从西医角度讲,揉腹跟心脏病之间没有明确的必然因果关系。但两者之间又有一定的相关性,例如各种心脏疾病如心肌梗死、心力衰竭时,由于病人便秘,如果给予适度的揉腹按摩,利于病人大便的排出,可能减少患者胸闷、憋气和心绞痛的发作。因为排便时便秘会增加心脏的负荷,诱发心绞痛、心衰。除此之外,并没有大规模的临床研究证实揉腹能够治疗心脏病。
肥厚性心肌病根据左心室流出道有无梗阻,分为非梗阻性与梗阻性的心肌病。肥厚性梗阻性心肌病的主要表现有呼吸困难,主要表现为劳力性的呼吸困难,也就是活动以后表现呼吸困难。其次可以出现胸痛,在安静的情况下或者劳累的情况下都可以出现胸痛。大约20%的心肌病患者有过晕厥,有的患者仅仅表现一个头晕或者是黑蒙,对于肥厚梗阻性心肌病,最严重的表现就是会突然出现猝死。
出现心脏抽痛,需要到医院进行心电图,心肌酶的检查。尤其患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,出现心脏的抽痛,首先需要诊断是由于冠状动脉供血不足,引起心肌缺血而导致的心绞痛。及时应用有效的药物治疗。心脏抽痛还可以见于植物神经功能紊乱的人群,心神经官能症的患者会出现酷似心绞痛的症状,这部分人群经过心电图,心肌酶检查。没有异常发现,不需要应用扩张冠脉的药物进行治疗。
吸气的时候心脏刺痛,如果感觉心率加快,明显的心慌、心悸,可能是和心律不齐有关系,可以服用稳心颗粒等药物。吸气感觉心脏刺痛,也有可能是和肋间神经痛、肺部的炎症、胸膜炎等有关系,可以做局部理疗,用点营养神经的药物,也可以去医院做拍胸片或者肺部ct,心电图等检查,确定病因以后再治疗,短时间内不要太剧烈的运动,避免疲劳。
心脏病是否可以治好,要看疾病的严重程度以及疾病的性质。如果是冠心病、心脏瓣膜病、心绞痛、心肌梗塞等,可以通过应用扩张冠状动脉、营养心肌等药物或者做支架等治疗方法,来缓解病人不适的症状,改善心肌的供血,但是并没有治愈,一般需要长期的用药。如果是心律失常,预激综合征、阵发性心动过速等,可以通过射频消融手术等方法,达到治愈的目的。
对于心肌病的诊断来说,不同的心肌病诊断方法也是不一样的。1.最基本的检查是心电图,通过心电图明确有无心律失常。2.心脏彩超检查,心脏彩超对于心肌病的诊断很重要,可以明确心脏功能及心脏各腔室大小以及室壁、室间隔厚度。用来诊断扩张性心肌病及肥厚型心肌病。3.冠状动脉造影检查,冠状动脉造影检查可以除外缺血性心肌病,是一个排除性诊断,因为考虑心肌病的时候首先需除外缺血性心肌病的可能。
心脏用药是一个宽泛的、模糊的概念。从理论上讲,任何能作用到心脏的药物都可以称为心脏用药,但有的是有益于心脏疾病的用药,有的是不利于心脏的用药。其中心血管内科常用的有利于心脏疾病的用药包括以下几种:一、抗血小板聚集药物,如阿司匹林、替格瑞洛。二、抗心律失常药物,如利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮、美西律、Ca+2拮抗剂等。三、各种降血压的药物。四、各种调血脂的药物。五、各种扩血管的药物。六、营养心肌的药物等等。
如果心脏病病人本来没有指甲发紫、口唇发紫的情况,现在出现了紫绀的情况,确实说明病情变得严重了。如果出现紫绀,则说明心脏的功能已经出现严重衰竭,导致循环障碍组织缺氧,这种情况多见于高血压心脏病、冠心病等终末期的表现。还有一种情况是一些潜在紫绀性先天性心脏病,本来是左向右分流没有紫绀,随着肺动脉压力的增高,导致出现右向左分流也就是艾森曼格综合征,就会出现指甲发紫等紫绀现象,也是先心病终末期的表现,意味着失去了手术矫治机会。
心脏下方位置的肋骨里面疼痛,如果伴有咳嗽、咳痰症状,可能是和肺部炎症有关系。如果有呼吸困难、胸闷的症状,有可能是和气胸、胸腔问题或者心肌供血不足有关。如果心率明显的增快,可能是和心律失常有关系。可以去医院做肺部ct、胸片或者心电图、心脏彩超等相关的检查,确定病因以后才能选择合理的治疗方法,要尽量减少活动,避免疲劳。
心脏左下方的位置疼痛,有可能是和器质性的心脏病变有关系,也有可能是和肋间神经痛、肋软骨炎、胸腔或者肺部的问题有关。先不要急于用药,可以去医院内科就诊,做心电图、心脏彩超、拍胸片等相关的检查,确定病因以后再治疗。如果有心脏疾病,心肌供血不足,可以服用参松养心胶囊、复方丹参片等药物;如果有肺部炎症,可以用青霉素类的消炎药物和化痰止咳药物治疗。
遗传性心脏病指的是先天性心脏病,主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、肺动脉高压、主动脉缩窄、动脉导管未闭、肥厚型心肌病等。由于不同的先天性心脏病解剖学异常、严重程度不同,病人的存活时间有差异。比如房间隔缺损,如果缺损面积小于8mm,病人未经手术治疗,往往可以活到成年期,但生活质量明显受影响。如果进行手术治疗,寿命基本不受影响。室间隔缺损不经手术治疗往往在青春期死亡。法洛四联症在幼儿期即可能死亡。肥厚型梗阻性心肌病往往存活至成年,容易发生猝死。
出汗是心脏病比较常见的症状,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗塞,都有可能会出现出汗的症状。如果有心前区针刺一样疼痛、闷痛或者压榨样疼痛,大量出汗、乏力等症状,可能和心绞痛或者心肌梗塞有关系。应该舌下含服硝酸甘油,缓解症状,去医院做心电图、心脏造影等检查,确定诊断以后再选择合理的治疗方法,平时要注意避免疲劳。
单纯的预激综合征,一般不需要治疗,但如果伴有频发的快速性心律失常的,需要给予药物治疗或者进行射频消融术治疗,仍然无效的,还需要考虑外科手术治疗。药物治疗首选普罗帕酮或者胺碘酮,也可以选择奎尼丁治疗。药物治疗只能减少雌性心动过速的发生,不能彻底治愈。而射频消融术治疗可以达到95%的治愈率,可以根据病情需要,必要时考虑进行射频消融术治疗。
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病,包括先天性的心脏病和后天性的心脏病。病人有可能会出现心悸、发绀、呼吸困难、咳嗽、咳血、胸疼、少尿、水肿、乏力、出汗、失眠多梦等症状。临床常见的心脏病包括冠心病、肺心病、风心病、高血压性心脏病、先天性心脏病等,应该去医院做心电图、心脏彩超等检查,确定疾病的种类、原因、严重程度以后,再选择合理的治疗方法。
有的时候会有心脏刺痛的症状,有可能是和过度的疲劳、紧张、压力大等导致的心肌供血不足有关系,如果心跳过快,也有可能是和窦性的心律不齐有关,可以服用稳心颗粒或者消心痛等药物,要保持情绪稳定,避免过度的紧张、生气。有心脏刺痛症状,也可能和肋间神经痛有关,可以外用活血化瘀的药膏,服用营养神经的药物,也可以去医院做心电图等检查,确定病因以后再用药。
糖尿病心脏病,主要是引起冠心病和心脏功能衰竭。对于冠心病,如果有反复的心绞痛,心电图提示心肌缺血,可以口服阿司匹林,氯吡格雷和阿托伐他汀,倍他乐克,曲美他嗪,再加硝酸酯类药物,如果服药后症状可以缓解,可以不做冠脉造影检查。如果没有缓解,提示冠脉狭窄程度严重,需要做冠脉造影检查,明确冠脉狭窄程度,可能需要支架手术。
冠脉造影是诊断冠心病的金指标。它是将导管放入到冠状动脉入口处,将造影剂注射入左右冠状动脉内,可以清楚的显示出主要血管及其分支血管内有无畸形、血管有无狭窄,对狭窄血管的病变部位、范围、严重程度、血管壁的清况(有无硬化斑块、钙化等)可以做出明确的诊断,为疾病的诊断提供强有力的依据,还可以为治疗方案的选择,包括介入治疗、手术治疗还是保守治疗提供依据,可以预计治疗后的疗效。
使用过量最易引起心律失常的药物:1.如治疗心衰时过量使用洋地黄;2.治疗高血压时过量使用倍他受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂等;3.治疗哮喘过量用茶碱或沙汀胺醇;4.治疗有机磷中毒或治疗严重缓慢心律失常时过量使用阿托品;5.治疗心律失常时过量应用胺碘酮、维拉帕米、美心律、莫雷西嗪、普罗帕酮、腺苷等。
心脏附近出现隐隐作痛的表现,一般都是由于心脏出现了疾病情况所引起的,比如存在冠心病、心肌缺血的问题,都有可能会造成这种表现。然而这种状况,也有可能是神经功能紊乱的因素有关系,严重的情况下,甚至有可能会诱发引起心肌梗死,甚至是心衰等问题。另外,出现这种隐隐作痛的表现,还有可能和软组织的问题有关系,比如存在软组织的损伤。
原发性心肌病是指心肌病变伴心肌功能障碍。有五种类型:1.扩张型心肌病:指左心室或双侧心腔扩大及心肌收缩功能减退;2.肥厚型心肌病:左心室或右心室肥厚;3.限制型心肌病:一侧或两侧心室受限制,导致心室充盈受限和容量下降;4.致心律失常型右室心肌病:右室心肌进行性转变为纤维化脂肪组织;5.未分类心肌病:不好分类的心肌病。