青少年心脏刺痛多数是生理性的，是功能性的，一般没有太大的问题。多数的心前区刺痛，是由于肋间神经痛造成的，针刺样的疼痛瞬间发生的，一般都是神经性的放电造成的，没有什么大的问题。青少年也有可能会发生心肌炎、心包炎、肋软骨炎等导致心前区刺痛的情况。出现疼痛的情况，肯定不是正常的生理现象，正常人一般没有刺痛的表现，要排除器质性疾病，如果没有器质性疾病，也不必过于担心。

心脏老是隐隐作痛，常见的原因有心绞痛、心肌梗死、心包炎、胸膜炎，肋软骨炎，心脏神经官能症。可以完善心电图、24小时动态心电图、肌钙蛋白、心肌酶谱、心脏彩超、胸部正侧位片检查：1.如果疼痛发作时有心肌缺血加重，考虑心绞痛引起的可能性大。2.如果胸痛同时伴有肌钙蛋白增高，考虑心肌梗死引起。3.如果胸痛伴有发热，心电图ST段弓背向下抬高，考虑心包炎引起可能大。4.如果疼痛与深呼吸、咳嗽有关，胸片见到胸膜增厚等炎性改变，考虑胸膜炎引起。5.胸壁如果有外伤史，局部胸壁有按压痛，考虑肋软骨炎引起。6.如果上述检查均无明显异常，考虑心脏神经官能症可能大。

出现心跳快，喘不上气来，这是机体的一个生理的反应过程，心跳加快，呼吸也会加快。需要诊断清楚是什么原因而引起的心跳加快。过度劳累，做剧烈活动以后会出现心跳加快，呼吸量增加，肺内血流增加，出现换气频繁。这种现象通过休息以后能够改善。否则需要做心电图检查，明确诊断，什么原因引起的心率很快，应用有效的药物，抑制过快的心率，减轻肺血流量，可以减轻喘不上气。

心脏病患者出现了房颤，关键是看房颤的心室率是多少。心室率如果不快，患者可能没有什么症状，对心脏的功能影响也不大，不需要急救。如果出现了心室率非常快，特别是在超过120次以上，对心脏射血和功能影响很大，这种情况需要积极治疗。自救的方法首先有休息，不要再剧烈运动，保持情绪稳定，可以刺激一下迷走神经像刺激咽部或者按摩一侧颈动脉窦，可以起到抑制房室传导、减慢心室率的作用。由于房颤是持续存在的，所以自救的方法持续时间很短，还是要尽快到医院进行抢救，一般使用洋地黄或倍他乐克口服可以增加房室的传导，减慢心室率。同时使用抗凝药物，预防心脏内血栓形成。房颤器持续存在，也可以采用射频消融的方法，可以使房颤转为窦性心律。

心脏一紧一紧的难受考虑以下原因：1.心律失常：可能有房性早搏、室性早搏、短暂的心动过速。应到医院进一步检查心电图，心脏超声，必要时可检查24小时动态心电图以明确诊治。2.冠心病心绞痛：有的心绞痛可表现为心前区紧缩感，持续时间几分钟，一般不超过半小时，休息或含服硝酸甘油可以缓解。故应到医院进一步检查心电图、心脏超声，必要时检查冠脉CT，冠脉造影等明确诊治。3.心血管神经症：如上述各项检查均正常，则考虑为该病。治疗上主要是对症治疗，如加用倍他受体阻滞剂如美托洛尔，保证睡眠充足，情绪稳定，适当运动。

如果没有器质性心脏病和其他疾病，莫名其妙的出现心跳加速喘不过气来，患者需要到医院做心电图的检查，明确诊断心跳的性质。心跳加速时会引起肺脏血流量的增加，加速换气会出现气喘，这是正常的生理调节过程。莫名其妙的心跳加速多见于阵发性的心动过速，这种现象可以见于植物神经功能不稳定、交感神经兴奋增高。但也需要结合心电图检查进行综合分析。

心脏偶尔像针扎疼一下，不考虑器质性心脏病。心绞痛的典型表现为发作性的心前区疼痛，呈憋闷感，紧缩感。心脏偶尔像针刺一样的疼痛，一般情况下是植物神经功能紊，与心情不好，或者睡眠不好有关，也可见于更年期综合征。这种情况，仍然建议患者行心电图，必要时行运动平板试验检查以及心脏彩超等检查，除外心脏器质性病变，可以消除患者的顾虑。

如果躺下心脏难受必须坐起来，要高度警惕存在左心衰竭的表现。左心衰竭会导致出现端坐呼吸的症状，尤其是急性左心衰会导致难以平卧，端坐位呼吸困难会有所缓解，其主要的原因是由于左心衰竭导致肺淤血，肺换气功能障碍，造成缺氧的症状发作，坐立位可以减少肺内血液的回流，减轻肺内的淤血，有助于改善缺氧的症状。而导致左心衰最常见的原因是高血压心脏。另外也有可能是心理作用如神经官能症或者是由于腹腔内的压力增高，如严重的腹腔积液，有可能会导致出现不能平卧的情况。

突然出现心脏刺痛的原因，有可能是心包炎导致的。常见的心包炎主要是风湿热造成的，可能是链球菌感染，引起的自身免疫性反应造成的心包炎症，属于非感染性炎症。心包炎早期，随着心脏跳动，心包膜摩擦会引起针刺样疼痛，但随着病情发展，逐渐出现心包积液，疼痛症状就会减弱消失，进而出现胸闷，气短的症状。另外突然出现心脏刺痛，还要注意是心绞痛、急性心肌梗塞的可能性，疼痛可能是由于急性的心肌缺血造成的。

心跳过快，不需要吃保心丸。保心丸是一种中药成分，有温补心肾、活血通脉、益气助阳的作用。临床上主要用于心脏的供血不足，心脏功能不全和各种心动过缓的治疗。像病窦综合症引起的心动过缓、冠心病引起的胸闷，胸痛或者心力衰竭都可以使用保心丸来治疗。但是心跳过快吃保心丸是没有作用的，心跳过快，需要做心电图和动态心电图，明确是哪种原因导致的。如果是窦性心动过速，需要休息，避免情绪紧张激动，心率就会恢复正常。贫血需要纠正贫血，甲亢需要使用抗甲状腺素药物治疗。也就是说，针对引起心跳过快的原发病进行治疗，而不能使用保心丸。

正常人在音响声音特别大、节奏比较强烈，或音响的某一次振动和心跳发生共振时，可以出现心脏不舒服的感觉，但经过一段时间的适应，这种不舒服的感觉就会消失。如果心脏不舒服持续不能缓解，应立即离开噪音环境或关闭音响，建议到医院完善心电图、心脏彩超检查，除外器质性心脏病变。最常见于冠心病人群，由于噪音环境刺激，可出现心肌缺血加重或心律失常，需要给予改善心肌缺血、稳定斑块、抗血小板治疗，平时生活中也要注意避免情绪激动。

心脏病类型很多，所以症状也不一样。冠心病的早期症状有胸闷、胸痛。预防要低盐、低脂肪饮食，不要吸烟、饮酒，多运动、控制体重，并积极治疗血脂、血糖、血压等危险因素。风湿性心脏病早期可以有心悸、心慌、早搏等心律失常。预防链球菌的感染，平时预防感冒，出现症状，及时用抗菌素控制感染，避免风湿发作。先天性心脏病早期可以没有症状，有些右向左分流的可以缺氧，口唇紫绀，不愿意活动、蹲踞症状，预防在怀孕期间，孕妇要避免使用有副作用的药物，避免病毒感染。总之，心脏病类型不同，症状和预防也是不一样的，需要具体分析。

出现心脏隐隐作痛的症状，首先需要考虑冠心病心绞痛，该病发作的特点是心前区疼痛、胸闷、心悸、心前区的压榨感，发作的时候做心电图提示有心肌缺血的表现。其次，心脏区疼痛，还可以考虑胸膜炎或者是肋间神经痛，胸膜炎是随着呼吸和咳嗽的时候，疼痛会有加重，可伴有发热、胸闷、气短等一些表现，胸部的CT可以帮助诊断。肋间神经痛多数疼痛的部位是呈条索状，沿肋骨走行，活动上肢或者深呼吸胸廓运动的时候都会引起神经的牵拉疼痛。所以具体是什么原因而导致的心脏隐隐作痛，最好到医院专科诊治。

心动过缓日常生活中注意饮食，建议高热量、高维生素、易消化饮食，避免辛辣刺激饮食。保持充足的睡眠，睡眠时保持右侧卧位，保持身体自然屈曲，有助于血液回流。适量的体育活动，如出现疲劳、呼吸急促的症状，立即停止活动，监测心率及脉搏。避免使用导致心率过慢的药物，如倍他乐克、比索洛尔等。如反复头晕、晕厥，需行动态心电图检查了解心律情况，必要时行起搏器治疗。

冠状动脉造影是有创性的检查，是目前比较成熟的检查方法，但是任何有创性操作都是存在一定的风险。冠状动脉造影是通过桡动脉或者股动脉将导管送至主动脉，然后注射造影剂看冠状动脉的血管形态。有的病人会出现造影剂过敏，也有的病人会出现穿刺部位的出血、血肿，还会出现假性动脉瘤。但这些发生率都不是很高，99%的患者没有不适。

心脏病发作了一般取坐位，最好是端坐位，双下肢下垂的静息状态。如果是平躺着，那么下半身的回心血量会增加，而导致心脏容量负荷增加，更加加重心脏的负担。其次，回心血量增加以后可以引起交感神经的兴奋，从而引起心率的增快，心肌耗氧量的增加，也不利于心脏病的病人。但是如果心脏病发作时伴有血压下降、头晕、黑朦甚至是意识丧失，那么就要取平卧位，以保证大脑，心脏等重要器官的血液灌注量，然后积极的寻求医院的帮助。

心脏部位的疼痛首先要明确原因，如胸壁软组织的疼痛、胸膜炎、气管肺部的疾病或心脏供血不足引起的心绞痛发作等。具体是哪种情况需要做胸片、心电图检查，测量体温，化验血常规、血沉明确诊断。胸壁软组织疼痛要注意休息，疼痛明显，用点非甾体类消炎药口服，可以缓解疼痛症状。气管、肺部的炎症和胸膜炎，需要使用抗菌素控制感染。心脏的供血不足，用硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物治疗，增加心肌供血，预防心肌梗塞的发生。

出现突然心跳加速，呼吸困难。首先要明确引起突然心跳加速，呼吸困难的诱发原因。剧烈活动后，情绪激动后，都可以导致突然心跳加速，呼吸困难。这种情况，经过休息，情绪稳定以后可以得到改善。有心脏病的患者，如果出现突然心跳加速，呼吸困难，就需要到医院进行心电图和相关检查。心脏病的患者突然心跳加速，呼吸困难，不能忽视。多提示在原有的基础的疾病上，有病情的变化，需要到医院，在医生诊断下给予有效的处理，不要延误病情，给机体带来不利。

房早典型心电图特点：提前出现的P波，形态与窦性P波不同。PR间期>120毫秒。QRS波群呈室上性，部分可有室内差异性传导。多为不完全代偿间歇，如发生在舒张早期，适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期，可产生传导中断，无QRS波发生（被称为阻滞的或未下传的房性期前收缩）或缓慢传导（下传的PR间期延长）现象。

单纯的心房增大不要紧，但是如果有左心房增大的同时，还有左心室增大或者其他房室腔得增大，那就有问题了。左心房增大，可以见于二尖瓣的狭窄或者关闭不全，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病或者扩张性心肌病等问题。做个心脏彩超、心电图检查看有无上述疾病。如果只是单纯左心房增大，其他都没有问题，不需要处理。如果除了左心房增大，由先天性心脏病和风湿性心脏病导致的，那么需要通过介入治疗和手术治疗的方法来尽早治疗。