Q:偶尔心脏刺痛心脏病

偶尔心脏刺痛,一般不考虑器质性心脏病,但是如果患者总怀疑自己有器质性心脏病,需要到医院行心电图,或者24小时动态心电监测,甚至行运动平板试验检查,或冠脉CTA,除外冠心病心绞痛。只有做了相关检查,结果都是正常的,才能使患者相信自己为植物神经活动紊乱。如果存在睡眠不好,或者有焦虑抑郁情绪,可以应用改善睡眠的药物,如劳拉西泮和改善情绪的药物如黛力新、舍曲林等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗心跳过快的方法有以下几种:1、保持心情舒畅,避免情绪紧张激动,避免过度劳累,如果是窦性心动过速,一般通过这些措施,心率就会减慢。2.药物治疗。根据心动过速的类型,选择合适的药物治疗,如果是窦性心动过速,可以使用β受体阻滞剂。室上性的心动过速可以使用心律平、维拉帕米静脉注射,终止心动过速发作。或刺激迷走神经或按摩一侧颈动脉窦的方法,可以终止心动过速发作。心房纤颤可以使用洋地黄和倍他受体阻滞剂控制好心室率。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏突然出现疼,不要大意,需要到医院进行心电图检查,心肌酶的检测。最常见的心脏痛是心绞痛,需要根据典型的临床症状和心电图的检查明确诊断。如果出现胸骨后压榨样痛,闷痛,放射痛,并伴有出汗,心慌气短,心电图有典型的心肌缺血的现象,符合心绞痛诊断,需要应用扩张冠脉,活血化瘀的药物治疗,常用药物有单硝酸异山梨酯、血塞通片、复方丹参片。这些能够改善心绞痛的发作。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老是感觉心脏不舒服,考虑几种可能:一,是确实有心脏方面疾病,二,是患者有心脏神经症,三,是患者有能引起心脏不适的其他疾病。具体来讲,心脏供血不足、心律失常、心功能不全、心肌炎后遗症等,这些情况很难除根,所以会长期感觉心脏不适。心脏神经症多见于中青年女性,往往与情绪和个人性格有关,自觉心慌胸闷,但是各项检查一般没有明显异常。其他疾病比如甲状腺功能亢进、呼吸道疾病,也会引起心慌、胸闷等症状,感觉心脏不适。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏病患者都存在心肌缺血缺氧的现象,所以对于心脏病患者来说,有氧运动是最适合的。有氧运动指的是人体在氧气充分供应的情况下进行的相关锻炼,人体吸入的氧气与所需相等,达到生理上的平衡状态。有氧运动能锻炼心、肺功能,使心血管系统有效、快速地将氧传输到全身各处。常见的有氧运动有:游泳、慢跑、骑自行车、太极拳、太极扇、广场舞等等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

突然心跳加速头晕可能是出现了阵发性的心律失常,特别是快速型的心律失常。最常见的有阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、阵发性房扑、病窦综合征等。突然发作的过快心率导致心脏每搏输出量的急剧减少,从而引起血压的短暂突然的下降,出现脑供血不足引起头晕的症状。碰到这种情况的时候,要立即停止活动,保持休息状态,测量血压心率,如果持续时间较长症状不缓解,最好到医院里行心电图检查和其他的相关检查以明确病因,是否需要药物预防治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

早起心脏不舒服,首先要去医院明确一下是心脏问题导致的,还是非心脏问题造成的。常见的引起早上心脏不舒服的心脏问题,主要是心肌缺血。心肌缺血的主要原因是冠心病。如果是冠心病导致的,可以服用改善冠状动脉供血的药物,比如丹参滴丸、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果是由于哮喘等非心脏疾病造成的胸闷,感觉像心脏不舒服的问题,可以针对哮喘进行平喘治疗,比如吸入沙丁胺醇治疗等。

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Q:感觉心脏疼心脏病

心脏疼可能会有很多原因引起:(1)心脏方面,可能会有冠心病、心包炎、心肌炎等,最常见的疾病是冠心病,大部分冠心病的患者会有高血压、糖尿病、血脂异常及吸烟等危险因素,有的患者会有早发心血管病家族史。冠心病的疼痛多有诱因,一般出现在活动或情绪激动后,个别患者休息时也有发作。疼痛一般持续数分钟,有的放散至左肩,休息或者含服硝酸酯类药物可以缓解。建议完善一下心肌酶、心电图、心彩超及动态心电图检查,明确有无心脏相关疾病。(2)肺部疾病及大血管疾病,如肺栓塞、气胸、主动脉夹层等,也会导致胸痛,容易误认为是心脏疼,可以行肺CT、肺动脉CTA及主动脉CTA检查。(3)另外还要与肋间神经痛、肋软骨炎以及心脏神经症相鉴别。

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擅长:内科、心血管疾病
Q:心脏处刺痛心脏病

如果患者自觉心脏刺痛,尤其局限于左乳下方,这种情况高度考虑是由于心脏神经症所引发的。建议患者首先要注意排除器质性病变,可以进一步的行动态心电图,胸片以及心脏彩超的检查。有助于明确患者目前是否存在冠心病、心绞痛,是否存在肺部占位、肺部感染等。如最终确认是由于心脏神经症所导致的,建议患者可以口服心悦胶囊,舒肝解郁胶囊等药物,缓解症状。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏造影分为冠状动脉造影和心腔的造影,本身做心脏的造影危害比较小,对病人来说,最大的危害就是患者有本身有心血管疾病,特别是年龄很大的病人,伴有心肌梗塞或者是心功不全等病症,做心脏造影可能带来了比较大的风险。有极少数的病人,在做完心腔造影之后,会出现房颤、血管内出血等并发症。一般做心脏造影是在股动脉或者是桡动脉处进行穿刺,然后注入造影剂,穿刺的伤口的部位一定要注意预防感染,避免造成二次伤害,做心脏造影本身可能会接受多量的X射线剂量。

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Q:心脏功能分级心脏病

常用的心功能分级分为四级:心功能一级是完全正常的心功能,就是任何的体力活动都不影响工作和学习;心功能二级是指心脏功能轻度的下降,在一般的体力活动下,就会出现心悸,胸闷,喘息的症状;心功能三级是指心脏功能明显下降,就是在小于一般的体力活动下、轻度的活动下就会出现心悸,胸闷,喘息的症状;心功能四级是最严重的一级,指心功能严重受损,患者在静息状态下就出现喘息、胸闷等症状,不能从事任何体力活动。

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擅长:内科、心血管疾病
Q:晚上心脏疼心脏病

晚上心脏疼,可以是心脏供血不足引起的心绞痛发作,或者有早搏等心律失常的问题。建议先做个心电图、动态心电图、心脏彩超检查,看是否存在冠心病或其它的器质性心脏病或有无其他的心律失常等问题。冠心病可以用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗,增加供血,缓解疼痛症状,预防心肌梗塞发生。频发的早搏可以使用β受体阻滞剂或参松养心胶囊口服,控制心律失常。其它的器质性心脏病,可以通过手术或介入治疗来治愈。

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心脏出现突然刺痛,考虑可能是早搏的问题。早搏是常见的心律失常。症状多种多样,有些表现刺痛,也可以出现心跳间歇感或停跳感。可以先做个动态心电图检查,看一下有无早搏、早搏的类型,早搏的数量多少。如果是偶发性早搏,每分钟不超过5次或者每天不超过500次,一般不需要处理,保持心情舒畅,避免情绪紧张激动,睡眠充足,早搏就会自行消失。频繁的早搏可以用倍他乐克等抗心律失常药物来治疗,就可以将早搏控制好。

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心脏和肺部之间的位置感觉疼痛,如果伴有心慌、胸闷、上楼梯或者过度运动以后不适加重的症状,可能是和心肌供血不足、心律不齐等有关系;如果有咳嗽、咳痰等症状,有可能是和肺部的问题或者胸腔问题等有关;局部疼痛也可能和肋软骨炎有关系。可以去医院就诊,做相关的检查,确定诊断以后再治疗。如果没有器质性的病变,可以遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳膏剂等活血化瘀、消炎止疼的药膏。

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Q:心脏一直疼心脏病

心前区痛的病因可分为以下几种:心脏病、胃部疾病、肺部疾病、动脉夹层、胆系疾病、神经官能症。可根据既往是否有胃肠道、胆系疾病病史,初步评估是否因消化系统疾病导致。存在发热、咳嗽或者既往有肺部疾病病史,肺部疾病引起疼痛可能性较大。既往有高血压、血糖、血脂异常,年龄偏大患者,需要排查心脏病、动脉夹层等疾病,这两种疾病引起的心前区疼,病情比较危重,需要及时就医治疗。对于年轻患者,尤其女性,睡眠不佳者,可由神经官能症引起反复心前区疼痛,此种情况需要改善睡眠,多进行心理疏导,必要时可心理咨询,应用抗焦虑药物。

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如果存在冠心病会出现前胸疼痛,少数人会出现前胸伴随后背疼痛。后背疼一般是在两肩胛骨之间或者左侧肩部出现。如果是后腰下的疼痛,大多数都不是心脏导致的。心脏不好出现的后背疼痛范围比较广泛,如果是局限性的背部某一点疼痛,也不是心脏导致的。心脏不好出现后背疼痛的患者,大多数都会存在前胸的疼痛,也就是前胸和后背同时疼痛同时缓解。

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心脏病有多种类型,不同的心脏病临床症状是不一样的。老年人最常见的是冠心病,它的主要症状就是胸闷、胸痛,疼痛的部位一般位于心前区,大小与患者的手掌差不多。持续时间一般的5分钟左右,通过休息或者使用硝酸甘油舌下含化,可以使症状缓解。主要的药物有抗血小板药物-阿司匹林,他汀类药物-阿伐他汀,硝酸酯类药物-单硝酸异山梨酯。如果有高血压、高血糖、高血脂等危险因素也需要积极用药控制。

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一冷就心脏不舒服,是因为寒冷天气下或者是受冷风的时候,外周阻力血管收缩引起血压增高,容易诱发冠状动脉痉挛引起心肌缺血加重,出现胸闷、胸痛等心脏不舒服的症状。所以在寒冷天气下要注意保暖,尤其饭后或刚睡醒的时候不要马上到户外寒冷的环境活动。心脏病人的发病与气候关系密切,在季节交替及冬天的时候,冠心病的病人心血管疾病发生率明显增高。

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突然心跳加速心慌,多见于剧烈运动后、过分的情绪激动,或者有冠心病、心律失常的患者。由于某种原因旧病复发,出现突然的心跳加速心慌症状。该可以见于更年期的人群,植物神经紊乱,调节心脏跳动的交感神经兴奋性增强,导致心跳加速。出现这种情况,需要稳定情绪,立即休息。如果通过稳定情绪,休息不能缓解者,需要进行心电图的检查,明确诊断。

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心脏病一般表现为胸闷、心慌、胸痛、出汗等症状,也可以有咳嗽症状。心脏病出现咳嗽往往见于心力衰竭、心律失常、服用降压药时。心力衰竭时患有肺瘀血容易并发呼吸道感染,所以容易引起咳嗽,多数是夜间阵发性咳嗽,还有痰。心律失常比如房性早搏、室性早搏时,可能会引起干咳。如果服用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药,比如卡托普利、依那普利、赖诺普利等,可能会引起干咳。

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