做心电监护的时候,一定要保证心脏导联连接正确,肢体导联右上肢是红色导联线、左上肢为黄色、左下肢绿色、右下肢是黑色。胸部导联的位置是:V1导联在胸骨右边第4肋间;V2导联在胸骨左缘第4肋间位置;V4导联在左锁骨中线和第5肋间位置;V3导联位于V2和V4导联的中点;V5导联在腋前线位置;V6导联在腋中线位置,V5和V6与V4导联应该在同一水平处。
心力衰竭是由心功能不全引起的一种临床综合征,病人心脏输出量减少,心脏射血量降低,会引起一系列的临床症状。心力衰竭的晚期,多数会出现咳嗽、咳痰、咯血、咳粉红色泡沫样痰、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、身体水肿、胸腔积液、少尿等症状。需要住院治疗,可以用西地兰、地高辛等强心的药物;呋塞米等利尿的药物,缓解心衰症状;也可以用点扩张冠状动脉、营养心肌等药物。
心脏偶尔出现阵痛表现,是和心脏疾病有关系,比如存在冠心病、心绞痛、心脏神经症,抑郁症等等症状,都有可能会造成抽痛的表现。这种症状主要是营养神经的治疗方式为主,比如可以服用甲钴胺、谷维素等药物治疗。当然应该具体的找出引起心脏疾病的原因,再以通血管治疗为主,严重的情况下当然有可能需要通过支架的方式改善。
当急性心肌梗死发生时,如果患者出现心脏破裂相应就会导致心脏出血。此时情况多见于急性心肌梗死起病一周以内,多为心室游离壁的破裂,可以导致心包积血从而造成急性心脏压塞。有一些患者也有可能为心室间隔破裂造成穿孔引发心脏出血。还有一些患者出现心脏出血,是由于心室壁瘤破裂所导致,患者可以瞬间出现心脏骤停、猝死。
心脏周围隐隐作痛,就是左侧胸部隐隐疼痛,最常见的原因是冠心病、心绞痛发作,也可见于心包炎、左侧胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经痛等疾病。可在疼痛发作时和疼痛缓解时分别做心电图检查,对比观察心肌缺血情况,如胸痛时心肌缺血加重,考虑心绞痛发作。如果疼痛持续不缓解,需要完善肌钙蛋白检查,进一步除外急性心肌梗死。如果能除外心绞痛或急性心梗,需要完善肺部CT、心脏彩超检查,明确是否有胸膜炎、急性心包炎。如果左侧胸痛在深呼吸和按压胸壁时加重,考虑肋软骨炎可能性大。如果胸痛为针刺样疼痛,瞬发瞬止,考虑肋间神经痛可能性大。
心脏病有很多类型和原因,轻重不一,用药不一样。比如常见的冠心病,有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌病等多种类型,情况不一样,用药不同。其中急性心肌梗死,需要根据具体情况考虑应用低分子肝素抗凝、单硝酸异山梨酯扩张血管、泮托拉唑保护胃粘膜等,同时考虑冠脉造影和支架置入术。心力衰竭需要给予呋塞米、托拉塞米等利尿减轻心脏负荷。心律失常需要根据类型选择药物,比如室上性心动过速,可以给予维拉帕米控制心率,转复窦性心律。
对于存在心包炎的患者如果目前有少量积液,可以结合口服氢氯噻嗪片或者是呋塞米,这种药物属于利尿剂不能起到止痛的作用。在治疗心包炎的过程中,如果积液吸收效果不佳的时候,可以选择应用糖皮质激素比如泼尼松,此药物相对而言也没有止痛的功效。在治疗心包炎过程中,要结合应用一些抗炎或者是抗结核的药物,而这些药物也不能改善疼痛症状。
心脏病是一种比较严重的疾病,应该积极治疗,在用药治疗的同时可以多做穴位按摩,有利于缓解症状,预防病情加重或者复发。一、可以按摩至阳穴,大力按摩有缓解胸痛、胸闷症状的作用。二、按摩鸠尾穴,可以缓解心脏病人出现的气喘、呼吸困难、咳嗽等症状。三、按摩内关穴,也可以缓解胸闷、胸痛症状。平时还可以经常按摩曲泽穴、天井穴以及足部的心反射区,都有保健作用。
不完全性右束支传导阻滞,是比较常见的心律失常之一,可以见于各种器质性的心脏病,也可以发生于健康人。伴有器质性心脏病的病人是有一定危害的,如果冠心病病人,伴有不完全性右束支传导阻滞,可能会出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状;肺心病伴有不完全性右束支传导阻滞,可能会出现咳嗽、咯血等症状,不积极治疗,有可能影响活动和生活,需要积极治疗。
心脏瓣膜有杂音是否严重,要看是否有器质性的心脏病变。心脏杂音有生理性和病理性之分。人在发烧的时候,由于心肌收缩力加强,血液流动速度加快,有可能产生杂音,是属于生理性的杂音。心脏瓣膜疾病,瓣膜狭窄、关闭不全的时候产生的心脏杂音,是属于病理性的杂音,有病理性杂音是比较严重的。可以做心电图、心脏彩超等检查,应该确定杂音的性质以及心脏病的类型以后,积极的治疗。
最好保护心脏的方式就是结合生活方式上的干预改善,建议患者要注意低盐低脂饮食,每日限制膳食当中食盐的摄入总量,同时要注意多吃新鲜的水果以及蔬菜。对于像肥肉,动物内脏这样的食物尽量少吃或者是不吃。保持一个良好的心情是至关重要的,有研究显示,焦虑症或者是抑郁症人群患有冠心病风险将会大大升高。除此之外,在日常生活当中要注意运动减肥,每周建议患者至少运动4~5次,每次不少于30分钟。
常用的心脏病按摩穴位有以下几个:1、内关穴,内关穴在前臂正中,腕横纹上两侧;2、膻中穴,在胸部正中线上,平第4肋间,两乳连线中点处;3、至阳穴,至阳穴在背部正中七、八胸椎棘突之间;4、神门,位于腕关节处,从小指延伸下来,到手掌根部末端的凹陷处;5、心俞穴,位于第5胸椎棘突下旁开1.5寸。建议一定在医生指导下进行按摩。
可能是由于患者存在心律失常,比如说患者可能存在房性早搏或者是室性早搏,就会自觉这种心脏的停跳感。除此之外,有一些患者也有可能是由于存在心脏神经官能症,只是自觉心脏跳动不规律。建议患者可以结合行心电图检查,来进一步明确目前患者是否存在心律失常,有一些患者也有可能是由于甲状腺功能亢进或者是严重的心肌缺血诱发了这种不适感。
人的心脏上主要有4个瓣膜,分别是三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。心脏的瓣膜主要是指在心房与心室之间,或者是心室与动脉之间的瓣膜。瓣膜的存在是在心脏永不停止的血液循环活动中扮演着重要的角色。瓣膜能够阻止血液回流刚刚离开的心房和心室。也就是说它起到一个单向阀门的作用,血液只能从一个方向流到另一个方向而不能倒流。
心肌病如果没有明显的心力衰竭,可以游泳。这个可以增强人体的肺活量,更有利于增强抵抗力,但是时间不要太长,时间过长就有可能会导致心脏供血过多,从而影响到心脏的功能。因为本身心肌病心脏的收缩能力就是比较差的,所以适量的游泳是没问题,但是不要过多的去参加比赛,过多的进行锻炼。心肌病需要查明原因积极对症处理,才能够有效防止病情越来越严重。
特效治疗各种心脏病的方法要根据心脏病的种类,比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病,最佳的治疗方法可以考虑介入治疗,也就是常见的支架植入、球囊扩张、血栓抽吸等方法。瓣膜病的根治的方法是瓣膜置换术治疗。快速型心律失常如室上性心动过速、室速等的治疗方法以射频消融术为主。而缓慢型的心律失常如三度房室传导阻滞,可考虑起搏器治疗。先天性心脏病如房间隔缺损,室间隔缺损等可考虑缺损修补或封堵术等方法。
针对心跳加快的治疗,主要是对因治疗,心跳加快,有可能是窦性心动过速,原因有可能是心功能不全、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血等原因导致的,需要针对不同的原因采取对应治疗,比如心功能不全,需要使用强心药如西地兰、利尿药物如呋塞米等治疗,甲亢需要抗甲亢药物治疗,如丙硫氧嘧啶等。如果是原因不明的窦性心动过速,可以使用倍他洛克治疗。另外,如果是存在房室折返性心动过速等导致的,必要时需要考虑进行射频消融术治疗。
心脏会猛的疼一下像针刺,如果平时没有不舒服,有可能是功能性的。如果平时伴有心慌、胸闷、心前区不舒服等症状,有可能是和窦性的心律不齐或者一过性心肌供血不足、冠状动脉粥样硬化性心脏病有关系,可以进行心电图、心脏彩超等检查。有心脏针刺样疼痛,也有可能是和肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎等有关,可以拍胸片检查,如果排除了器质性的疾病,可以做局部热敷、理疗,也可以服用谷维素、b族维生素等营养神经的药物。
心脏病有很多种类型,不同类型治疗方法不同,先天性心脏病、风湿性心脏病,需要手术治疗。扩张性心肌病治疗方法有:药物治疗、三腔起搏器植入术、终末期可以心脏移植。冠状动脉粥样硬化心脏病治疗方法有:药物治疗、PCI治疗、冠脉搭桥治疗。常用药物有:单硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷、酒石酸美托洛尔、他汀类调脂药等。具体采用哪一种治疗方法,需要根据冠状动脉病变的具体情况确定。
心脏检测器24小时,也就是临床当中常说的动态心电图检查。在做这个检查项目的时候不建议频繁的玩手机,偶尔使用是可以的,因为在接电话或者是玩手机的过程当中,很有可能会对心电图图形造成干扰,最终影响医生对实际病情的判断。除此之外,在行动态心电图检查时,建议患者应当适当的做一些运动,不要总是玩手机,这样有助于诱发不舒服症状的出现,有助于动态心电图记录出异常表现。