青紫型先天性心脏病多是复杂的先天性心脏病,有常见的法洛氏四联症,单心室,完全性肺静脉异位引流心下行,肺动脉闭锁,右室双出口,完全性大动脉转位,右心发有不良综合症,以及左心发育不良综合症,主动脉弓中断,三尖瓣闭锁,还有永存动脉干,等等。紫绀型的先天性心脏病宝宝早期出现缺氧的表现,大部分需要尽早手术治疗。
心脏病可以喝黄芪水。黄芪是一味功效非常好的中药,有补气固表、利水消肿,提高免疫力的作用,对于气虚体质虚弱者,有很好的治疗作用。冠心病人出现胸闷气短,出汗症状,可以通过喝黄芪水益气扶正,改善身体状况。但是如果冠心病合并心衰,出现严重浮肿呼吸困难等表现需要限制饮水量时,则考虑控制饮用黄芪水的量,可以改为含有黄芪的中成药剂型。
房性早搏二联律是早搏频繁的表现,一般一次正常心律后跟着一个房性早搏,这种早搏虽然不一定有危及生命的可能,但早搏频繁会导致患者出现比较严重的心悸症状。做动态心电图检查可以发现房性早搏甚至超过1万次/天,这时候就需要密切关注,积极用药。对于单源性房早,可以做射频消融手术治疗,手术成功率较高。如果不去治疗房早,有进一步心脏增大,引发房颤的可能,到那时候治疗成功率大大下降,所以一旦发现房早二联律,需要尽早治疗。
不同的心脏疾病排尿增多的原因不同,最常见的就是心率增快时排尿增加,一般为窦性心动过速,快速房颤,室上性心动过速等。这种快速心率可以使血循环速度增快,单位时间内流经肾脏的血流增多,这样就会导致肾脏可以过滤更多的血液,引起尿量增多,频繁排尿。另外就是一些心衰患者,需要长期服用利尿药物,减轻液体潴留,以减轻心脏负荷,使用这种利尿药物同样会引起排尿增多,排尿频繁。还有就是心脏病的老年男性中,往往有前列腺疾病,这些患者也有排尿增多的特点。
高原反应以后患者出现心跳加快应采取以下办法进行救治。第1,可以通过刺激咽喉部诱发咽反射进行缓解。因为,这种刺激可以导致迷走神经兴奋,从而反射性地抑制心跳加快这种情况。第2,应及时进行吸氧,能有效的缓解心跳增快这种情况。高原反应时出现心跳增快的主要原因就是由于组织缺氧而引起反射性的心率加快。第3,可以通过服用一些药物进行治疗,如美托洛尔等药物能够有效地缓解心动过速这现象。
房性早搏是可以引起心悸的,但并不是所有的房性早搏都可以引起心悸。比如偶发的房性早搏可能并不会有任何不舒服的症状,频发的房性早搏就可以引起心悸的症状,甚至还有可能引起头晕。对于偶发的房性早搏可以不用治疗,对于频发的房性早搏或者有其他疾病比如心肌缺血、心肌炎、心肌病、高血压心脏病、某一些药物的毒性作用等等引起的房性早搏,建议还是应该用一些药控制,比如可以选择美托洛尔或普罗帕酮等。
喝酒之后出现心跳过快应该是出现了快速型心律失常,可以先用点β受体阻滞剂或稳心颗粒等控制一下心率,但是最好能做一个心电图检查一下,看看是属于哪一种类型的心律失常,还应化验一下血钾等,然后再做针对性治疗。喝酒本身会刺激交感神经系统的兴奋性增高,可以引起心跳加快,而且喝酒也很容易引起低钾血症而出现快速型心律失常。如果在喝酒的过程中出现心跳加快一般跟酒精的刺激有关,如果喝酒后几天还是有心跳加快,还应该再做其他方面的检查,比如化验甲状腺功能,必要时还应该做心脏电生理检查。对于有喝酒后心跳加快的人来说最好还是不要喝酒。
引起心率增快的原因很多,有病理性原因和非病理性原因。常见病理性原因有各种心脏病,比如冠心病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等。此外,贫血、甲状腺功能亢进、发热也是引起心率增快的常见病因。引起心率增快的非病理性原因有紧张、焦虑、恐惧、劳累、休息不好、情绪激动等,这些因素去除以后,心率会自行恢复正常。
高血压是引起心脏病的重要原因之一。高血压会造成心脏的负荷增加,心肌做功就增加,久而久之可以引起心肌肥厚,以后会慢慢导致心肌组织的损伤,心室扩大,出现心力衰竭;另一方面,高血压可以造成冠状动脉粥样硬化的形成,导致冠状动脉狭窄,引起心肌缺血,进一步加重心肌组织的损伤。所以对于高血压患者来说一定要注意积极平稳控制好血压,减轻心脏负荷,延缓冠状动脉硬化的进展,改善心肌缺血和心脏功能。
患有梗阻性肥厚型心肌病,首选的治疗药物为β受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔等,使用该类药物可减慢心率,增加心脏容量,有助于改善患者的症状,但是不能改善本病的预后,因为这类药没有直接消除肥厚室间隔的作用。如果患者不能耐受这类药,可以选择非二氢吡啶类药,如维拉帕米,地尔硫卓等,由于这两类药都可以减慢心率,降低心肌收缩力,所以不建议联合应用。除了药物治疗外,患者还可以进行室间隔化学消融及起搏器治疗。
心脏放支架后,不能直接判断生命的预后,重要的是看支架后的后续治疗,还有放支架时冠脉的堵塞情况。如果是多支病变,并有糖尿病的患者,这种情况是比较重的,再次堵塞的可能性较大。如果是放了一个支架,没有糖尿病,平时医从性比较好,后续治疗规范,生命延续几十年的可能性都有的。要放松心情,生活规律,正规服用药物,定期进行复查。
心脏是会得癌症的。但是心脏发生癌症的几率极低,大多数原发于心脏的肿瘤是良性的,如:包括:心脏粘液瘤、心脏横纹肌瘤和乳头状弹力纤维瘤等。发生于心脏的恶性肿瘤多数情况下是转移瘤。最常见的心脏转移瘤,是恶性黑色素瘤转移所致。心脏的转移瘤可以由邻近的器官组织直接外侵所导致,也可以通过血行途径发生转移而引起。
心脏照影应该指的是心脏冠状动脉造影检查,是一种微创的介入检查手段。用来明确心脏血管,也就是冠状动脉是否存在狭窄,是否存在冠脉畸形,有无冠脉肌桥,是否存在侧枝循环等情况。如果冠脉病变严重,可以进一步进行冠脉内支架植入术。在手术室,医生从股动脉或者桡动脉穿刺,通过导丝找到心脏的冠状动脉口,注射造影剂,在x光下,冠状动脉显影,是目前诊断冠心病的金标准。
心脏扩大可以服用:1.利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等等。心衰临床指南中肯定了利尿剂对心脏扩大患者的益处。临床研究显示,利尿剂能迅速缓解心脏扩大患者的症状。2.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如培哚普利、厄贝沙坦等等。这类的这两类药物能改善心室功能,避免心脏扩大,提高心脏扩大患者的存活率,是治疗心衰的一线药物。3.β受体阻滞剂,如倍他乐克和富马酸比索洛尔等等。这类药物通过减少心脏负荷,长期改善心脏功能,增加心脏扩大患者的生存率。
心脏病是心血管科的常见疾病,通常包括冠心病、先天性心脏病、二尖瓣关闭不全型心脏病和心肌炎。通常需要到医院做心电图、动态心电图、心肌核素显像、动脉ct、动脉造影和动脉内呈像检查。其中动脉ct和造影检查,可以确诊是否患有冠心病,心电图可以明确心脏病的严重程度。确诊为心脏病后,建议患者在平时生活中避免劳累过度,否则容易加重心脏病病情。
心脏扩大就是指心脏的大小超过了正常大小,有全心增大、心房扩大、心室扩大。这是属于心脏结构的改变,一般都有较长的过程,并会引起相应的临床症状,如心律失常、心衰。早期左心室扩大比较常见,多见于长期高血压控制不好的,还有各种心肌病、心脏瓣膜病变等。要根据不同的病因,给以积极治疗原发病,延缓病情的发展速度。
心脏房速是一种快速型心律失常,指的是心房起源的心动过速,心率多为120-220次/分,简称房速。多见于引起心房负荷过重的器质性心脏病,比如高血压,瓣膜病,心肌炎,心肌病,肺心病等。也有一部分患者,心脏的结构和功能均正常,找不到发病的原因,发作时可以应用腺苷,维拉帕米,胺碘酮终止。该患者可以进一步行食道调搏检查,单源性房速可以进行射频消融手术进行根治。
心率过缓即心动过缓,对于心动过缓的治疗要根据具体情况来决定,并不是所有的心动过缓都需要治疗。比如老年人、运动员、经常从事重体力劳动的人等出现的窦性心动过缓,就不用做任何治疗的;即便是有一些患者在服用β受体阻滞剂之后出现心率减慢,只要不低于55次/分钟,也不用做特殊处理,只要停药就可以慢慢恢复。如果是某些疾病(比如冠心病、心肌病、心肌炎等等)引起的心动过缓,比如窦性停搏、三度房室传导阻滞等等情况,需要针对原发病采取相应的治疗,对于严重的心动过缓,可以通过安装起搏器治疗。
抑制心动过速的西药有β受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔,是比较广谱的针对窦性,室上性和室性心动过速均有作用。还有胺碘酮, 也是比较常用的抑制心动过速的药物,但胺碘酮由于副作用很大,不建议长期服用,服用期间还需要监测心率和QT间期。维拉帕米也可以抑制心动过速,多对于室上性心动过速和维拉帕米敏感性室性心动过速有效。西地兰,地高辛多用于心衰合并房颤导致的心动过速。
心脏造影后,造影剂可能导致患者出现胃肠道症状,患者会出现恶心呕吐的症状,所以刚刚造影后,建议患者吃一些粥类的流食,好消化的食物,不要吃刺激性食物,也不建议吃太多。另外心脏造影应用的造影剂如果在体内蓄积,可能导致造影剂肾病,甚至肾功不全,所以需要尽快将造影剂排出。造影剂多由肾脏排出,建议患者多饮水,为避免胃肠刺激,建议多饮温水,多排尿,促进造影剂排出。