心肌缺血,是各种原因引起的冠状动脉血管硬化伴有斑块形成,引起的血流受阻,出现心肌细胞缺血、缺氧。临床表现为胸闷、胸痛、气短,尤其是劳累后加重,心电图可见ST-T改变,T波低平。治疗包括:1.生活方式干预,低盐低脂饮食,避免过度劳累,减少心肌细胞耗氧量。2.使用改善心肌缺血药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等。3.使用改善预后药物,如阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片降脂稳定斑块,可减少胸闷发作次数,预防心肌梗死。
对于室性早搏的病人,需要看一下室性早博的频率,如果仅仅是偶发的室性早博,没有出现临床症状,是不需要住院治疗的,甚至连口服药物都不需要。如果出现了胸闷憋气的情况,室性早搏的频率超过了每24小时2万次以上或者24小时动态心电图室早超过总心搏数的15%,那就需要应用药物来进行治疗,比如营养心肌的药物,还有心律平、利多卡因、胺碘酮等。如果出现了频发的室性早搏,甚至出现二联律、三联律,短阵室速,肯定需要住院治疗,如果出现室速尤其尖端扭转型室速是有可能会出现心脏猝死。
恶性心律失常相对来说治疗起来是比较麻烦的,多数情况下是由于心脏的一些器质性病变引起的,口服抗心律失常的药物治疗起来是比较困难的,并且有可能效果不是特别的理想。如果能够找到异常的起搏点,可以手术治疗,比如采用射频消融的方式。如果出现了心率缓慢可以安装临时起搏器来治疗,如果不具备上述条件,存活的概率是比较低的。
窦性心动过速是指的窦性心率在100~150次每分左右,这种情况可能会引起心慌,疲乏无力等症状,但是一般不会严重影响心肌供血,不会有太严重的危险。如果长时间心动过速,也会引起心脏肥大,心肌劳损等情况。所以发现心动过速,首先需要寻找一下原因,引起心动过速最常见的原因是感冒发烧、喝酒、情绪激动。这些原因引起的心动过速,出现时间相对比较短。如果长时间心动过速,需要查一下是不是有甲亢。
心律失常绝大多数的情况下是不需要做手术的,口服药物治疗、部分患者行介入治疗就可以缓解症状。但是在以下情况下要考虑手术:第1个、某些有固定传导通路的心律失常,如预激综合征;第2个、心脏的某个结构有问题,如心内膜炎、心脏赘生物所致的,要进行手术切除;第3个、心脏肿瘤所致,如心脏粘液腺瘤;第4个、心脏冠脉血管问题所致心肌供血不足所致的,如心梗患者需要进行搭桥手术。
补心脏可从药物及食物两方面进行。中医上讲以形补形,故中医心内科临床上,多采取以服用动物心脏来补心益气,其中以猪心最宜,可采取药膳当归黄芪猪心汤补益心气。另外有部分中药,患者可平时泡水代茶饮进行补心,常见如当归、党参、黄芪、山药、山楂、牛蒡、丹参、西洋参、生晒参等,均可泡水补益心脾之气。以上药食仅可辅助治疗,如有心脏不适,患者应及时就诊心内科进行治疗。
心脏瓣膜术后生存时间不定。要根据术前心脏病变程度及其他系统疾病综合考虑:如果术后能按时吃药,定时复查,术前病变不重,可以获得同龄人相同的寿命;反之,术后预期寿命达不到同龄人的水平。心脏瓣膜手术的主要治疗目的是延长预期寿命,改善生活质量,对于绝大多数病人来讲,做手术会取得良好的效果,以达到上述目的。如果心脏瓣膜病到达做手术的指征而没有做手术,后期的心功能会逐渐下降,影响寿命。
心脏造影手术就是指冠状动脉造影手术,手术费用根据不同地区、不同级别的医院有所不同。在三级甲等医院费用大概在4000元至5000元左右。根据各地医保报销比例不同,最后个人负担的费用大概在1000元左右。手术费用主要是包括材料费、术中药物、还有造影剂,造影剂便宜的100毫升大概几百元,贵的接近1000元。
心脏监护仪是心脏病科和急诊科、重症监护室的常用设备,其数据一般包括心率、血压、呼吸次数、血氧饱和度等。其中最重要的是心电图和血压,心电图可以选择不同的导联,也可以选择多导联同屏幕显示,主要是看心跳的频率和节律,结合所显示的心率数值可以判断心跳快慢和节律是否规整。血压可以选择定时自动测量,也可以随时手动测量,尤其是在应用升压药和扩张血管药物时需要随时监测血压变化。另外呼吸次数和血氧饱和度也是重要的观察指标,但是相对于心率和血压观察频率小一些。
很多心脏病进展到时候终末期的时候,药物治疗无效,常规的外科手术也无法治疗,可能就需要心脏移植。但是由于供体缺乏,并非所有的终末期心脏病患者都能等到心脏移植。为了能够在部分程度上或全部替代心脏的功能,又研发了人工心脏,可以为等待移植的患者提供支持,或是为没有供体的患者提供永久支持。我国在这一领域起步较晚,但最近也取得了较大的突破,国产自主研发的人工心脏已经应用于临床。
房性早搏属于临床比较常见的心律失常。如果是偶发的房性早搏,对身体没有多大的危害,一般不需要用药物治疗,平时注意不要过度的疲劳和熬夜。频发的室性早搏,有可能诱发心房扑动、心房颤动,伴有心脏病的病人,有可能导致心力衰竭、心源性休克,最严重的情况下也有可能导致死亡。房性早搏的死亡率不高,因为发现以后通过积极的治疗,一般可以控制病情发展,必要的时候也可以手术。
心脏在胸骨左侧,第二肋骨到第五肋骨之间。大约2/3在正中线的左侧、1/3在正中线的右侧。心脏体表投影是在左胸前壁第五肋间,锁骨中线内侧0.5~1.0厘米处。心脏主要包括左心房、右心房、左心室、右心室四个空的肌性器官。心脏可以推动血液流动,向组织和器官提供充足的血流量,供应氧和各种营养的物质,带走代谢的产物。
冠心生脉丸属于中药制剂,主要成分包括人参、麦冬、五味子、丹参等,有益气生津、活血通脉的作用,主要用于缓解心悸、气短、胸闷等症状,临床多用于冠心病、心绞痛等疾病的治疗。心气不足、心阴虚弱病人,出现心慌、胸闷、气短、自汗乏力、心前区疼痛等症状,都可以服用冠心生脉丸。用药期间要注意保养,要避免疲劳,多吃一些新鲜的水果,应季的蔬菜。
冠心生脉丸生产的厂家不同,药物品牌不同,价格也不完全相同,药物价格一般在10~20元之间。冠心生脉丸是一种复方的中成药,主要成分包括三七粉、五味子、丹参、人参等。有益气生津、活血通脉的功效,可以用于气血不足等引起的心悸、胸前区疼痛、气短、自汗、乏力、心律不齐、冠心病等的治疗。在服用药物期间,要注意避免频繁的性生活,避免过度的疲劳、激动。
新生儿有心脏病大多数都是先天性心脏病,轻症者临床表现不明显,可以通过详细的检查明确诊断。重症的患儿可表现为喂奶困难、易发生呛咳、营养不良、生长发育明显落后于正常新生儿。日常生活中经常表现出呼吸急促、憋气,面色苍白、口唇发紫、皮肤没有光泽等,同时患有心脏病的宝宝抵抗力低下,容易出现反复发作的呼吸系统感染。
老人心脏病突发时,如果是胸闷、胸痛、上不来气,烦躁不安,不能平卧,要让患者立即坐下来休息,不要紧张,保持安静,有条件的给予吸氧,同时舌下含服速效救心丸6粒或硝酸甘油,每5分钟含服1片,如果反复3次无效,就要叫急救车,送医院治疗。如果是出现了胸闷、心悸、气短、脉搏快、血压高,如果没有哮喘,可以舌下含服倍他乐克半片,如不缓解,尽快送医院治疗。
偶发房性早搏,如果是正常人一般问题不大的,因为正常人吸烟、饮酒、喝咖啡、休息睡眠不好、精神紧张,均可出现偶发房早。但是各种心脏病病人也会出现房性早搏,并可能是快速性心律失常的先兆,当患者有明显心悸、胸闷、气短、头晕症状,或引发室上性心动过速时,要给予药物治疗,如普罗帕酮、莫雷西嗪或β受体阻滞剂治疗。
如果老人目前存在心力衰竭,建议其可以口服呋塞米以及螺内酯。同时可以给予低流量吸氧来改善呼吸困难的症状。在必要的时候可以结合静脉泵入硝普钠或者是冻干重组人脑利钠肽进一步纠正心衰的症状。在应用利尿剂的过程当中要注意监测血清离子,以免发生低钾或者是低钠血症。如果患者目前心跳加快,可以适当的结合应用去乙酰毛花苷控制心室率。
如患者在跑步后会出现心前区疼痛,这种情况高度考虑是由于心绞痛发作所导致。建议患者应当在不适症状发作时及时行心电图检查,有助于评估当时是否出现了心肌供血不足的情况。除此之外,也有可能是当时出现了冠状动脉的痉挛,也就是变异性心绞痛。还有一些患者,可能是由于存在心脏神经官能症,也会出现跑步后心脏部位疼痛。
心脏是人体的1个器官,心脏也有正常的上皮细胞,当然可以生长肿瘤,如心脏肉瘤、心脏血管内皮的恶性肿瘤。和其他的恶性肿瘤一样,同样可以引起心脏心包填塞、心律失常,严重时可以导致猝死。心脏癌症主要的治疗手段是通过手术切除肿瘤和心脏的肌肉组织,包括受累的血管,从而治愈心脏癌症,必要时使用辅助放疗以及化疗。