心跳很快喘不上气,主要是以下原因引起的:1.快速型心律失常。如阵发性室上性心动过速、持续性房扑、房颤、室性心动过速等。由于过快的心率引起左室舒张末容量下降,导致心输出量下降,心脏射血减少。同时过快的心率加重心肌耗氧、心肌缺血,出现胸闷喘憋的症状。2.心率衰竭。心衰的病人心脏射血无力,心输出量减少,机体为满足正常生理需要,出现代偿性心率增快,呼吸困难。3.内分泌系统疾患。如甲亢、低血糖症,都可引起心率明显增快,如果病因不能得到纠正,持续的心动过速可引起呼吸困难。
心脏大动脉破裂非常严重,病人随时可能死亡,预后差。心脏大动脉破裂最常见于主动脉夹层破裂出血,也可见于刀伤、枪弹伤、高空坠落、爆炸性损伤等情况。由主动脉夹层破裂引起的,一旦诊断明确,需要根据夹层破裂部位选择药物治疗、支架置入治疗或外科手术治疗,死亡率在50%以上。如果是由外伤等其他外力因素引起,需要急诊手术治疗。
心脏肥大可导致心功能的恶化,应注意不可劳累,预防感染,并应用药物治疗,可应用心衰治疗的三大基石:1.醛固酮拮抗剂:如螺内酯。2.血管紧张素转换酶抑制剂:如贝那普利,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如厄贝沙坦。3.B受体拮抗剂:如美托洛尔、比索洛尔等。如有典型的胸闷气短症状,可给予利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等药物。心脏肥大还应注意有血栓栓塞的危险。
心脏的闷痛,最常见的原因还是冠心病心绞痛,与冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄,供血不足有关。主要的危险因素是高血压、高血脂、吸烟、糖尿病和肥胖。先做个心电图检查,看一下有无ST-T的改变。如果心电图上有缺血的表现,再进一步做冠脉造影,明确狭窄的部位和程度。符合介入治疗的指征,及早植入支架。药物方面用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗,并控制好血压、血糖、血脂等危险因素。
心脏病的类型有很多,后背部的疼痛首先要考虑冠心病的问题。是由于心脏血管动脉硬化引起的心绞痛。建议先做个心脏彩超和心电图检查,看一下有无心肌供血不足或其他方面的问题。心电图出现供血不足的ST-T改变、年龄在中年以上,出现后背部的疼痛,基本可以判断是心绞痛的问题。可以再做冠脉造影,明确狭窄的部位和程度。有适应症可以考虑置入支架。再就是用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗,增加心肌供血、预防心肌梗塞发生。
心跳加速,身体发抖发慌的症状,可以见于多种情况。心脏的问题包括各种心动过速,像室上性心动过速、室性心动过速、心房纤颤,窦性心动过速、频繁的早搏。也可以是心脏以外的其他疾病像贫血、甲状腺功能亢进、低血糖等等。需要先做个心电图、动态心电图、心脏彩超检查,化验血常规,甲状腺功能,空腹血糖,找出心跳加快心慌的原因。再确定治疗方案。心律失常的问题,需要使用抗心律失常的药物。贫血的原因需要纠正贫血。甲亢需要使用抗甲状腺素药物来治疗。低血糖的症状,及时吃点东西就可以使症状缓解。
心脏隔膜缺损是先天性心脏病的问题,有房间隔缺损,室间隔缺损等不同的类型。这种疾病存活时间需要结合缺损的部位、缺损的大小、是否及时进行了有效的治疗来确定。如果缺损比较小,不超过5mm,或者发现缺损以后及时进行了介入治疗,或手术治疗将缺损封堵,就可以达到治愈目的。这种情况寿命和正常人一样,患者本身的寿命多长就可以活多久
人体在早晨的时候,也就是早上6点到10点,会有1个血压的高峰,早上起来感觉到心脏隐隐作痛,需要监测一下血压水平和心率快慢。如果血压和心率基本正常,最好在发作的时候能做1个心电图的检查,以此来判断一下有没有心肌缺血的表现和心律失常,必要时再进一步做动态心电图的检查,以判断有没有冠心病的可能。如果血压偏高,那么最好做动态血压的检查,以排除高血压病。当然保持良好的睡眠状态和愉快的心情是前提。
大多数的心脏病患者,在治疗以前是不能生小孩的。因为怀孕期间和分娩过程中会增加心脏的负担,甚至引起心脏功能衰竭,对孕妇的健康和宝宝的发育都是不利的。所以如果要生小孩需要先对患者的心脏病进行治疗。先天性心脏病,可以通过介入治疗将缺损封堵,风湿性心脏病可以进行瓣膜置换,通过治疗以后,心脏功能恢复正常,才能生小孩。当然有些特殊情况像房间隔缺损,室间隔缺损缺损的范围比较小,特别是3个mm以下缺损,是可以生小孩的。
吃饭后心跳略微加速是正常的。因为吃饭后,胃肠处于充盈状态,为保证胃肠道有充足的血液供应使食物消化,循环系统就会代偿性加速血液流动,从而导致心率加快,但是通常情况下心率是不会超过100次/分的。如果心率超过100次/分,建议去医院做心电图,必要时做动态心电图(24小时监测)以观察有无心律失常的情况出现。
心脏病包括心脏血管病变和心脏传导通路病变。治疗心脏病的药物主要有:1.硝酸脂类药物:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片,可以有效的扩张冠状动脉血管,起到改善心肌供血作用。2.改善预后、预防心梗药物:阿司匹林肠溶片可有效的抗血小板聚集,减慢心脏血管壁狭窄的程度,他汀类药物如阿托伐他汀可以起到降脂稳定斑块作用。抗心律失常药物:如普萘洛尔、美托洛尔、胺碘酮等可以抗心律失常,具体用法需要在医生指导下服用。
抗心律失常药物主要分为四类:一类,为钠通道阻滞剂,其中一类又可分为Ia类、Ib类和Ic。Ia的代表药物有奎尼丁,Ib类代表药有利多卡因、脉律定,Ic类代表药物普罗帕酮。二类,为β受体阻断剂,代表药物有美托洛尔、艾司洛尔。三类,为延长动作电位的药物,代表药有胺碘酮、索他洛尔。四类,为钙通道阻滞剂,代表药有地尔硫卓、维拉帕米。
心脏一难受就会出现想大便的情况,这时候要警惕心肌缺血和心律失常,这会引起迷走神经兴奋。当出现迷走神经兴奋时会有心率减慢、血压降低等一系列保护心肌的表现,同时还会出现胃肠道的一些症状,比如会使胃肠的蠕动增加,出现想大便的情况。这种情况建议及时去医院检查一下心电图预防心肌缺血、心律失常、心肌梗死等,及时发现疾病对症治疗。
如果是生气或者激动的时候出现心脏难受,而平时运动并没有心脏难受,不需要治疗。只需要避免生气,避免情绪激动就可以。生气的时候会出现交感神经兴奋,此时会表现心脏收缩力增强、心率加快,所以会有心脏难受的感觉,这是一种正常的生理反应,对身体没有害处,一般情况不需要治疗。这种情况大多数发生在中青年女性与神经调节有关系。
有的时候感觉心脏隐隐的作痛,有可能是与冠心病,心绞痛有关系。要养成良好的生活、作息习惯,保证每天8小时左右的睡眠时间,尽量不要过度的运动,不要吃刺激性的食物,尽量不要喝浓茶、咖啡,要保持室内空气清新。可以去医院做心电图,动态心电图等检查,如果检查有问题,可以在医生指导下用药治疗,要保持室内空气清新,温湿度适宜,可以定期复查。
心脏位置疼痛原因很多,最常见的原因是心脏疾病,比如冠心病心绞痛、心肌梗死,一般都伴有胸闷、出汗、乏力等。另外,胃和心脏距离很近,胃痛往往认为是心脏疼,比如慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛,都可能引起心脏部位疼痛。有些颈椎病人会有心前区放射疼,不伴有胸闷、心慌等。肺炎如果发生在左肺下叶,也会出现心脏位置疼。肋间神经炎、心脏神经症等也会出现心脏部位疼痛。
心脏病脸肿提示已经处于心力衰竭晚期。心脏病人的浮肿是由身体下垂部位开始,也就是从双下肢开始由下而上的浮肿,严重的可以引起腰骶部水肿,胸腔积液。如果发展至脸部浮肿,提示病人已处于心衰晚期,或同时已经合并肾功能衰竭,病人随时可能发生急性左心衰、恶性心律失常、心脏性猝死,危及生命。如果经积极治疗,病人浮肿可能消退,但由于心衰基础疾病存在,病情随时可能反复加重,一般寿命不超过1-2年。
突然出现的心脏疼痛,不敢深呼吸,除了心脏的动脉硬化导致的供血不足外,还有可能是胸膜炎、气胸或者气管、肺部的疾病、胸壁软组织的疼痛。建议做心电图、胸片检查,听肺部的呼吸音,先明确诊断。心脏的供血不足用硝酸酯类药物、阿司匹林、阿伐他汀口服,增加供血,缓解症状。胸膜炎、气管、肺部的炎症需要用抗菌素静脉滴注,控制感染。气胸需要进行胸腔内闭式引流。胸壁软组织症状可以用非甾体消炎药口服,缓解疼痛症状。再就是注意休息,避免剧烈运动引起的胸部软组织的牵拉。
很多原因都会引起心脏增大,凡是能造成心脏前后负荷增加的疾病,都有可能造成心脏扩大,如扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等。心脏扩大不一定都能恢复,得看引起心脏扩大的原因,能否积极控制原发病对于预后非常重要,如高血压病需要积极控制血压,酒精性心肌病的患者。如果早期能积极戒酒,心脏在戒酒后能缩小。因此,这个恢复时间不能简单说是一年或是几年。
心跳快心慌一般可见于窦性心动过速、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心室颤动等疾病,需要入院就诊,了解患者的既往病史、所用药物及伴随症状等,做常规心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、胸部正位片、血常规、血生化、甲状腺功能、动脉血气分析等检查,以进一步明确诊断,给予相应的治疗。