心脏杂音最主要的致病因素是由于心脏的血流改变而造成的。如果是有先天性心脏病、心脏瓣膜病,只要是心脏的血流出现了异常都会造成心脏的杂音,需要通过影像学检查来确定心脏杂音的具体原因。在心脏的各个瓣膜区,只要是听诊出现了心脏杂音,就有可能是有心脏疾病。尤其注意是否有先天性心脏病或者是风湿性心脏病,可以进行彩超的复查。
预激综合征是指在心房和心室之间存在,除了正常的房室结希束支以外的异常通道。也就是说,心脏在正常的房室传导系统以外,还有附加的先天性的通道连接着心房和心室肌,大多数患者是没有器质性心脏病,部分患者有家族遗传倾向。它是心脏心房心室传导通路的异常。单纯的预激综合征并没有症状,而且不伴有心脏病的患者,预后大多都比较良好。但是如果并发房颤或者是房扑的患者,有潜在的严重危险,有时心室率通常会达到200次/分左右,除了会引起心悸等不适的症状以外,可以引发晕厥、休克、心功能障碍、甚至是猝死。所以单纯的预激综合征本身是不需要特殊治疗的,但是如果并发了其他的心动过速,或者是房颤房扑的时候,就需要采用同步直流电复律或者是药物治疗,以预防严重后果的发生。
有心脏病的患者应当保持心情愉悦,避免精神压力过大,减少熬夜加班,避免受凉感冒劳累;生活饮食上建议低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,避免暴饮暴食,避免油腻、辛辣、生冷的食物;同时建议心脏病患者应当在医生的指导下规律的服用相关的药物,并积极的治疗原发性疾病,定期到医院复查心脏功能,明确病情变化,根据检查结果,调整药物用量。
左向右分流的心脏病常见包括房间隔缺损,室间隔缺损和动脉导管未闭,一般是左性的压力高,所以说会出现左向右的分流。左向右分流之后,体循环的循环血量就会减少。相对来说肺循环的循环血量就会增加,就会出现肺淤血,肺血多。就容易出现肺部感染,支气管炎,或肺炎这些并发症。而且在肺部感染之后,心脏的前负荷增加,容易出现心力衰竭并发症。
完全性左束支传导阻滞,常常提示心肌弥漫性病变,如冠心病、心肌病或者主动脉瓣狭窄。其心电图特点为:1.QRS波时限增宽,大于等于0.12秒;2.I导联R波增宽,或有切迹,S波消失;3.v5v6导联R波增宽,有切凹或者双重R波,无Q波;4.v1v2导联r波极小,S波宽大;5.T波与QRS波的波群主波方向相反。
心脏隐痛的原因有可能是心肌缺血导致的,有可能是冠心病冠脉狭窄供血减少或高血压心脏病心肌肥厚造成的相对性心肌缺血。另外也有可能不是心脏疾病导致的,只是位于心脏部位的疾病导致的疼痛。这种情况常见的病因有:反流性食管炎、肋软骨炎、纵膈肿瘤等疾病引起的疼痛。可以做心电图、心脏彩超、胃食管镜、胸部CT等检查来诊断。
先天性心脏病的预期寿命,与先天性心脏病的类型、是否进行及时治疗有关,存在一定的个体差异。其存活时间几分钟到几十年不等。简单的心脏病患者若及时治疗,转归相对比较好,与正常人无明显的差距,患者的寿命不受影响。左向右分流型先天性心脏病的患儿,由于各方面原因,未及时治疗,错过了最佳的治疗时期,成年以后合并肺动脉高压,死亡的几率相对比较高。
心跳快分为窦性心动过速跟心律失常两种类型。窦性心动过速一般是紧张、劳累后出现的心率大于100次/分,可有心悸、胸口憋闷症状,一般休息后可好转,症状不能好转者需在医生指导下服用降低心率的药物。还有一种心跳快属于心律失常,要完善心电图检查明确类型,比如突发的心悸,休息2-3分钟可自行好转,一般考虑室上速可能性大,完善心电图明确诊断后可口服稳心颗粒等抗心律失常药物。饮食上避免喝浓茶、咖啡等。如果心电图提示房颤,需要口服抗凝药物,必要时行射频消融术。
心脏缺血是指为心脏提供血液的冠状动脉,在高血压、高血脂、高血糖以及衰老等诸多因素的共同作用下,使冠状动脉粥样硬化形成。冠脉内形成斑块,导致冠脉管腔狭窄,形成慢性缺血。斑块在血流冲击,斑块溃疡等诸多因素的影响下,导致斑块破裂,急性管腔内血栓形成,从而使管腔狭窄进一步加重导致阻塞,形成急性缺血,导致心肌梗死。
在青少年时期,心脏隐隐作痛主要见于:一、有心脏器质性病变,主要是先天性心脏病、心肌炎,多见于剧烈运动、情绪激动或者过度劳累的情况下,由于心脏内的血液反流,导致心肌缺血、缺氧,出现心脏隐隐作痛;二、无心脏器质性病变的健康青少年,主要是由于过度劳累、运动剧烈的心脏供血相对不足,可导致心脏隐隐作痛;三、肋间神经病变,肋间神经有炎症、损伤等因素,可导致心前区的疼痛,多与呼吸有关。
并没有吃什么补心脏的说法,如果心脏不好,首先要确诊是哪一类心脏疾病,然后才能给予适当的食疗或者护理措施。比如患有先天性心脏疾病,多有心脏瓣膜的缺损或者狭窄,一般需要做手术治疗。如果患有高血压心脏病,就需要低盐低脂饮食,在医生指导下给予降血压的药物,控制血压在正常范围之内。如果是患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,就需要注意低胆固醇饮食,平时多吃含维生素c丰富的水果蔬菜。
心脏造影检查的费用大约在五千元左右,由于地区和医院的等级不同,价格上下略有浮动。心脏造影属于微创手术,是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且非常有效的方法,现已经广泛应用于临床。心脏造影术可以评价冠状动脉的狭窄部位、狭窄程度、冠脉走形方向、冠脉数量、有无侧枝循环形成、有无血管畸形、血流速度等等。
有时心脏隐隐作痛可以见于很多种原因,需要根据病人的年龄、性别、以往病史、伴发症状等来考虑诊断治疗方案。比如一个老年人这种情况需要考虑冠心病心绞痛,可以查查心电图、心脏彩超,最好查查冠脉造影或者CTA。如果是中年女性,没有高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病危险因素,首先考虑更年期综合征或者心脏神经症。如果是青少年感冒发烧以后出现胸痛,首先考虑心肌炎。所以,出现这些症状,建议去医院心血管内科就诊,在医生的建议下选择合适的检查和治疗方案。
心肌病发病率最高的应该是扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病以及致心律失常性的右室心肌病。心肌病是一种异质性的心肌疾病,指的是不同原因导致的心脏机械和电活动的异常,表现为心室不恰当的肥厚或者是扩张,严重的可能会出现充血性的心率衰竭,心血管性的死亡。这类疾病的病因是多种多样的,最常见的就是原发性的心肌病,这一类的疾病发病病因是不清楚的。继发性的心肌病主要与感染、代谢性的疾病、内分泌疾病、缺血、过敏等有一定的关系。
心口灼热痛可以包括很多的疾病,主要见于心脏疾病和消化系统疾病,尤其是会出现心绞痛和反流性食管炎,患者可明显的感觉到,胸骨后有灼热感。心绞痛主要是由于冠状动脉血管痉挛引起,伴随有心肌缺血、缺氧。常常还会表现出心律失常和心力衰竭的症状,比如心慌、胸闷、呼吸困难。消化心系统的异常,主要是由于胃部以及食管病变变引起的,患者除了有灼热感,生活中还会表现出恶心、呕吐、反酸等症状。
心脏官能症最好进行双心治疗(心理+心脏)。心脏官能症又称功能性心脏不适,以心血管系统功能失常为主要临床表现,患者常有胸闷、胸痛、心悸、气短、失眠、出汗、头晕、头痛等症状,大多见于女性,本病无器质性心脏病,从心脏和心理双重角度给予治疗,预后良好。心理治疗:鼓励患者自我调整心态、自我调整作息规律,让患者充分了解自己无器质性心脏病,适当给予抗焦虑和抑郁的药(例如氟哌噻吨美利曲辛片)。心脏治疗:给予改善缺血、营养心肌治疗(例如盐酸曲美他嗪片)。
自己能够感觉到心脏跳动,一般考虑几种可能:一是窦性心动过速,见于发烧、贫血、血压波动、甲状腺功能亢进、睡眠质量不好、情绪激动等;二是频发室性早搏或者房性早搏,见于心肌炎后遗症、冠心病、高血压、心脏瓣膜病等;三是室上性心动过速发作,以突发突止的心慌乏力气短为主,心电图可以明确诊断;四是心脏神经症,与情绪不佳和个人心理有关,自觉心跳不适,但是各种检查结果正常,或者轻度异常。
右位心脏是一种解剖生理上的变异现象,大部分正常人的心脏位于胸腔内,其中大部分位于左侧胸腔内,少部分位于右侧胸腔。而一部分人心脏位置相反,与人体正中线呈镜像改变,即心脏的大部分位于右侧胸腔,少部分位于左侧胸腔。其中这部分人群中有很大一部分伴有内脏转位,但一般不影响正常功能的行使。以后到医院检查时需要提前告知医护人员。
年轻女性心脏抽痛需要考虑以下疾病的可能:一、心脏神经官能症,这是功能性疾病,由于神经递质或调节出问题而导致的以心脏症状为主的疾病,多见于年轻的女性。二、心脏器质性疾病,如冠状动脉痉挛、冠状动脉狭窄所致的心绞痛、心律失常等。三、非心脏性疾病所致的胸痛。很多人误以为所有的胸痛都是心脏病,其实等到真正的确认后可能为非心源性的胸痛,如带状疱疹、气胸、肺炎等都可致胸痛。
引起心脏扩大的原因有很多,严重程度差别也非常大。比如长期大负荷运动锻炼,或者是体力劳动导致的心脏相对肥大。这种肥大一般避免剧烈运动就不会影响寿命。如果是长期高血压引起的心脏扩大、注意控制好血压,也可以长期生存,不一定会影响寿命。但是某些心肌疾病导致的心脏肥大,控制比较困难,可能会影响寿命,但是说活5年是不绝对的。所以发生心脏扩大,要积极的寻找原因,规范治疗。