心脏缺血指的是各种原因引起的心脏血液灌注减少,导致心肌缺血、缺氧的一种状态。常见原因是因为冠状动脉狭窄、阻塞导致的心肌缺血、缺氧而引起。其主要治疗方法为:1.扩张冠状动脉,改善心肌供血,可给予硝酸甘油、硝酸异山梨酯等;2.抗血小板聚集,给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等;3.调脂、稳定斑块、保护血管内皮,给予瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等;4.减慢心率,减少心肌耗氧,可给予酒石酸美托洛尔片等;5.抑制心肌收缩、缓解冠脉痉挛,可给予硝苯地平、维拉帕米等。
不稳定型心绞疼临床治疗上主要是给予硝酸酯类药物(如硝酸甘油等),抗栓药物(如阿司匹林、低分子肝素等)、降脂药物(如辛伐他汀等)等进行治疗,如果病情严重应该给予吸氧,镇痛治疗。同时应该给予行心电图,心肌酶学检查,排除心肌梗塞的可能,有条件的单位可以行冠脉造影进一步诊治。日常生活中积极控制三高基础疾病,保持良好心态,改善不良生活习惯,避免劳累,情绪波动刺激和烟酒刺激,有利于改善病情。
瓣膜性心脏病手术的患者,普遍具有病程时间较长,病情较重,心功能较差的特点。针对这一特点,术后的家庭护理也有不少区别于其他心脏病的地方。1. 严格的液体管理:术后摄入的水分,包括各种饮料、粥、水果,都应计算在内,避免过量摄入水分增加心脏的负担,甚至引起心衰;2. 规律服用药物:口服利尿药物,需要定期检测钾钠氯,避免离子紊乱,服用抗凝药物,要定期监测凝血酶原时间,确保抗凝疗效;3. 应注意某些蔬菜或药物可能会对口服的抗凝药物(华法林)的效果造成影响,具体可参照药品说明书;4. 适当活动,避免过劳。
长期心跳快失眠对身体健康影响是很大的,具体包括以下几方面,第一、对循环系统的影响,可以导致心慌、气短、胸闷、心前区不适以及心律和心率不齐等心脏器质性病变的发生。第二、对消化系统的影响,可以导致机体的脾胃不调、引发消化系统疾病,例如消化不良、胃炎、胃溃疡、慢性肠炎等。第三、对大脑神经中枢的影响,可以导致脑供血不足、脑缺血缺氧性改变,甚至会导致不可逆的痴呆症。
心动过缓的患者可以吃三七粉。三七既可以活血又有止血的功效,是一种相对比较安全的活血药物。心率过缓一般考虑为冠状动脉缺血,窦房结血液供应欠佳,从而出现功能异常引起心动过缓。因此很适合长期服用活血化瘀通络改善冠状动脉血液供应的药物。在临床上对心动过缓的患者,经常使用三七入药。有一些不能耐受长期口服抗血小板聚集药物阿司匹林的患者,尤其是怕出现胃出血的患者,经常嘱其长期口服三七粉。
新生儿的卵圆孔未闭不是心脏病,不属于先天性心脏病。胎儿期心脏血液循环是通过卵圆孔来循环的。生后不久大部分孩子卵圆孔都很快关闭了。也有一部分孩子生后卵圆孔没有关闭,多见于早产儿。在心脏听诊的时候可以听到柔和的吹风样杂音。有的孩子可能到生后三个月卵圆孔才闭合,个别的可能到半岁甚至生后一岁关闭。需要定期到医院复查,必要时做心脏彩超检查。
心脏移植作为治疗终末期心脏病的有效手段,自问世以来,已经救助了大量的患者,记录中存活时间最长的患者,术后存活超过了三十年。在我国,由于供体缺乏,心脏移植手术受到很大限制,2017年全国仅完成500余例(数字可能有出入)。另一方面,由于国内数据库和随访并不完善,对于患者的存活期限没有具体的统计,最长的存活时间应该在十年以上。
正常人心率在60~100次/分。如果心跳超过100次/分,医学上就叫心动过速。正常人在剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶,甚至吃饭后,都会出现心跳加速。如果患有下列疾病会出现心跳加速:如心肌炎、心肌病、冠心病、风湿性心脏病、各种快速心律失常、心力衰竭、甲亢、甲亢性心脏病、低血糖、低血钾等疾病。
严重心肌病是指心肌出现异常损伤而导致的疾病,主要是由于各种疾病或者心肌损伤引起,是一种比较难治疗的疾病。若出现不可逆的心肌衰弱问题可能会导致人体死亡,同时还会对患者的生命造成一定的影响。若平时不注意自己的身体保健,经常过度劳累,过度激动或严重失眠,过度饮酒都可能会导致严重性疾病出现,影响患者的正常生活。
心脏需要补漏洞,说明患有结构性心脏病,常见的结构性心脏病,包括以下几个疾病:房间隔缺损和卵圆孔未闭,是左心房和右心房之间的房间隔存在“漏洞”。室间隔缺损或者急性心肌梗死造成的室间隔穿孔,是左心室和右心室之间的室间隔存在“漏洞”。动脉导管未闭是肺动脉和主动脉之间存在“漏洞”。以上的心脏“漏洞”都是动脉和静脉之间的异常分流。
治疗心律失常的中药有很多,例如益母草、苦参、丹参、莲子心、延胡索、人参、麦冬、五味子、炙甘草、甘松、黄连等。但在临床治疗心律失常的时候很少单纯选用某1味中草药来治疗,常采用辨证论治口服中药汤剂的方法进行治疗。治疗心律失常常用的中药汤剂有:归脾汤,炙甘草汤,安神定志丸,酸枣仁汤,天王补心丹,桂枝甘草龙骨牡蛎汤等。在这些方剂的基础上加减使用上面提到的具有抗心律失常的药物,可以取得更好的抗心律失常效果。
小儿心跳快不一定都有病,心跳快有生理性的和病理性的,生理性的如患儿活动以后,哭闹以后,吃饭以后,心跳比平时都要快一些。测心跳时要在安静状态下测量。病理性的常见于发热时,心肌损害,心肌炎,重症肺炎等都可引起心跳快。小儿心跳快要去医院化验心肌酶,肌钙蛋白,做心电图等检查,明确心肌炎等。如果是发烧引起的心率快,一般热退以后心率就正常。重症肺炎引起的心跳快,肺炎好转后心跳都能恢复正常。心肌损害或心肌炎要营养心肌治疗后才能使心跳恢复正常。
快速型心律失常是指心率大于每分钟100次的心律失常,又称为心动过速。临床上按照发生心律失常的起博点不同,分为窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速以及房室交界性心动过速等类型。快速性心律失常的临床表现,根据以上分类的不同而症状各异,且病情轻重亦不同。因为室性心律失常会直接影响心脏泵血功能容易引起严重的心血管事件,如心绞痛、心肌梗塞、阿斯发作乃至猝死。
乌鸡白凤丸是经典的妇科中成药,它具有多种功效,包括滋阴活血,调节月经等。乌鸡白凤丸也是一种中成药,它的主要成分是乌鸡、当归、阿胶、枸杞和人参等等。这些成分对心脏病本身没有影响,也不与常用的心脏病用药相冲突。如果心脏病的女性患者对乌鸡、当归、阿胶、枸杞或者人参过敏,口服乌鸡白凤丸可能会造成过敏反应。过敏会造成快速心律失常的发生,甚至会加重心脏病患者的心肌耗氧。
心电图是诊断心律失常的一个临床常用手段,也是诊断心律失常、鉴别心律失常不同类型的一个主要标准。心律失常是心脏自动节律细胞的电活动及电活动传导过程中紊乱所致的,而心电图就是反映心脏电活动以及电活动传导的记录仪器,心电图不但能诊断心律失常,还能知道心律失常发生的部位,心律失常的类型等,同时心电图对心律失常的治疗也有指导作用。
肥厚性心肌病的发病机制比较复杂。它是由于胎儿发育中的心肌对血液中的儿茶酚胺反应异常,造成的心肌纤维排列紊乱,形成了心肌细胞的肥厚。肥厚型心肌病有家族发病倾向,属于常属染色体显性遗传。它大多数发生在男性,进展缓慢,大部分在中年的时候才会出现典型症状。高血压、剧烈的运动、慢性的缺氧还有酗酒可以使病情加重。
造成小儿先天性心脏病的原因有以下几个方面:母亲在孕期有未经治疗的糖尿病,那么胎儿出现先天性心脏病的几率就会增大。母亲孕期如果出现病毒感染,也会导致胎儿出现先天性心脏病的几率增加,尤其是在孕早期三个月,是很容易出现的。孕妇在怀孕的时候如果接触到致畸的药物、受到放射性物质的照射的话,胎儿发生先天性心脏病的几率就会大大增加。如果父母有先天性心脏病,胎儿患病的几率也会有所增加。
糖尿病患者容易合并心血管疾病,常合并冠心病,对于糖尿病合并冠心病的患者,需要给予以下处置:1.控制血糖、血压、血脂达标,必要时调整降糖方案,如果患者病情允许,使糖化血红蛋白控制在7%以下,血压控制在130/80mmHg以下,首选ACEI类药物,血脂总胆固醇控制在4.5mmol/l以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/l以下,常规选用他汀类药物。2.抗血小板药物治疗,比如阿司匹林。3.改善冠脉药物治疗,比如用单硝酸异山梨酯。
通脉颗粒建议和具有活血化瘀、益脑开窍、静止抗凝功效的中药结合治疗脑梗,疗效会更加明显,例如血塞通片、复方丹参片、银杏叶片以及脑心通胶囊等。因为通脉颗粒的作用是抑制血小板凝集,预防脑梗塞复发,服用活血化瘀药物可以有效的改善脑血流量,改善脑部的血液循环。两种药物结合应用,能够有效的扩张血管,帮助大脑组织建立良好的侧枝循环,从而改善脑梗塞症状,同时可以降低脑梗的复发率。
唐氏综合征最常见的先天性心脏病是室间隔缺损,还有部分是房间隔缺损及动脉导管未闭。这些先天性心脏病可以引起发育迟缓,吃奶费力,哭闹时口唇发绀,反复肺部感染。随着年龄的增长,如果心脏病没有及时治疗,会出现心功能衰竭表现及肺动脉高压表现,如呼吸增快,心率增快,持续性紫绀,肝脾增大,尿少及全身浮肿表现,严重者可出现心肺衰竭而死亡。