先天性心脏病有可能会引起贫血,但是贫血不全都是因为先天性心脏病所引起的。先天性心脏病的患儿,因为心脏发育有畸形,可能会影响到身体的血供,血供不足就有可能会引起贫血,低血压低血糖等等。另外有先天性心脏病的患者,也有可能会出现喂养困难。宝宝喂养不好,身体就容易出现营养不良,而长时间的营养不良也会导致出现贫血。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

早上起床心脏疼,可以是心脏的供血不足或者是心律失常,像各种早搏。可以做心电图、动态心电图、心脏彩超,明确诊断,看有没有器质性心脏病的问题。如果是心律失常、偶发的早搏,不需要用药。频繁发作的早搏,可以使用抗心律失常药物来治疗,常用的有倍他乐克、心律平等。如果有心脏的供血不足,需要使用硝酸酯类、抗血小板、他汀类药物口服。增加心脏供血,预防心肌梗塞发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左侧心脏隐痛,可以是心脏的供血不足引起的心绞痛,也可以是左侧胸壁软组织的疼痛或者肋间神经炎的问题。这种情况需要先做个心电图、胸片检查看一下,再结合患者近期有没有剧烈运动或者左侧胸壁受到挤压和碰撞的病史来明确诊断。如果是心绞痛,需要用硝酸甘油、阿司匹林、阿伐他汀口服,增加心脏的供血,预防心肌梗塞的发生。也可以做个冠脉造影,狭窄超过75%以上,可以考虑植入支架。如果是软组织的疼痛,可以休息几天,不缓解可以用点非甾体类消炎药口服,缓解症状。肋间神经炎可以用营养神经的药物,像甲钴胺口服,疼痛明显也可以加点芬必得口服,缓解症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏的房室传导阻滞共有三度,其中二度二型以上的传导阻滞属于高度传导阻滞。可以选择促进房室传导的药物,像阿托品、异丙肾上腺素、中药心宝丸、参松养心胶囊等。单纯使用药物,并不能使心脏的传导阻滞恢复正常,而且效果可能不理想。如果心室率比较慢,特别是不超过50次每分钟以上,最好用植入起搏器的方法来治疗,是比较有效的方法。而药物治疗效果不好,也没有特别有效的药物。

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应该吃清淡、易于消化、低盐饮食。老年人由于年龄增大,消化吸收功能不好,加上心脏衰竭时,胃肠道瘀血,消化吸收功能更差,多吃油脂,就会加重胃肠负担。要少食多餐,避免过饱,更不能暴饮暴食。因为进食后胃膨胀,会使心率增快;另一方面,抬高横隔,影响心脏活动。要低钠饮食,钠离子能使身体里的水分积存,不易排出,增加了血量,加重心脏负担。但要注意心衰时服用利尿剂,患者食量少,不必过分限盐。要限制水分摄入,吃水果、蔬菜适量。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏上面的肋骨按压痛,主要见于以下疾病。一、肋骨部位的软组织疼痛。二、肋间神经炎的问题。三、胸腔内的疾病像气胸、胸膜炎也可以出现按压疼痛。所以出现这种情况,需要先做个胸片检查看一下,明确诊断。如果是胸壁软组织的牵拉和剧烈运动引起的疼痛,可以通过休息来缓解,疼痛明显可以用非甾体类消炎药口服,缓解症状。肋间神经炎的问题,可以用点营养神经的药物像甲钴胺口服。如果是气胸,需要胸腔内的闭式引流。如果是胸膜炎,需要使用抗菌素或抗结核的药物来治疗。

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左心脏下方肋骨里面疼,常见的原因是冠心病,心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、肋软骨炎、肺梗塞等。这时需要完善心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白、血常规、肺脏CT、心脏彩超检查明确具体的病因。如果为阵发性疼痛,经休息可缓解,心电图有心肌缺血,肌钙蛋白正常,考虑心绞痛可能性大。需要改善心肌缺血治疗,如服用硝酸异山梨酯片、阿司匹林片。如果心肌缺血同时伴有肌钙蛋白增高,考虑急性心肌梗死,需要急诊介入治疗。如果深呼吸时疼痛加重,血常规白细胞计数增高,肺脏CT提示胸膜炎改变,考虑胸膜炎引起的疼痛,需要针对病因抗感染治疗。建议尽快到医院,系统检查明确病因,进行相应的治疗。

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感觉心跳加速首先考虑心律失常,可能的类型是窦性心动过速、频发室性早搏或者房性早搏、阵发心房纤颤、阵发性室上性心动过速等。这些心律失常原因很多,轻重不一。比如窦性心动过速,可以见于心肌炎、贫血、甲状腺功能亢进、焦虑紧张等,有轻有重。早搏可以见于心肌炎、冠心病、高血压、心肌病等。心房纤颤可以见于冠心病、风湿性心脏病、扩张性心肌病、甲状腺功能亢进等。所以,感觉心跳加速需要去医院心血管内科就诊正规诊治。

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缺血性心脏病指:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。分为急性冠脉综合征和慢性缺血综合征。可出现典型劳力性心绞痛、不典型的会出现呼吸困难,常发生在运动时或夜间睡眠时。心肌梗死、心律失常;心电图、心肌显像或心肌灌注扫描显示心肌缺血;冠脉造影显示冠状动脉病变。

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心脏和左胳膊部位出现疼痛,首先要考虑心绞痛的问题。也就是冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。特别是在中年以上的人群,出现这种症状,冠心病的可能性非常大。左胳膊的疼痛,应该是心绞痛发作时引起的放射性疼痛。最好在发病时做个心电图检查,看一下是否有心肌缺血的表现。必要时还可以做个冠脉造影,明确狭窄的部位和程度。如果是心肌缺血可以用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物口服。增加供血,预防心肌梗塞的发生。也可以考虑植入支架,将狭窄的血管打开。

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临床上如果心脏突然阵发性的跳动加快,最大的可能性就是发生了快速型的心律失常。临床最常见的就是室上性心动过速、短阵室速、心房纤颤等等情况。这个情况最好要给予患者基础检查动态心电图、心脏彩超、甲状腺系列等等心律失常相关检查,必要时可以做食道调搏。根据检查确诊之后决定是采取药物治疗、射频消融,还是手术的方式进行治疗。

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心脏出现阵发性的疼痛,且疼痛的时间在数分钟左右、疼痛的性质是钝痛或闷痛,含服硝酸甘油或休息之后可以缓解,就应该高度怀疑该患者是心绞痛。此时可以行心电图检查观看有无变化及缺血性改变,如有缺血性改变,则可以行冠状动脉造影检查明确诊断。如果该患者的胸痛持续不缓解,并且肌钙蛋白明显升高,则高度怀疑该患者是急性心肌梗死。此外还应该注意患者有无颈椎病、胸骨及肋骨外伤等因素,可以通过行X光片检查明确诊断。

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孕期特殊病史,孩子反复上感并有心功能不全表现,生长发育迟缓,有一些特殊临床表现。孕期经常有感冒并服药较多药物情况,接触放射性物品,并要糖尿病等疾病且一直用药或有经常抽烟饮酒等,或居住环境污染;孩子在反复感冒同时有经常面唇紫绀,且有蹲踞动作或晕厥等;并且饮食食少,生长发育迟缓;有皮下结节或环形红斑等。还有部分有遗传心脏病史等。

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心脏病类型很多,发病时的症状不一样,常见的症状有心慌、胸闷、胸痛、乏力、出汗等。具体来讲,常见的心脏病如冠心病,发病时一般是胸闷、胸痛,如果病情严重,甚至出现急性心肌梗死,可以伴有大汗淋漓、濒死感,甚至猝死。如果是心力衰竭,一般是乏力气短,严重的可以出现呼吸困难、端坐呼吸、出汗等。某些心律失常比如阵发性室上性心动过速、心房纤颤、早搏等,发作时以心慌、胸闷为主。所以,心脏病的症状与疾病类型、轻重都有关系。

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心脏发闷是一种心血管疾病的不适表现,最常见的为心肌缺血,尤其是中、老年人,有时会伴有胸痛及心悸。年轻人多为心律失常,常伴有心悸,也可见于心脏神经症、高血压。出现心脏发闷,应及时到医院就诊,行心电图、动态心电图等检查,必要时行心脏血管冠状动脉CT或冠状动脉造影检查,明确疾病,采取相关的治疗措施,切记不要大意以避免发生意外。

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在做海盗船的时候,出现心脏不舒服的感觉,其实是正常的生理现象。此时,只要深呼吸,慢慢调整呼吸频率,就可以得到一定的改善。当然如果症状过于明显或者是心慌比较严重的情况,还是应该尽量避免做海盗船的。另外,在平时的时候多注意心肺功能的锻炼,这样可以提高心肺功能,可以有效的改善心脏血液的循环,可以达到预防的效果。

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心脏偶尔出现抽痛,可能是一种胸壁末梢神经的自我感觉症状,并不一定有器质性心脏病的存在。但为了安全,可以先做心电图、动态心电图、心脏彩超检查,看是否有心律失常或者器质性心脏病的问题。如果心电图和心脏彩超都正常,没有器质性心脏病,这种偶尔抽痛的症状不需要处理。只要平时放松心情,打消顾虑,避免情绪紧张、劳累是不会有问题的。如果存在器质性心脏病,像冠心病,可以用硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物治疗,还可以做冠脉造影。如果狭窄程度超过了75%以上,可以考虑植入支架。

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晨起后出现心跳加快,考虑可能是由于患者失眠或者是夜间多梦所引发。多见于植物神经功能调节紊乱或者是心脏神经症的患者,必要的时候,建议可以做动态心电图的检查,有助于明确在心跳加快时,是否发生了心律失常或者是心肌缺血。当急性心肌缺血发作的时候,也会出现心跳加快的表现。相对而言,晨起时交感神经比较兴奋,患者会相对容易出现心跳加快。

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预防心脏病首先要控制好血压、血糖、血脂。降压的药物包括硝苯地平、美托洛尔、替米沙坦、缬沙坦等。降血糖的药物,包括口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖和皮下注射胰岛素。降血脂的药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。其次还需要控制饮食,饮食不能太咸,不能太油腻,少吃动物内脏、鱿鱼、带鱼等脂肪含量高的食物,多吃蔬菜水果,适当运动、减肥,生活规律,不熬夜,放松心态,这些都能够预防心脏病的发生。

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如果患者在乘坐飞机的时候,出现了心前区不舒服的症状,那么建议患者可以结合吸氧治疗,除此之外应当测量心率和血压,舌下含服救心丸或者是复方丹参滴丸,如果目前血压升高,还可以结合口服降压药物,对于血压不低,心率偏快的患者,可以服用像美托洛尔或者是比索洛尔这类抑制交感神经性,改善心肌缺血的药物。如用药后不见明显好转,建议患者应当尽快去医院治疗。

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