出现心脏一阵一阵疼,需要到医院进行有关检查,明确诊断是心绞痛还是其他原因而引起的心脏的部位放射性疼痛。心绞痛和其他疾病引起的胸部疼痛有时很难鉴别,容易把肋间神经痛,精神因素而引起的气机不畅引起的胸痛,误认为是心绞痛。尤其心脏官能症的患者会出现酷似心绞痛的感觉。通过心电图的检查、心肌酶谱检查能够做出明确的诊断。
心脏病后背疼痛的位置,常在于心脏对应的位置,常表现为左侧肩胛骨下面的疼痛,有时会表现为双肩部的疼痛,伴有双上肢的酸沉不适。有后背疼痛的症状,一定要到医院进行诊治,首先除外冠心病心绞痛,症状发作时心电图有明显的st段压低或者抬高考虑诊断冠心病。建议口服冠心病二级预防药物,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利等等。需要进一步行冠状动脉造影明确冠脉大血管情况,看是否需要支架植入术。
青少年出现心脏绞痛,有可能是心肌桥造成的。年轻人冠状动脉狭窄的发生几率是比较低的,因此冠状动脉狭窄造成心绞痛的发生几率是比较低的。主要考虑是由于发育性的结构异常,造成的心肌缺血发作,相对比较常见的就是心肌桥,其原因主要是由于冠状动脉血管走行于心肌纤维束内部,心脏收缩时会挤压血管,导致心脏供血不足,出现心绞痛的情况。
突然心跳加快伴咳嗽,可能发生了急性左心衰。当各种原因引起心脏收缩了明显降低,或心脏负荷增加,导致急性心排血量显著、急剧的降低,肺静脉瘀血,压力突然增高,就会出现咳嗽症状,此外,还会伴呼吸困难、不能平卧、冷汗淋漓、烦躁不安、咳嗽、吐大量白色或粉红色泡沫样痰,肺部满布湿啰音、哮鸣音、心率快,重者出现昏迷、休克等。
心脏病需要做心电图检查,明确有没有心律失常,心肌缺血。还要做心脏彩超和左心功能检查,看一看,心房和心室的大小,心脏各瓣膜和血管的情况,及心脏收缩和舒张功能等情况。心脏病还需要检查胸部正位片,明确心脏大小。心脏病还要抽血化验检查,一般需要检查血脂、血糖、心肌酶学、B型钠尿肽。心脏病情严重的,需做冠脉造影检查。
与呼吸有关的心前区刺痛,要注意排查是否有胸膜炎、肺部疾病、心包炎,心肌缺血、局部肌肉损伤。肺部疾病导致的胸膜炎,一般有咳嗽、咳痰、发烧等肺部感染情况;心包炎、心肌缺血等心脏疾病,有反复发作心脏疾病病史、局部肌肉损伤一般具有重体力劳动或者创伤史。建议患者完善胸部CT,排查胸部组织、胸膜病变及肺部病变情况,完善心脏彩超明确心脏及心包病变情况。
心脏针扎一样疼几秒钟,症状偶尔发作,一般不需要吃药。如果症状经常发生,持续时间比较久,影响到了日常生活,可以口服氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸舍曲林片等改善情绪的药物,亦可口服双氯芬酸钠、卡马西平缓解疼痛。心像针扎一样疼几秒钟,不考虑器质性心脏病,考虑植物神经功能紊乱或神经性疼痛。如果老是怀疑有心脏病,可以行运动平板试验,除外冠心病。
临床上最常见的心律失常是早搏,包括房性早搏和室性早搏。大约60%的健康人也会出现早搏,偶发早搏对身体没有危害,往往也没有任何症状,可以不需要治疗。早搏与情绪紧张、休息不好以及劳累有关系。如果长期睡眠不好的人,或者有基础心脏病的患者,常常表现为室性早搏。而存在高血压的人或者慢性肺病的患者容易出现房性早搏。
严重心力衰竭患者是不可以坐飞机,会出现静息下呼吸困难,一旦在飞机上发生急性左心衰竭,由于医疗措施不完善,将会延误患者病情。重度心肌炎患者不可以坐飞机,因为重度心肌炎患者随时可能发生心律失常和急性左心衰。安装心脏起搏器的患者尽量不要坐飞机,因为飞机上有强磁场,有可能会干扰起搏器的正常工作。除此以外,冠心病支架术后、陈旧性心肌梗死、心律失常的患者都是可以坐飞机的。
心脏劳损是人体心肌缺血导致的,通常是和长期在高负荷下过度的工作、身体肥胖、精神紧张、压力大有关系;也可能和冠心病、心肌梗塞、扩张性心肌病、心功能不全、心力衰竭等有关系。要改变不良的习惯,避免熬夜,避免过度疲劳,节制饮食,控制脂肪摄入,减轻体重,适当运动。冠心病、心绞痛等导致的心肌劳损,出现头晕、乏力、出汗、心前区疼痛等症状,可以服用硝酸甘油、消心痛、阿司匹林等药物。
心脏病的类型有很多,如先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、扩张性心肌病、厚性心肌病等。不同的心脏病治疗方法和饮食方面的要求也是不一样的,需要进行具体分析。先天性心脏病患者的饮食没有特别要求,治疗主要是尽早进行介入治疗或手术治疗。风湿性心脏病患者,需要进低盐饮食,进行瓣膜置换。有冠心病的患者应进低盐低脂肪饮食,用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿伐他丁、硝酸酯类药物单硝酸异山梨酯口服,并控制好血压、血糖、血脂。还可以考虑植入支架。肥厚型心肌病患者应进低盐饮食,避免剧烈运动。药物选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂口服,像美托洛尔、盐酸地尔硫卓片改善舒张功能。也可以用手术或微创治疗,切除部分肥厚的心肌。
心跳加快心慌的原因如下:1、生理情况:生气、紧张、焦虑、剧烈运动后、喝浓茶、喝酒、喝浓咖啡都会导致心跳加快心慌。2、病理情况下:心血管系统因素,首先最常见的病因就是心肌缺血;其次是心律失常(可以是其中任何一种情况:窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心房扑动等)。其它疾病导致,如甲状腺功能亢进症、贫血等。
吸气时出现心脏的疼痛,应该是气管、肺部和胸膜的疾病,并不是真正的心脏疼痛。可以先做个心电图和心脏彩超排除心脏的疾病。听一下肺部的呼吸音有无哮鸣音、湿啰音或呼吸音消失的问题。做个胸片检查明确诊断。支气管肺部的炎症或者胸膜炎,需要选择敏感的抗菌素静脉注射控制感染,炎症控制后症状就会改善。如果是胸壁软组织牵拉导致的疼痛,休息一段时间就会改善。疼痛明显的患者用非甾体类消炎药口服,症状就会缓解。
心脏里面的肿瘤一般比较严重。因为心脏是机体的重要器官,任何轻度的改变都会引起症状,影响患者的正常生活。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,早期都会出现心慌、气短、胸闷或者胸部疼痛。肿瘤逐渐增大,会压迫心脏,出现心包填塞的症状,患者突然胸痛气急,呼吸困难,常常会引起急性心功能衰竭而死亡。所以,心脏里面有肿瘤,一定要及时就诊,根据不同的情况采取治疗措施。
人的心脏一分钟60~100次都是正常,但最近的标准改为50~100次/分。这是因为窦房结控制心脏每分钟的跳动次数,窦房结每分钟发出50~100次的跳动指令。当然这个正常值是对于大多数成年人而言,婴幼儿以及青少年心脏跳动次数偏快,可以高于100次/分,运动员以及平时活动量比较大的人,心跳次数偏慢,也有一些人先天心脏跳动比较慢,可以小于50次/分,这也属于正常的现象。
深呼吸的时候出现心脏刺痛,是胸膜疾病或者肋间神经痛的典型症状。虽然疼痛的部位位于心脏前区,但不是心脏疼痛的表现。心脏疼痛往往为闷痛或者压榨感,很少会出现刺痛,而且心脏疼痛的典型位置是在胸骨之后,位于心前区的很少。心脏疼痛的时间往往比较长,而且跟呼吸没关系。深呼吸的时候会出现肺扩张、牵扯胸膜,如果存在胸膜炎,此时就容易出现疼痛症状。由于深呼吸的时候,胸廓运动幅度也较大,肋间神经痛的患者也是可以出现疼痛。
心跳加快呼吸困难可以见于多种疾病,如气管、肺部的炎症、肺气肿、哮喘发作、气胸。这类疾病可以引起身体缺氧,导致出现呼吸困难、心跳加快。某些心脏的疾病如冠心病、心脏功能不全引起的肺淤血,也可以出现类似的症状。可以听一下心肺、做胸片检查、心脏彩超、心电图检查,明确有无上述疾病。肺部的炎症可以用抗菌素控制感染,哮喘发作时用激素类药物喷雾剂吸入或喘定静脉注射,终止哮喘发作。气胸患者可以进行胸腔内的闭式引流。有心力衰竭的患者需要使用强心、利尿扩血管药物,改善心脏功能。
人的心脏有两房两室,左心房和右心房、左心室和右心室。通常利用心电图、胸片、心脏彩超等检查可以发现双心房增大,即左心房和右心房均增大。如果心房长期负荷过重(前负荷或后负荷),心房代偿性增厚心房就会增大。除了双心房增大,还可有左房大或者右房大,一般可见于风湿性心脏病、先天性心脏病、二尖瓣狭窄、肺心病等。
快速心律失常的治疗方法分三种:一、是药物治疗。二、是电转复。三、是射频消融。当发生不适当性窦速、房颤、房速等快速心律失常时,血压平稳时可应用药物进行治疗,如应用盐酸氯胺酮、琥珀酸美托洛尔、西地兰等。如血流动力学不稳、血压低,需要立即进行电转复治疗,也可通过射频消融治疗,根治室上性心动过速、房颤、房速、室速等快速性心律失常。
如果患者在躺下后自觉心跳加速,无法入睡,这种情况高度考虑是由于心力衰竭所导致,建议患者可以进一步行BNP以及心脏彩超的检查来明确诊断。除此之外,对于存在心脏神经官能症,或者是存在双侧胸腔大量积液的患者,也有可能会出现类似的不适症状。建议患者必要时可以进一步检查动态心电图、肺CT、 甲状腺功能,有助于进一步明确诊断。