心律失常是冠心病的一种并发症,也是一种独立的疾病。心律失常可以分为窦性心律失常和异位心律。窦性心律失常分为:窦性心动过速,窦性心动过缓,心律不齐,窦性停搏。异位心律分为:逸搏,房室传导阻滞,阵发性心动过速,如室上性,室性心动过过速等。心律失常产生的原因,大多数是由于心脏的传导异常,也可是由于心肌供血不好,造成的心肌缺血缺氧引起的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

成人正常的心脏跳动每分钟60-100次。如果心率每分钟>100次就属于心动过速。心率每分钟

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

完全性左束支传导阻滞,是心脏内一个重要的传导系统发生了阻滞,有一定的风险性。在心脏正常的结构里,有一个电传导系统。在房室结这个器官后的是希氏束,然后分为左、右束支,左束支走形在左心室,而右束支走形于右心室。一般右束支阻滞发生率高,因为它很长很细,容易受到损伤引起阻滞。而左束支又短又粗,很难发生阻滞。一旦发生阻滞往往提示有严重心肌缺血,或其他问题。左束支阻滞患者有一定的猝死风险。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病涵盖的范围很广,包括冠状动脉病变引起的心肌缺血、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等,不同的心脏病在早期所表现的症状也不完全一样。比如年轻男性患有先天性心脏病,可以出现咳嗽、胸闷、心悸等症状;男性患有冠心病的早期,可能会在劳累或情绪波动的时候出现胸闷、胸痛、气短、出汗等症状;有心肌炎的男性患者早期会出现心慌、乏力、活动后胸闷气短等。有一些心脏病患者一开始发作就是以猝死为首发症状,比如患有肥厚型心肌病的年轻男性,很多运动员的猝死大多数跟这个病有关。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

刚刚做完心脏瓣膜手术,需要加强营养,补充蛋白质和足够的热能和脂肪。具体的摄入量,尤其是脂肪的摄入量,要看患者的血脂的情况,碳水化合物的摄入量也要根据血糖的高低来进行调整,在术后近期不应该摄入含水分太多的汤类或者是大量的水果。如果需要华法林抗凝,那么有些蔬菜需要注意食物量,不可过多,以免影响华法林的药物效果。有人认为某些特定的蔬菜比如说卷心菜,紫甘蓝等对华法林的影响比较大,建议不吃,但最新的研究发现,这些蔬菜对华法林的影响并不是决定性的,只要一次不摄入过多,均衡食用,其实影响不大。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心动过缓患者不建议食用水果治疗。大多数水果中主要成分是维生素和微量元素,还有碳水化合物等,并没有影响心率的药物。部分水果含有钾的含量高一些,可能对高血压等疾病有轻微影响。但心跳过缓是一种心律失常疾病,如果行相关检查确定心动过缓诊断,建议完善甲状腺功能,肝肾功能,动态心电图等检查,明确心动过缓的程度及原因。纠正原因后部分患者可恢复正常。如果持续有症状的心动过缓,可能需要植入起搏器改善病情。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

功能性心律失常,是指心脏本身没有器质性的病变,由于功能性的病变引起的心律失常,其治疗主要是要去除引起心律失常发作的诱因。引起心律失常的原因很多,属于功能性的原因,主要有过度劳累、感染、发热、情绪激动、过度焦虑、睡眠不佳、剧烈的运动等。这些因素都有可能出现不同程度的心律失常,其治疗主要是要去除这些诱因。平常要注意休息,避免劳累,避免情绪的激动,要保持心情的愉悦,避免剧烈的运动,去除这些诱因之后,心律失常往往会好转。如果患者经过上述的处理之后,心室率仍比较快,可以使用倍他乐克,稳心颗粒,过度焦虑的患者也可以使用黛立新。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

预防心脏病的药物主要有:阿司匹林,阿司匹林可以起到抗血小板的聚集,防止冠状动脉血栓的形成。他汀类的药物,代表药有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,氟伐他汀。他汀类的药物可以通过降低血脂,减少斑块脂质坏死核心,稳定斑块,防止斑块的破裂,延缓冠状动脉粥样硬化性心脏病的进展。倍他乐克,可以抑制交感神经的激活,减少心肌的耗氧量,改善心肌的重构,从而减少心律失常的发生,延缓心脏功能不全的进展。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏骤停心电图的表现:1,心室颤动,心电图表现为无规律不规则的心室颤动波。2,心电机械分离,心电图表现为宽大缓慢的qrs波,但是心脏不跳动,触及不到脉搏波动。3,心脏停止跳动,心电图表现为一条直线,没有电活动。心脏骤停往往发生于急性心肌梗死心脏破裂,严重的心力衰竭,严重的高钾血症或者低钾血症,严重的心脏创伤的患者。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜有杂音多见于心脏瓣膜性疾病,如瓣膜口狭窄:二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄等。还见于瓣膜的关闭不全,如主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全等。也见于先天性心脏病如室间隔缺损,动脉导管未闭等,在临床上也可以见到心室内乳头肌或腱索断裂,以及心房的黏液瘤等影响血液的流动而出现的杂音。杂音出现在不同的心脏瓣膜处,往往能体现出该瓣膜处存在病变,杂音的程度与病人的呼吸、体位、胸壁的厚薄等有一定的关系。杂音多不局限与所处的病变瓣膜处,可以向远处传导,如二尖瓣关闭不全时,可以听到心尖区全收缩期吹风样的杂音,可以向左腋下传导。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏难受的症状最常见的有:心悸、气短、胸闷、心前区疼痛、呼吸困难,自己感觉心脏一阵一阵的停跳,也有个别人在心脏难受时出现下颌部的疼痛、牙痛、上腹部疼等,而心脏难受的症状在一些特殊的病人身上,如急性心肌梗死的患者,还可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、面色苍白、大汗等,出现此种症状往往说明病情较重,此时要结合心电图,心肌酶学的检查来综合评估病情,早期诊断,早期快速采取恰当的治疗方案。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患有心脏病的患者,首先可以挂心内科,一般的医院有专门的心血管内科,如果细分的话有心衰门诊、起博门诊、高血压门诊等。心血管内科根据医生的专业水平又分普通门诊、专科门诊、专家门诊、特需门诊等,但是只要看到心内科就行了,比如普通门诊处理不了会建议看专家或者特需门诊,专家、特需门诊由经验丰富的副主任医师以上担任。如果心内科医生认为有手术指征会建议去看心脏外科,做进一步的处理。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

爬楼梯心跳快晕可考虑以下原因:1、体质虚弱,身体的耐力下降,抗疲劳程度降低,如果爬楼梯动作过快或时间过长,可以出现运动过度的现象,引起心慌头晕等现象的发生。2、心脑血管疾病,如冠心病、脑动脉粥样硬化等,由于在运动时心脏泵血功能减弱,为了适应身体运动的需要,代偿性地引起心跳加快,以增加血供量,引起心跳加快、头晕的症状。3低血糖,多在空腹时发生,由于运动时肌肉葡萄糖需要量增加,发生低血糖反应所导致。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏的前负荷也称为容量负荷,是指心肌收缩之前的负荷,具体指的是心室舒张末期容量或者心室舒张末期室壁张力的反应。前负荷增加,心肌初长度增加,心肌的收缩力增强,每搏输出量就会增强。心脏的后负荷也称为压力负荷,是指心室开始收缩射血时所遇到的阻力。决定后负荷的最主要因素是动脉血压。外周阻力增大,主动脉压力升高,心脏需要做更多的功才能够搏出相同的血量。如果动脉压,也就是后负荷增高,心肌处于收缩加强的状态就会出现心室肥厚。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗冠心脏病的特效药很多,首先冠心脏病是由于冠状动脉粥样硬化,血管腔狭窄,引起心肌缺血缺氧导致的。通常需要服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、阿司匹林、舒伐他汀,这类扩张血管药、抗血小板、降血脂的特效药治疗。另外当患者伴有高血压时,还需要搭配卡托普利降压治疗。假如伴有心律失常时,比如出现心慌气短、心动过速等症状,可以在医师指导下搭配普萘洛尔进行治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心律失常的种类也是很多的,通常最常见的是有室性早搏、房性早搏。另外一种是心率太慢造成的脑部供血不足,这种头晕就比较危险,应该进行急救。如果是前两种的心律不齐,紧张恐惧而阵发性的心慌、头晕,可以进行针灸治疗,可以取内关穴、郗门穴、膻中穴、心腧穴、膈腧穴、厥阴腧穴,以宁心安神;也可以取风池穴、完骨穴、上星穴、印堂穴、百会穴,以补益脑髓、醒神开窍。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果心脏位置出现疼痛,在临床中可以见到有以下几个原因:1、冠心病。冠心病是给心脏供血供氧的冠状动脉出现了动脉粥样硬化。如果出现重度的动脉粥样硬化,就会导致心肌缺血,引发心绞痛。2、肺部疾病。如果患有肺部的感染、炎症、肿瘤、结核,也会导致心脏的位置出现疼痛。3、其它因素。患有肋软骨炎、肋间神经痛以及心脏周围皮肤带状疱疹,也可以导致心脏位置疼痛。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病导致的咳嗽有2种情况:1.肺水肿导致的咳嗽。患有风湿性心脏病最容易导致二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高,可以引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,引发严重的咳嗽发生,甚至会引起急性肺水肿。如果是这种情况引发的咳嗽,口服或者静脉应用利尿剂的效果最好,包括呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。2.肺部感染导致的咳嗽。患有风湿性心脏病容易引发肺间质纤维化造成肺部感染。如果是感染引发的咳嗽,在使用止咳药物,如甘草合剂的基础上需要应用抗菌药物,抗菌药物有头孢类药物,需要根据微生物培养的结果选择应用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏停止跳动死亡,临床上处于临床死亡期,如果不采取积极抢救措施,患者在5-6min之内可迅速进入生物学死亡期,就是脑死亡期。人体的死亡可以分为濒死期、临床死亡期和脑死亡期,在濒死期人体的心跳和呼吸微弱,已接近停止的状态。如果到达临床死亡期,患者的呼气心跳完全停止,心电图和脑电图波平直,患者瞳孔完全散大,身体的各项反射消失,但此时人体细胞还尚有微弱的代谢,如果积极采取抢救措施,有挽回患者生命的希望,如超过6分钟,脑细胞将发生不可逆的死亡,将过渡到生物学死亡期。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏坏死一部分通常经过合理的治疗是可以恢复的,心脏坏死一般是心肌缺氧缺血导致心肌梗塞引起的。临床上通常用心脏电击疗法、药物溶栓疗法,药物活血化瘀疗法治疗,一般治疗一周时间左右就可以恢复。当发现心脏坏死时要及时对症治疗,避免拖拉时间,延误最佳治疗时机,因为心脏坏死超过48-72小时会出现心肌梗死,恢复起来比较困难,需要两周或者更长时间恢复。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病