早搏,室性心动过速,室颤。还有一些慢心律失常,比如房室传导阻滞,比如窦房传导阻滞等。
心肌病是危害健康的严重疾病,不同疾病病程不同。比如肥厚性心肌病,可能病程持续10年以上,而一些缺血性心肌病房,或扩张性心肌病,可能在3-5年内就可以发生到严重的心脏衰竭。所以心肌病复查时间要根据疾病不同而定。一般建议轻症疾病,每3个月到半年复查1次。而病程较重时需每月复查1次。如果慢性心脏功能不全心衰症状重,建议每2周复查1次,了解心脏的状态,及时调整药物。
病毒性心肌炎是一种病毒对心肌细胞损伤的疾病。当发生上呼吸道感染时,可能感染鼻病毒,腺病毒,EB病毒等病毒。这些病毒入血后可以通过循环至心脏部位,在心脏心肌细胞内外进行繁殖,进而引起心肌细胞的损伤。一部分病毒性心肌炎轻微,可自愈。但一部分患者会发生重症暴发性心肌炎,出现心肌细胞弥漫性的坏死引起心功能迅速下降,循环衰竭,患者可能会出现死亡等严重情况。
一些心脏疾病即使没有症状也需要按时吃药。比如冠状动脉粥样硬化,当冠状动脉狭窄小于50%时,往往患者没有明确的缺血症状,一般体力活动不能诱发胸痛发生。但对于这种接近50%的斑块,仍然需要服用他汀类的降血脂的药物,延缓斑块的进一步发展,避免斑块破裂导致急性心肌梗死等的发生。还有一些心律失常疾病,比如阵发性房颤等,在没有房颤发作时仍要按时服药,如倍他乐克等,会减少房颤的发作频率。
治疗冠心病没有特效药,但是,通过有针对性综合治疗,能使冠心病患者病情稳定,减缓冠心病的发生发展,改善冠心病患者预后还是极有可能的。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于血管内膜脂质沉积,导致血管内斑块形成,造成不完全或完全性血管堵塞,引起堵塞血管远端心肌细胞缺血或坏死,临床表现心绞痛或心肌梗死。治疗冠心病首先是消除心绞痛症状,服硝酸酯类药物加强扩冠,增加心肌供血,阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板聚集,预防血管内血栓形成,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀调脂、稳定斑块,β受体阻滞剂美托洛尔或比索洛尔等能有效抑制交感神经激活,降低心率,稳定血压,各项综合治疗的实施。同时加强冠心病危险因素控制,保持良好生活习惯,禁烟限酒,不暴饮暴食,适当参加有氧运动等,做好这些,就是冠心病的“特效”治疗。
心脏微血管堵塞的患者,一般没有比较剧烈的胸痛症状,但患者会出有与活动相关的胸闷不适,气短,自觉活动耐力有下降。这种微血管堵塞,在做冠脉造影或冠脉CT时并不能发现,因为冠脉上述检查只能了解中等以上大血管的狭窄情况。这些微血管的堵塞可以通过一些超声心肌负荷试验,或者核素扫描等手段来诊断。一旦诊断心脏微血管病变,需要吃尼可地尔等药物改善微循环,改善症状。
引起心跳加快的原因有很多,即可见于正常的健康人,也可见于某些疾病状态下,或者应用某些药物等情况,正常健康人在情绪激动、跑步、游泳、跳绳等情况下都可以导致心跳加快,就属于正常的生理情况。而一些疾病,如严重的乏氧、冠心病心肌缺血、心力衰竭、发热、甲状腺功能亢进等,其都可以使心跳加快。在临床上一些常见的药品也可以使心跳加快,如氨茶碱、较大剂量的多巴胺、阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺素等。
如果如果女性出现心跳加快,首先要明确是生理性因素导致的心跳加快,还是病理性因素导致的心跳加快。女性人群在情绪紧张、焦虑、激动和失眠时,都有可能使交感神经激活,引起心跳加快的情况出现,这时,平静心态,安静休息,适当的补充睡眠,就可以使症状缓解。除此之外,还有很多病理性因素引起心跳加快的情况出现,包括甲状腺功能亢进、贫血等等。患者应第一时间到医院就诊,在医生的指导下进行纠正,使心跳加快的症状得以缓解。
一些对心脏血液动力学影响比较小的先天性心脏病,可以密切关注心脏的变化,暂时不需介入手术治疗,比如说房间隔卵圆孔未闭,如果患者没有明确的左右心房血液的分流,没有出现偏头疼,反常栓塞等症状,可以暂时不进行手术治疗。比较小的动脉导管未闭,比较小的房间隔缺损或室间隔缺损,如果也没有大的分流量,可以在密切监测下暂时不行手术治疗。
肥厚型心肌病能活多久是因人而异的,有的时间长,有的时间短。一般情况下,患有该病后成人从没有症状到出现心力衰竭、猝死,其10年的死亡率约为20%。同时该病也是青年和运动员心源性猝死最常见的病因,其往往有一定的家族遗传史,β受体阻滞剂如倍他乐克等是肥厚梗阻性心肌病治疗首选的用药,对于药物治疗无效的患者,可以考虑采取酒精肥厚室间隔消融术或起搏治疗等。
心脏部位隐隐作痛,有以下几种原因:1、最常见的原因是冠心病,冠心病可以由于心脏供血的血管,冠状动脉发生动脉粥样硬化导致动脉硬化斑块的形成,而使冠状动脉的管腔变窄,这样会使心脏的供血减少,而心脏供血减少会在心脏活动量增加、需氧量增加的时候表现为供血不足,心肌出现缺血、缺氧而引发疼痛。活动量增加的时候出现,比如在快走、慢跑、情绪激动或者饱餐以后出现,多半持续3-5分钟,休息可以缓解,如果心脏部位的疼痛表现为上述特点要警惕冠心病。2、由于局部的骨骼、肌肉、神经疼痛,表现为隐隐作痛,这种多为持续性的或者一过性的,与心脏病无关系,同时也没有严重的后果。
心跳加快的原因有多种,主要根据造成心动过速的类型不同,原因也不相同,有以下几点原因:1、最常见的窦性心动过速,这种心动过速的原因多与植物神经调节兴奋有关,比如患者情绪激动、运动或者发热,出现甲状腺功能亢进或者贫血,以及心脏以外的原因造成的心动过速。2、室上性心动过速,这种心动过速是由心脏折返而引起,并不是由于其他原因引起,而是折返被触发就会引起,多半原因并不清楚,表现为突然间发作、突然间终止。3、室性心动过速,这种心动过速多是因为有原发心脏疾病存在,比如冠心病、心肌缺血或者心功能不全,都可以由于心脏结构异常、功能减退而发生心动过速。所以在治疗当中,除了针对心动过速的治疗,还应该针对心功能不全进行治疗。
心肌病的治疗主要是针对心功能不全的治疗,包括利尿以及维护心脏结构、预防重构的治疗,还有扩张血管、减轻心脏负荷的治疗。在心肌病的治疗当中,相对来说并不完全一致。主要是心肌病在临床上分成很多不同的类型,可以表现为扩张型心肌病,这些病人主要以心功能不全、心脏扩大为主,所以利尿、预防心脏重构、减轻心脏负荷是主要的治疗。再有就是肥厚型心肌病,它主要带来心脏舒张功能的不全。另外,肥厚型心肌病,还有一部分人会带来左室流出道的梗阻。对这种患者会有些针对性的治疗,除了改善心功能状况,还有β受体阻滞剂和非二氢吡啶类的钙拮抗剂的联合治疗,通过减弱心肌收缩力来减少流出道的梗阻。还有限制型心肌病,其主要是带来心脏舒张功能的不全,临床上也表现为心功能不全,所以主要以减轻心脏负荷、利尿治疗为主。
笼统预测心脏扩大以后还能活几年是没有科学依据的,因为数值可以差别很大。心脏扩大可以分为右心扩大、左心扩大以及全心扩大,心脏扩大往往是因为心脏或者肺部疾病所造成,是有基础性原因的,心脏扩大引起的后果完全取决于心脏或肺部原发疾病的转归。右心扩大的常见原因是慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压,以及某些类型的先天或后天性心脏畸形。左心扩大常见于某些类型的先天或后天性心脏畸形,如高血压性心脏病、冠心病的患者。全心扩大可以表现为某些先天、后天性心脏畸形导致,或者扩张型心肌病导致,治疗包括病因治疗和对症支持治疗两个方面。
临床上出现心脏经常像针扎一样疼痛的患者要格外小心,首先除外冠心病、心绞痛。心绞痛的典型症状是心前区的压榨性疼痛,可以口服复方丹参滴丸、速效救心丸或者硝酸甘油缓解。所以如果出现这种情况就要到医院做心电图、心彩超,还有血的检查来进一步明确。神经炎症的表现,比如肋软骨炎、肋间神经炎也可以表现胸骨后、心前区的针刺样疼痛,如果是这种原因引起的可以给予理疗、热敷或者局部外用药,都可以起到止疼的效果。
心包积液、心脏积水能活多久,要看引起积液、积水的原因是什么,不能一概而定。心脏积水应该指的是心包积液,临床上有很多种疾病,都可以出现心包积液,心脏积水能活多久要看具体是什么疾病引起的心包积液,要看疾病的严重程度。常见的心包积液有以下几个原因,包括感染性心包炎或者称为感染性心内膜炎,经过积极治疗,预后还是不错的。另外有一些像肿瘤,恶性肿瘤,比如肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤等,在晚期可以侵犯心包,引起恶性的心包积液。如果是出现心包转移,意味着到了癌症晚期,预后相对比较差,当然也跟原发肿瘤的恶性程度有关。还有一些风湿免疫性的疾病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等也可以表现有心包积液,这类疾病通常不能够彻底治愈,但是可以控制症状。