风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变。初期有可能没有明显的症状;也可能会有风湿热的症状,出现关节疼痛、肿胀、发热等症状。随着病情的加重,病人可能会出现心慌、乏力、气短、咳嗽、下肢水肿或者咳粉红色泡沫样痰等症状。如果没有明显的症状,要注意限制钠盐的摄入,做一些力所能及的活动,要避免疲劳。
如果患者目前心跳快是窦性心动过速,建议患者可以口服β受体阻滞剂来减慢心率,代表性的药物有倍他乐克、比索洛尔、普萘洛尔等。如经查明心跳过快,是由于甲状腺机能亢进所引发,这时建议患者还要联合口服甲巯咪唑。如果是由于低钾血症所引发的心跳过快,建议患者应当纠正离子紊乱,可以口服氯化钾缓释片,必要时可以静脉补钾。
饭后心跳快,是因为进食的时候,胃肠蠕动增快,大量的血液进入胃肠道,加重了心脏的负担,增加了心输出量。也可能是饭后胃部扩张,循环血量增加,回心血量减少,心肌缺血、缺氧,反射性导致的心跳加快。如果心跳超过100次/分钟,有心慌、心悸症状,可以服用稳心颗粒等药物缓解症状,吃饭的时候尽量不要吃太快,最好细嚼慢咽,也不要进食过饱。
脸色发红,可以见于很多疾病,根据中医基础辨证,多考虑是外感或者是内伤引起的发热。外感风热或者是风寒发热期,可以出现脸色发红的情况,同时阴虚火旺也可以出现脸色发红。从西医角度考虑,明显的脸色发红可以见于风湿性心脏病,但是一般常伴有心慌气短,听诊会出现杂音等情况,可以通过心彩超等确诊,明确诊断后对症治疗。
慢跑对心脏是有益处的,适量的慢跑,可以使交感神经兴奋、加速心跳、增加心肌收缩力,可以促进新陈代谢,使血液循环增快,有利于加大血流量,使心脏收缩的时候能够泵出更多的血液。长时间坚持慢跑等有氧的运动,可以锻炼心肌,有预防心脏病的作用,但是锻炼要适度,不要过度的疲劳。如果平时心脏不好,要多吃一些水果、蔬菜,注意劳逸结合。
是心脏病,浅肌桥属于冠状动脉肌桥,它是指冠状动脉的一部分行走在心肌里,心肌收缩的时候会压迫冠状动脉血管,可能会导致心肌缺血。长而且深的肌桥会引起症状,比如心悸、胸闷、气短等。单纯的浅肌桥一般不会引起症状。如果患者有症状,可以口服倍他受体阻断剂如美托洛尔和钙拮抗剂,尽量避免用多巴胺等增强心肌收缩力的药物和硝酸酯类药物。
造成心动过速出现的原因是多种的,较为常见的有甲状腺功能亢进、缺铁性贫血、低钾血症、低血压、低氧血症等,除此之外患者如果目前存在心肌炎或者是心肌病、心肌缺血、炎症感染、发热状态,也有可能会造成心动过速的现象出现。还有一些患者,可能是由于存在心脏神经官能症或者是焦虑症、抑郁症这样的精神心理问题所引发的心跳加快。
患者出现心跳加快,可能是由于患者交感神经较为兴奋引起的,此类人群可能存在一定的植物神经功能调节紊乱或者是心脏神经官能症。还有一些患者可能是由于存在贫血、或者是低钾血症、甲状腺功能亢进等所造成的心跳加快。除以上原因之外也有一些患者可能是由于应用了某些特殊的药物所引发的心跳加快,比如服用β受体激动剂,比如沙丁胺醇、沙美特罗等。
先天性心脏病有一部分是遗传性的,比如存在先天愚型的21-三体综合征患儿,会有室缺、法乐氏四联征等先天性心脏病。还有一些家族性先天性心脏病,比如家族性长QT间期综合症。但大部分的先天性心脏病,都是由于怀孕期间有致畸因素造成的,并不属于遗传病,能够导致先天性心脏病,最常见的原因是孕早期的病毒感染及吸烟、饮酒、滥用药物等造成的,这些原因造成的先天性心脏病是没有遗传性的。
患者在平躺时出现心跳加快,此情况可能是由于患者存在心力衰竭所引发,如果患者在保持端坐位后症状能有所缓解,建议患者进一步检查心脏彩超以及NT-proBNP的检查,来明确目前是否存在心功能不全。除此之外,有一些患者可能是由于心脏神经官能症或者是焦虑症、抑郁症这样的问题,越是安静的状态或者是夜间在平躺的时候,就容易出现这种自觉心跳加快的症状。
引起心动过速的病因非常多,首先是心脏方面的问题,常见的有心肌炎、冠心病、心脏瓣膜病等,引起心功能不全的,会出现心脏代偿性的心跳加快。其次就是快速性的心律失常,常见的有房室折返性心动过速、快速性心房颤动等。心脏以外的问题有发热、代谢性疾病比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱比如低钾血症,另外也可见于低血糖、低血压、肺部感染、呼吸衰竭、贫血等疾病导致。
心脏间歇主要包括早搏和停搏,心脏早搏包括室性早搏和房性早搏,多数是由于心脏器质性病变,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等,以及心脏神经的病变,导致心脏出现异位的起搏点或者传导异常,导致的心脏在正常的波动后出现一次异常的波动。心脏间歇也是由于心脏的器质性病变或者窦房结病变、传导阻滞等原因,导致心脏的正常冲动不能下传,出现心脏在一个正常的心动周期后出现一次停搏。
患者在吸气的时候自觉心脏有针扎一样的疼痛感,此情况考虑可能是心脏神经官能症所导致,建议患者可以口服复方丹参滴丸以及心悦胶囊来缓解不适症状,除此之外要注意多放松心情。如果患者目前是由于肋软骨炎所引发的心前区不适,建议患者可以局部涂抹扶他林软膏,必要时可以联合口服塞来昔布胶囊进一步缓解疼痛。同时建议患者近期要避免拎重物,抬举重物。
心律失常根据有没有出现具体的器质性病变,可以分为良性的心律失常、恶性的心律失常和潜在恶性的心律失常。如果没有器质性病变的心律失常,通常称为良性的心律失常。良性心律失常的表现是多种多样的,比如说气短、心绞痛、头晕、乏力、视物不清楚等等,这些症状大多数都可以自己慢慢的缓解,不需要特殊处理的。尤其是年轻人和儿童以及女性更容易发生,特别是在兴奋或者说剧烈运动以后会出现。
患者在用力时会出现心脏疼痛,首先要排除是否是由于心绞痛所引发的心前区不适。如果患者在停止用力后,或者是舌下含服硝酸甘油后症状能够有所缓解,高度考虑是由于冠心病心绞痛所引发的心前区不适。还有一些患者,有可能只是单纯的由于存在肋软骨炎所引发的心前区不适,误以为是心脏疼痛。建议患者可以先行胸片、心电图以及心脏彩超的检查来明确诊断。
左心室肥大是不能够被治愈的。导致左心室肥大的原因主要有高血压性心脏病、扩张性心肌病、缺血性心肌病等。首先,建议患者要结合治疗其原发疾病,这样才有助于更好的预防左心室进一步的肥大。除此之外,还要联合应用预防左室重构,改善心脏形态的药物,比如建议患者可以口服像培哚普利,比索洛尔以及螺内酯等类型的药物。要注意应当将心率控制在55~60次/分,血压控制在130/80mmHg以下。
当人生气时,交感神经兴奋性增高,使心脏的收缩期缩短,在收缩期心室内的压力上升速率加大,心室内压峰值增高。而在心脏舒张期的早期,心室内压下降速率加大。所以心脏搏出血液量增多、心率加快。由于心排血量增多,使动脉血压升高;另一方面,人生气时,交感神经活性亢进,血浆中的儿茶酚胺浓度升高,就会使小动脉收缩增强,血压也增高。由于血压增高,心脏后负荷增加,为克服增高的阻力,心肌做功增加。因此,心肌耗氧量增加,心肌代偿性加快。
患者在激动的时候,会使心跳加快,交感神经兴奋,致使心肌耗氧量增加,从而会诱发心肌缺血现象的出现。此时患者会出现胸闷、胸痛或者是心慌、心悸等不舒服的症状。情绪激动是引发心绞痛症状出现最为常见的原因之一。除此之外,有一些患者可能存在植物神经功能调节紊乱或者是心脏神经官能症,在情绪激动的时候,就更易出现心脏不舒服的症状。
一般情况下每分钟低于5次,间断性的早搏或24小时动态心电图早搏数量在10000次以下者对人体是没有明显伤害的。但是如果数值过高就影响到心脏血流动力学,心肌运动不协调,严重者影响到正常的机体功能,出现心脏扩大的可能,需要积极的给予治疗,根据心律失常的类型给予相应抗心律失常的药物,若是效果不好,可以给予射频消融来进行处理。一定要多注意休息,不要过于激动。
心脏病的症状取决于心脏功能受损的程度和病情发展阶段,一些比较常见的心脏病相关症状包括心慌、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,部分患者会伴随手脚肿胀、昏厥等症状。不同类型的心脏病会有不同的症状。1.心律失常时,会出现心跳异常,如跳动太快,太慢或不规则;表现为心慌、心悸、胸闷、呼吸急促、头昏甚至昏厥。2.心脏泵血功能减弱时,患者会有头晕乏力、心慌心悸、活动耐力降低的症状,重者血压下降甚至昏倒。3.心肌缺血时,往往出现心绞痛,部分服用硝酸甘油后可缓解,严重时导致心肌梗死。4.血液淤积时,患者会感到腹胀和食欲下降、尿少水肿、胸闷气短,部分患者还会发生夜间呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。