心脏刺痛跟瓣膜反流是没有关系的，这是两个独立的症状。瓣膜反流是不会出现胸痛的，瓣膜反流会出现心力衰竭和心脏扩大。28岁出现心脏刺痛，可以不用担心，因为刺痛往往是神经性疼痛的表现，这种疼痛特点就是疼痛剧烈、持续时间短暂。大多数神经性疼痛不需要治疗，如果疼痛发作频繁，可以外用扶他林。而二三尖瓣反流需要明确是轻度反流，还是重度返流。对于轻度反流可以不治疗，但是需要定期复查心脏超声，观察心脏大小及反流程度。如果是心脏扩大出现的重度反流，重点治疗心脏扩大即可。如果心脏不大而出现瓣膜重度返流，则需要换瓣手术。

心脏不舒服有很多种，有可能会有心慌、胸闷、心前区不适、闷痛、针刺样疼痛、压榨样疼痛、呼吸困难、恶心等症状。症状不同病因也不完全相同，有可能和心肌炎、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、胃部疾病等有关。如果是心脏病、心肌供血不足，可以服用消心痛、硝酸甘油、稳心颗粒等药物。如果是胃炎导致的不适，可以服用奥美拉唑等药物，要保持心情舒畅，避免劳累。

心功能不好就是临床中所说的心功能不全、心衰，是所有心脏疾病的终末状态。泵功能衰竭，分左心功能不全和右心功能不全。临床症状有胸闷气短、喘气费力、咳粉红色泡沫痰、不能平卧、夜间憋醒、伴双下肢水肿。心衰时心率多偏快、血压高，到心衰终末期因为泵功能衰竭血压也可能会下降。右心功能不全可能呈现双下肢凹陷性水肿。

心脏病的症状表现为活动性的胸闷气短、心前区疼痛、运动耐力的减低、症状发作与活动有相关性，患者常合并有口唇紫绀，二尖瓣狭窄时可以表现为二尖瓣面容。怀疑心脏病时，最快速的判断方法时行心电图、心脏彩超检查。心电图和心脏彩超是无创的、操作简单的、费用低的检查，可以初步判断有没有心肌缺血、先天性心脏病以及心衰等。

最常见的先天性心脏病是室间隔缺损，约占先心病的20%，可单独发生，也可以合并其他畸形情况。根据缺损的位置，可以分为室上嵴上缺损、室上嵴下缺损、隔瓣后缺损、肌部缺损和共同心室五种。缺损小者，可无症状，缺损大者，症状出现早且明显，1～2岁即可出现心力衰竭，及时进行手术治疗，可以达到和正常人的生活质量。

出现稍微一动就心跳加速，这种情况多见于心功能不全的患者。引起心功能不全的疾病有冠心病，风湿性心脏病，先天性心脏病，病毒性心肌炎，心肌病，严重的心律失常等这些疾病都可以导致心功能不全。心功能不全的患者平时注意低盐饮食，尽量的少做剧烈的运动，以免加重心脏负担使心衰加重。定期到医院进行检查，在医生的指导下，应用有效的药物纠正心功能衰竭，提高生活质量。

生气心脏疼首先要考虑是由于情绪激动，诱发的心绞痛。建议行心电图检查，如果症状发作时，心电图有明显的st段压低，可以初步诊断冠心病心绞痛，需要进一步查冠状动脉cta或冠状动脉造影，明确是哪支血管狭窄以及狭窄到什么程度，必要时行支架植入术。如果检查都没有问题，考虑植物神经功能紊乱，建议适当的放松心情，必要的时候，可以口服一些改善情绪的药物，如氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸舍曲林片等。

早上起来心脏疼痛，有可能是早上空腹的时候，心肌代谢不正常导致心肌缺血，而出现的心脏疼痛症状。心肌缺血的时候，心脏血液灌注减少，可以导致心脏供氧减少，心肌能量代谢不正常，会出现疼痛、心慌等不适的症状。可以做心电图、心脏彩超或者冠脉造影等检查，确定病因以后积极治疗。早上心脏疼痛，也可能和胸壁软组织损伤、肋间神经痛等有关，可以做局部的热敷、理疗，缓解症状。

正常成年人在平静状态下心脏跳动每分钟60-100次，如果每分钟超过100次，属于心跳过快。引起心跳过快的原因常见于正常人群中剧烈运动、情绪激动、睡眠不足而引起的植物神经功能失调。也可以由于风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、肺源性心脏病等这些疾病，引起调节心脏的神经发生了紊乱出现了心跳过快的现象。需要经过心电图检查，结合典型的临床症状和病史明确诊断，根据不同的病因给予药物进行治疗。

夜里心跳加速而且心慌，可能的原因有：一、心衰加重。心衰的病人由于夜间平卧位休息，导致肺淤血加重，出现心衰加重，引起心率增快，出现心慌气短，严重时不能平卧休息。二、心肌缺血发作。夜间由于冠脉痉挛或冠脉内不稳定斑块破裂、局部血栓形成，导致心肌供血不足。反射性引起心率增快，出现心慌、胸痛、胸闷。三、心律失常。夜间出现阵发性房速、房扑、房颤、室上性心动过速等快速型心律失常，引起心慌症状。四、低血糖。糖尿病或胰岛素瘤病人，夜间低血糖发作，出现心率增快。

心脏跳动的正常频率是：60～100次/分。如果低于60次/分，就是心动过缓。常见于正常年轻人、运动员及睡眠时；还可见于：颅内疾病、低温、甲减、心肌炎、急性心梗；应用胺碘酮、倍他受体阻滞剂、洋地黄类药物等。如果大于100次/分，就是心动过速。可见于正常人在吸烟、饮酒、饮茶或咖啡、活动或情绪激动时；也可发生在发热、甲亢、贫血、休克、支气管哮喘、呼吸衰竭、心肌缺血、心肌炎、心梗、心衰、电解质紊乱；使用某些药物：如氨茶碱、阿托品、肾上腺素、硝酸酯类等。

感觉心脏闷闷的，一定不要引起重视，建议到医院心内科进行诊治。行常规的心电图、心脏彩超、bnp检查，必要的时候可以用运动平板试验检查，了解有没有冠心病心绞痛和以及心衰。肺部的疾病，也会表现为心脏闷闷的，行胸部拍片或ct，可以初步诊断肺部的疾病。也可抽血化验，血迹分析、D-二聚体等相关检查除外肺动脉栓塞。贫血也会有心脏闷闷的感觉，查血常规，可以明确诊断。

心跳过快，心脏隐隐作痛，是由于心率过快，心脏射血减少，冠状动脉处于相对缺血的状态，心肌的需氧量和供氧量发生了矛盾，供氧量不能满足需氧量，发生了心绞痛。心率过快的时候，初步判断引起心动过速的原因，及时应用控制心率的药物，常用药物有美托洛尔、比索洛尔、普罗帕酮，西地兰、胺碘酮等，同时进一步明确心动过速的原因，针对病因进行治疗。

生气的时候会心跳加速浑身发抖，有可能是和中枢神经调节有关系。人在生气的时候，交感神经兴奋，体液中肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺分泌增加，可以引起心跳加速，血压上升，皮肤血管收缩，可能会出现浑身发抖的症状。要保持稳定的情绪，尽量避免情绪波动过大，过度的生气、激动。生气时候心跳加速发抖，也可能是和心律不齐、窦性心动过速有关系，可以做心电图、心脏彩超等检查，确定病因再治疗。

出现心脏一阵一阵疼，需要到医院进行有关检查，明确诊断是心绞痛还是其他原因而引起的心脏的部位放射性疼痛。心绞痛和其他疾病引起的胸部疼痛有时很难鉴别，容易把肋间神经痛，精神因素而引起的气机不畅引起的胸痛，误认为是心绞痛。尤其心脏官能症的患者会出现酷似心绞痛的感觉。通过心电图的检查、心肌酶谱检查能够做出明确的诊断。

心脏病后背疼痛的位置，常在于心脏对应的位置，常表现为左侧肩胛骨下面的疼痛，有时会表现为双肩部的疼痛，伴有双上肢的酸沉不适。有后背疼痛的症状，一定要到医院进行诊治，首先除外冠心病心绞痛，症状发作时心电图有明显的st段压低或者抬高考虑诊断冠心病。建议口服冠心病二级预防药物，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利等等。需要进一步行冠状动脉造影明确冠脉大血管情况，看是否需要支架植入术。

青少年出现心脏绞痛，有可能是心肌桥造成的。年轻人冠状动脉狭窄的发生几率是比较低的，因此冠状动脉狭窄造成心绞痛的发生几率是比较低的。主要考虑是由于发育性的结构异常，造成的心肌缺血发作，相对比较常见的就是心肌桥，其原因主要是由于冠状动脉血管走行于心肌纤维束内部，心脏收缩时会挤压血管，导致心脏供血不足，出现心绞痛的情况。

突然心跳加快伴咳嗽，可能发生了急性左心衰。当各种原因引起心脏收缩了明显降低，或心脏负荷增加，导致急性心排血量显著、急剧的降低，肺静脉瘀血，压力突然增高，就会出现咳嗽症状，此外，还会伴呼吸困难、不能平卧、冷汗淋漓、烦躁不安、咳嗽、吐大量白色或粉红色泡沫样痰，肺部满布湿啰音、哮鸣音、心率快，重者出现昏迷、休克等。

心脏病需要做心电图检查，明确有没有心律失常，心肌缺血。还要做心脏彩超和左心功能检查，看一看，心房和心室的大小，心脏各瓣膜和血管的情况，及心脏收缩和舒张功能等情况。心脏病还需要检查胸部正位片，明确心脏大小。心脏病还要抽血化验检查，一般需要检查血脂、血糖、心肌酶学、B型钠尿肽。心脏病情严重的，需做冠脉造影检查。

与呼吸有关的心前区刺痛，要注意排查是否有胸膜炎、肺部疾病、心包炎，心肌缺血、局部肌肉损伤。肺部疾病导致的胸膜炎，一般有咳嗽、咳痰、发烧等肺部感染情况；心包炎、心肌缺血等心脏疾病，有反复发作心脏疾病病史、局部肌肉损伤一般具有重体力劳动或者创伤史。建议患者完善胸部CT，排查胸部组织、胸膜病变及肺部病变情况，完善心脏彩超明确心脏及心包病变情况。