人体在安静状态下,正常的心率是每分钟60~100次。因年龄,性别及生理因素产生个体差异,年龄越小心跳越快,老人心跳比年轻人慢,女性心率较男性快。超过每分钟100次称为窦性心动过速。一般情况下兴奋,激动,喝浓茶或咖啡后心率加快,属于生理性的窦性,心动过速不需要进行治疗。如果是感染、发热、休克,贫血等原因造成的心动过速,属于病理性心动过速,需要积极的治疗原发疾病。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于冠心病的病人而言,正确的服用药物和定期的随访固然重要,但改善生活方式,选择适合自己的运动也同样重要,适合心脏病患者的运动包括慢走和打太极拳,这些运动负荷量不重,而诸如快跑,游泳,爬山等比较剧烈,容易导致心率骤升的运动,不适合心脏病人做,尤其是游泳,一旦在水中出现胸闷不适发作,会明显加重惊恐状态,刺激交感神经兴奋,心率上升,心肌耗氧量也会增加,故不是最佳的运动方式

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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临床上的心脏肿大,其实是心脏的肥厚或者心脏的扩大,对于心脏肥厚的病人而言,往往存在有高血压病史,血压长期升高得不到有效控制,会使心脏射血负担明显加重,心脏为了射出原有的血量就要承受更多的负荷,就像运动员反复举起哑铃会使肌肉更发达,久而久之心肌也变得肥厚,但是这种心肌的肥大并不会导致心脏明显扩大。在临床上心脏的扩大往往是指心力衰竭的患者,做心脏彩超时发现心脏向两侧延展,伴随心肌菲薄以及心脏射血能力的下降。

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心脏病如果引起患者明显的不适症状,肯定会影响患者的睡眠。临床上心脏病的种类很多,常见的冠状动脉问题造成的心脏病,会引起患者胸痛、胸闷气短、呼吸困难为主的症状。心脏传导路的问题,会导致患者心律失常,引起心悸、心慌、胸闷头晕等为主的症状。心脏功能、心包的问题一般会引起患者出现呼吸困难、胸闷等临床症状。这些心脏的不适症状超过患者耐受程度,就会影响睡眠质量。

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心动过缓的病人要忌烟酒,吸烟饮酒造成动脉硬化,有可能引起心动过缓。心动过缓的人不能吃高盐、高脂肪、高胆固醇的食物,如酱菜、腌制食品、肥肉、蛋黄等,患者容易诱发高血压,冠心病等多种心血管疾病。心动过缓者,不能吃生冷刺激性食物如冷饮、辣椒、蒜、芥末等,这些食物会加重胃部负担,刺激迷走神经,增加心动过缓的发生风险。

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先天性心脏病如果缺损较小,对正常的心脏功能没有影响,一般情况下是不会影响寿命的;如果先天性心脏病缺损较大或者伴有多种心脏畸形,是会影响正常寿命的,所以先天性心脏病是否影响寿命取决于先天性心脏病的病变大小、严重程度以及对心脏正常功能的影响和后期治疗情况。先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、动脉瓣狭窄、法洛四联征、完全性大动脉转位等。

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人体出现心跳加速时想吐是一种迷走神经反射。当出现心跳加速,心脏泵出血量相对减少,血容量减少,血压收缩,刺激血管壁上神经末梢传递兴奋介质,引起全身血管收缩。血管收缩后反射性刺激迷走神经,兴奋内脏大神经,刺激胃肠道,诱发恶心,想吐,通过呕吐反射抑制心脏迷走神经,抑制窦房结内自主细胞的兴奋性,从而减慢心率。因此心跳加速时想吐是一种正常生理反应,临床上可使用压迫咽喉部,诱反呕吐反射来终止室上性心动过速。

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心脏不好的范围很广,包括很多种疾病,至于需要吃什么药物治疗要看具体为哪种心脏病。比如常见的冠心病应该用硝酸甘油、辛伐他汀、卡托普利、美托洛尔等进行治疗。如果是甲亢型心脏病,可以服用甲巯咪唑、丙基硫氧咪唑,无效的情况下可以做碘131检查。如果是心力衰竭引起的,可以使用洋地黄类药物、速尿、螺内酯等药物改善症状。

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想保护心脏和预防心脏疾病,首先要知道容易罹患心脏病的危险因素有哪些。主要有如下几点:1.男性,2.高龄,3.长期大量抽烟,4.高血压,5.高血糖,6.高血脂,7.A型性格(主要是容易焦虑,遇事情绪易激动,久久不能平复者),8.经常熬夜,9.缺少锻炼,由此可以得出结论:年龄和性别是人类无法改变的事,所以要重点关注其他危险因素:坚决戒烟,养成自律习惯,减少熬夜,注意休息,每周进行3-4次不少于半小时的有氧运动,关注自己体重、血压、血糖、血脂,放松心情,学会情绪的自我调节。

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应该是先天性心脏病。先天性心脏病是一大类先天性的疾病,也是最重要的新生儿先天缺陷。种类上,先天性心脏病可以分为非紫绀属和紫绀属先天性心脏病两大类。前者相对来说,多数是一些简单先天性心脏病,如果救治及时,几乎对寿命没有影响,甚至有些小的缺损,即使不治疗,也对寿命没有影响。而紫绀属先天性心脏病,相对都是比较复杂的,大多数需要尽早手术,如果任由病情发展,可能会影响孩子的寿命,导致夭折。另外,有些很复杂的功能性单心室类疾病,只能行姑息治疗,手术后的预期寿命也无法达到正常人水平。

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心力衰竭见于所有心脏病的终末期,表现为肺循环瘀血的症状和体循环瘀血症状。其中前者有胸闷憋气、夜间呼吸困难、活动量下降等症状,甚至出现端坐呼吸、咯吐血性泡沫痰等,肺部听诊可能有湿罗音。后者以乏力、食欲下降、浮肿为主,查体可以出现腹水、下肢浮肿等。另外,心力衰竭一般都伴有心律失常,比如早搏、心动过速、心房纤颤,心脏听诊一般都可以听到。

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人造心脏是一个比较宽泛的概念,实际上是心脏辅助装置的同义词。就目前市场上的心脏辅助装置来看,基本可以分为两大类:心室辅助装置和全人工心脏。前者是代替一个心室的功能,可单独用于左心或右心辅助,后者则是在切除了两个心室后,完全代替心脏功能的装置。后者目前在国内根本没有。前者目前国内没有进口产品,只有国产的几款心室辅助装置刚刚开展临床试验。费用上,进口的心室辅助装置应该在100万左右,国产的在未来可能售价在20-30万。以上价格仅供参考。

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心脏慌慌的,可能存在着心律失常,建议及时去医院查心电图,心脏超声,必要的时候查24小时心电监测,心肌酶,心机标记物或者运动平板试验或者冠状动脉造影,或者冠动脉cta,进一步明确诊断。可以临时口服稳心颗粒或者美托洛尔,平时注意清淡易消化饮食,多吃绿色的蔬菜水果,注意劳逸结合,保证良好的睡眠,不能熬夜,而且保持情绪舒畅。

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心脏疼是由于心脏的冠状动脉脂质斑块形成,造成血管狭窄,心肌缺血缺氧引起,常见于心绞痛和心肌梗死。疼痛的性质:胸骨后压榨性疼痛,心绞痛疼痛时间一般几分钟到十几分钟,疼痛持续30分钟以上,可能发生了心肌梗死。一旦出现心绞痛要及时查心电图,排除是否有心肌缺血的改变,要进行规范化的治疗,防止心肌梗死的发生。

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所谓的心脏回流,其实是由于心脏扩大或者瓣膜关闭不全,导致的心脏每次收缩射血之后,在进入舒张期过程中,有部分血液返流回原来的心室或心房内,加重心脏的容量负荷。同时由于心脏单位时间内无法射出充足的血液,将导致对于内脏的灌注不足,严重灌注不足的危害会比较严重,如脑灌注不足会导致头晕,眼前发黑,甚至晕厥,心脏灌注不足会导致心肌缺血心绞痛,肾脏灌注不足会导致肾功能不全甚至肾梗死。出现这种情况,要详细分析患者的心脏彩超,判断患者是由于心脏扩大,引起的瓣膜相对关闭不全,还是瓣膜损伤本身出现了问题,导致的关闭不全。并且要分析返流的程度,轻度反流一般不需要处理,如果是中重度的返流,往往要积极处理

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对于老年人,心脏肥大往往有两种解释,一是高血压引起的心脏肥厚,但并没有扩大,这种情况往往是高血压引起的心脏改变,要坚持正确服用降压药物,每日监测血压,定期医院复诊,必要时调整药物种类和剂量。二是心衰导致的心脏扩大,但不伴有心肌细胞肥厚,这种情况往往伴随着射血分数下降,心脏收缩功能减退,此类患者日常生活中要坚持服用利尿剂、逆转心室重构的ACEI类药物、和抑制水钠潴留的醛固酮类药物,定期心内科复查电解质,防止电解质失衡。

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心脏的左房增大是指心脏彩超检查的时候,监测左房的长轴切面内径超过了20-40mm。通常引起左心房增大的原因有长年的高血压,心律失常、房颤、房扑,风湿性心脏病的二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,还有扩张型心肌病,肥厚型心肌病等等。如果出现了左房增大,提示心脏存在器质性病变,这时需要积极的寻找病因,给予积极的治疗。

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Q:心脏堵塞原因心脏病

心脏堵塞常见原因就是冠状动脉粥样硬化斑块,常见的危险因素有遗传因素,肥胖,高血压病,糖尿病,高脂血症,高尿酸血症,高同型半胱氨酸血症,熬夜,吸烟酗酒等。一般需要查心电图,心脏超声,心肌酶心肌标记物,运动平板试验,冠脉造影明确诊断积极治疗注意清淡易消化饮食很重要。多吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣刺激食物,忌肥甘厚味油腻食物。定期复查血脂,血糖,血压等。

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大量饮酒后,酒精在胃内被吸收,可以刺激交感神经,释放多巴胺等物质。可以引起心肌收缩力增强,心率增快,血管收缩,使人体的心率加快,出现心慌,脸红,头晕等症状。一般情况下饮酒后,每分钟100次左右属于正常现象。建议饮酒后多喝水,多休息,等体内酒精代谢后大约12-24小时后,心率就能回归正常。建议平时适度饮酒。

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心脏病的患者平时要注意休息,改善睡眠,减轻压力,减少熬夜次数,放松心情,适度有氧运动如慢走太极拳等等,每周进行3-4次有氧运动,每次半小时左右,轻微发汗即可,生活中严格戒烟,尽量不饮酒,低盐低脂饮食。遵医嘱服药,不随意增量减量或停药,定期到医院随访复查,抽血化验各项指标,必要时完善心电图,复查心脏彩超以及其他相关检查以评估心脏功能状态。

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