早起心脏不舒服，首先要去医院明确一下是心脏问题导致的，还是非心脏问题造成的。常见的引起早上心脏不舒服的心脏问题，主要是心肌缺血。心肌缺血的主要原因是冠心病。如果是冠心病导致的，可以服用改善冠状动脉供血的药物，比如丹参滴丸、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果是由于哮喘等非心脏疾病造成的胸闷，感觉像心脏不舒服的问题，可以针对哮喘进行平喘治疗，比如吸入沙丁胺醇治疗等。

心脏疼可能会有很多原因引起：（1）心脏方面，可能会有冠心病、心包炎、心肌炎等，最常见的疾病是冠心病，大部分冠心病的患者会有高血压、糖尿病、血脂异常及吸烟等危险因素，有的患者会有早发心血管病家族史。冠心病的疼痛多有诱因，一般出现在活动或情绪激动后，个别患者休息时也有发作。疼痛一般持续数分钟，有的放散至左肩，休息或者含服硝酸酯类药物可以缓解。建议完善一下心肌酶、心电图、心彩超及动态心电图检查，明确有无心脏相关疾病。（2）肺部疾病及大血管疾病，如肺栓塞、气胸、主动脉夹层等，也会导致胸痛，容易误认为是心脏疼，可以行肺CT、肺动脉CTA及主动脉CTA检查。（3）另外还要与肋间神经痛、肋软骨炎以及心脏神经症相鉴别。

如果患者自觉心脏刺痛，尤其局限于左乳下方，这种情况高度考虑是由于心脏神经症所引发的。建议患者首先要注意排除器质性病变，可以进一步的行动态心电图，胸片以及心脏彩超的检查。有助于明确患者目前是否存在冠心病、心绞痛，是否存在肺部占位、肺部感染等。如最终确认是由于心脏神经症所导致的，建议患者可以口服心悦胶囊，舒肝解郁胶囊等药物，缓解症状。

心脏造影分为冠状动脉造影和心腔的造影，本身做心脏的造影危害比较小，对病人来说，最大的危害就是患者有本身有心血管疾病，特别是年龄很大的病人，伴有心肌梗塞或者是心功不全等病症，做心脏造影可能带来了比较大的风险。有极少数的病人，在做完心腔造影之后，会出现房颤、血管内出血等并发症。一般做心脏造影是在股动脉或者是桡动脉处进行穿刺，然后注入造影剂，穿刺的伤口的部位一定要注意预防感染，避免造成二次伤害，做心脏造影本身可能会接受多量的X射线剂量。

常用的心功能分级分为四级：心功能一级是完全正常的心功能，就是任何的体力活动都不影响工作和学习；心功能二级是指心脏功能轻度的下降，在一般的体力活动下，就会出现心悸，胸闷，喘息的症状；心功能三级是指心脏功能明显下降，就是在小于一般的体力活动下、轻度的活动下就会出现心悸，胸闷，喘息的症状；心功能四级是最严重的一级，指心功能严重受损，患者在静息状态下就出现喘息、胸闷等症状，不能从事任何体力活动。

晚上心脏疼，可以是心脏供血不足引起的心绞痛发作，或者有早搏等心律失常的问题。建议先做个心电图、动态心电图、心脏彩超检查，看是否存在冠心病或其它的器质性心脏病或有无其他的心律失常等问题。冠心病可以用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗，增加供血，缓解疼痛症状，预防心肌梗塞发生。频发的早搏可以使用β受体阻滞剂或参松养心胶囊口服，控制心律失常。其它的器质性心脏病，可以通过手术或介入治疗来治愈。

心脏出现突然刺痛，考虑可能是早搏的问题。早搏是常见的心律失常。症状多种多样，有些表现刺痛，也可以出现心跳间歇感或停跳感。可以先做个动态心电图检查，看一下有无早搏、早搏的类型，早搏的数量多少。如果是偶发性早搏，每分钟不超过5次或者每天不超过500次，一般不需要处理，保持心情舒畅，避免情绪紧张激动，睡眠充足，早搏就会自行消失。频繁的早搏可以用倍他乐克等抗心律失常药物来治疗，就可以将早搏控制好。

心脏和肺部之间的位置感觉疼痛，如果伴有心慌、胸闷、上楼梯或者过度运动以后不适加重的症状，可能是和心肌供血不足、心律不齐等有关系；如果有咳嗽、咳痰等症状，有可能是和肺部的问题或者胸腔问题等有关；局部疼痛也可能和肋软骨炎有关系。可以去医院就诊，做相关的检查，确定诊断以后再治疗。如果没有器质性的病变，可以遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳膏剂等活血化瘀、消炎止疼的药膏。

心前区痛的病因可分为以下几种:心脏病、胃部疾病、肺部疾病、动脉夹层、胆系疾病、神经官能症。可根据既往是否有胃肠道、胆系疾病病史，初步评估是否因消化系统疾病导致。存在发热、咳嗽或者既往有肺部疾病病史，肺部疾病引起疼痛可能性较大。既往有高血压、血糖、血脂异常，年龄偏大患者，需要排查心脏病、动脉夹层等疾病，这两种疾病引起的心前区疼，病情比较危重，需要及时就医治疗。对于年轻患者，尤其女性，睡眠不佳者，可由神经官能症引起反复心前区疼痛，此种情况需要改善睡眠，多进行心理疏导，必要时可心理咨询，应用抗焦虑药物。

如果存在冠心病会出现前胸疼痛，少数人会出现前胸伴随后背疼痛。后背疼一般是在两肩胛骨之间或者左侧肩部出现。如果是后腰下的疼痛，大多数都不是心脏导致的。心脏不好出现的后背疼痛范围比较广泛，如果是局限性的背部某一点疼痛，也不是心脏导致的。心脏不好出现后背疼痛的患者，大多数都会存在前胸的疼痛，也就是前胸和后背同时疼痛同时缓解。

心脏病有多种类型，不同的心脏病临床症状是不一样的。老年人最常见的是冠心病，它的主要症状就是胸闷、胸痛，疼痛的部位一般位于心前区，大小与患者的手掌差不多。持续时间一般的5分钟左右，通过休息或者使用硝酸甘油舌下含化，可以使症状缓解。主要的药物有抗血小板药物-阿司匹林，他汀类药物-阿伐他汀，硝酸酯类药物-单硝酸异山梨酯。如果有高血压、高血糖、高血脂等危险因素也需要积极用药控制。

一冷就心脏不舒服，是因为寒冷天气下或者是受冷风的时候，外周阻力血管收缩引起血压增高，容易诱发冠状动脉痉挛引起心肌缺血加重，出现胸闷、胸痛等心脏不舒服的症状。所以在寒冷天气下要注意保暖，尤其饭后或刚睡醒的时候不要马上到户外寒冷的环境活动。心脏病人的发病与气候关系密切，在季节交替及冬天的时候，冠心病的病人心血管疾病发生率明显增高。

突然心跳加速心慌，多见于剧烈运动后、过分的情绪激动，或者有冠心病、心律失常的患者。由于某种原因旧病复发，出现突然的心跳加速心慌症状。该可以见于更年期的人群，植物神经紊乱，调节心脏跳动的交感神经兴奋性增强，导致心跳加速。出现这种情况，需要稳定情绪，立即休息。如果通过稳定情绪，休息不能缓解者，需要进行心电图的检查，明确诊断。

心脏病一般表现为胸闷、心慌、胸痛、出汗等症状，也可以有咳嗽症状。心脏病出现咳嗽往往见于心力衰竭、心律失常、服用降压药时。心力衰竭时患有肺瘀血容易并发呼吸道感染，所以容易引起咳嗽，多数是夜间阵发性咳嗽，还有痰。心律失常比如房性早搏、室性早搏时，可能会引起干咳。如果服用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药，比如卡托普利、依那普利、赖诺普利等，可能会引起干咳。

首先要寻找心脏左心室增大的原因：如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等，并给予相应的治疗。例如高血压引起的左室大，就要积极降压治疗，使收缩压降到140mmHg以下，或舒张压下降到90mmHg以下。并且选择能逆转左心室肥厚的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。如果不耐受，再选用血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦等。

忽然心跳加速，心慌可见于心脏搏动增强。生理性的见于健康人在剧烈运动或精神过度紧张时，还可见于饮酒，喝浓茶或咖啡后，以及应用一些药物如肾上腺素，麻黄碱，阿托品，甲状腺素片等。病理性的情况可以见于心室肥大，甲亢，贫血，发热，低血糖，嗜铬细胞瘤等。还可见于心律失常，室上性心动过速，室性心动过速，房性期前收缩，室性期前收缩，房扑，房颤等，也可见于心脏神经症等原因。

心脏的位置，不论是女生还是男生都在胸腔内，大约2/3位于左侧胸腔内，1/3位于右侧胸腔。在体表的位置大约在第2肋骨到第五肋间。心尖的位置指向左前下，心底的位置指向右后上。心尖的位置主要是由左心室构成，心底的位置主要由右心房和左心房构成。心底部位是大血管出入心脏的位置。包括主动脉、肺动脉、上腔静脉、左右肺静脉。少见的异位心情况下，正好与正常位置相反，2/3位于右侧胸腔，1/3位于左侧胸腔。

心脏病有很多类型和原因，所以输液的常用药是不同的。根据临床实际，常见的心脏病有冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压等，根据病情轻重选择不同药物。比如冠心病，一般需要硝酸异山梨酯类扩血管药物静脉输入，比如单硝酸异山梨酯注射液，还可以输活血化瘀类中药针剂，比如丹参注射液、葛根素注射液、血塞通注射液等。心力衰竭或者一般需要输入增强心肌收缩力的药物，比如注射用环磷腺苷葡胺、米力农等。

感觉心脏闷闷的的原因可能多见于冠心病，心绞痛，心肌梗死的可能，胸闷的感觉一般呈阵发性发作，可能有劳累或情绪激动的为诱因，发作时持续大概在3-5分钟左右，至多不会超过20分钟甚至半小时。如果胸闷超过半个小时以上，并且伴有大汗的症状。那么要考虑急性心肌梗死的可能，心脏闷闷的感觉有时可能是功能性改变所致，但也应注意是否存在如气胸等呼吸系统疾病所导致。

心脏位置隐隐作痛，多见于冠心病，此种疼痛发生的诱因多见于劳累，情绪激动等情况。疼痛的部位一般在于胸骨后中上1/3交界处。疼痛的时限一般在几分钟之内，至多不会超过20分钟，可舌下含服硝酸甘油缓解，做心电图明确是否有动态的心电图改变，可行冠状动脉造影术和冠状动脉CTA来明确诊断。心脏位置的隐痛，还可见于肋间神经痛，肋软骨炎等疾病。