心脏憋气考虑是心力衰竭症状,可以见于多种心脏疾病。治疗心力衰竭,一般是应用利尿剂呋塞米、托拉塞米、布美他尼、螺内酯等,扩血管药物比如硝酸异山梨酯,强心剂比如地高辛、多巴胺等来治疗。此外还要考虑原发病的治疗,比如冠心病引起的心力衰竭需要同时治疗冠心病,高血压引起的心力衰竭还要合理调整血压。另外心脏憋气的原因还有心脏神经症等,只有在排除心脏结构和功能异常后才能考虑,需要根据心血管内科医生的判断来用药。
心脏的血管堵塞就是心肌梗塞,是由于高血压、高血脂、吸烟、糖尿病和肥胖等因素引起的冠状动脉内血栓形成。血管堵塞以后,如果不及时处理,很快就会引起心肌坏死。心肌梗塞是一种非常严重的疾病,可以引起心力衰竭,低血压休克,各种严重的心律失常,甚至导致猝死,一旦出现需要立即住院治疗,心肌梗塞不超过12小时,可以做冠脉造影,植入支架,再就是用抗血小板药物,他丁类药物、硝酸酯类药物治疗,增加心肌的供血,减少坏死的范围。
心脏有积液,在医学上叫做心包积液。心包积液的病人早起会出现心脏供血不足的症状,如胸痛、心悸。严重时还会出现心衰的症状,如胸闷、气短、肢体及颜面部水肿、恶心、呕吐、食欲不振,严重的心衰会出现咳嗽,咳痰、咯血、平卧困难、端坐呼吸、夜间憋醒,颈静脉怒张等。也会出现全身供氧不足的状态如乏力、嗜睡,意识障碍等。如心包积液量进一步增加,回心血量进一步减少,使外周循环血量增加,有可能导致头部出血,患者出现昏迷,偏瘫等。
成对的房性早搏就是指房性早搏连续出现2次,房性早搏是一种比较常见的心律失常,是由于心房的异位起搏点发放冲动而引起的心脏激动,房性早搏根据早搏数量的多少有偶发性早搏,也有频发性的早搏。偶发性早搏多数见于没有器质性心脏病的正常人,一般症状比较轻微,不需要用药治疗,保持心情舒畅,通过休息,早搏就会自行消失。成对的房早属于频繁性早搏,可以使用抗心律失常的药物来治疗,常用的有倍他乐克、参松养心胶囊。
心房早搏是飞起源于窦房结。各种原因引起的心房肌肉自主的电活动。发生心脏早搏,要给予心脏有关的检查,比如心脏彩超。有器质性心脏病者治疗原发病和其它诱因,比如去除吸烟、饮酒、发热等等。治疗药物首选的有倍他受体阻断剂比如阿替洛尔、倍他乐克或者洋地黄。其他的药物有胺碘酮、Ca离子拮抗剂等。如果伴有心肌缺血或者心衰的心房早搏。随着原发病的控制,往往能自行好转。而不主张用抗心律失常药物治疗。
心脏左上方隐隐作痛考虑:1、首先,考虑冠心病心绞痛导致。建议立即到医院进行心电图、心肌酶学检查,以便明确是否为冠心病,然后根据实际临床情况进行治疗。2、在临床上,也常见到颈、肩部的疾病,如颈椎病、肩周炎等,导致的隐隐疼痛,最初以为是冠心病。但是,此类患者常与夜间睡眠体位不当、夜间着凉等相关,往往在早晨起床后,疼痛明显,白天活动后逐渐减轻。3、注意局部病变,如局部肌肉因拿重物牵拉导致的肌肉劳损、损伤等。4、在临床上,也不要忽视带状疱疹的早期,因带状疱疹早期皮疹没有出现,不好诊断,此病的疼痛,往往是烧灼样的疼痛。
心脏出现钝痛,应该注意是否是冠心病心绞痛发作。如果钝痛的持续时间是在数分钟左右,疼痛的部位在心前区或后背部,舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯片可以缓解,那么就应该考虑是冠心病心绞痛。下一步应该去医院到心血管内科做一些化验和检查,如心电图、心脏彩超、肌钙蛋白。如果确诊是冠心病,则需要药物治疗,如口服阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等。需要随身携带硝酸甘油或硝酸异山梨酯片,当再次出现心脏疼痛时,需要舌下含服急救治疗。
心脏病胸痛大多是有冠心病心绞痛引起的,首先应该应用缓解症状的药物,如舌下含服速效救心丸、硝酸异山梨酯片、硝酸甘油。在平时也应该服用治疗冠心病的药物,如抗血小板聚集类的药物,包括阿司匹林,氯吡格雷。防止心衰的药物如替米沙坦,美托洛尔,比索洛尔,卡托普利,贝那普利等。还有降血脂的药物,如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等。还可以选用一些能够改善心脏循环的中成药物,如复方丹参滴丸、脑心通等。
夜间出现心脏的疼痛,首先要排除有没有冠心病的问题,也就是说,由于心肌缺血导致的心绞痛发作,这种情况最好做个心电图检查,心脏彩超检查,那就是测量血压,结合患者平时有没有心脏病等情况来综合判断,特别是疼痛持续不缓解的情况下需要尽快到医院治疗,做相应的检查,明确诊断,如果是冠心病,心绞痛或者心肌梗塞,那么需要及时住院治疗,以免引起严重的并发症发生,总之先明确诊断才行。
左心脏下方肋骨里面疼,首先考虑冠心病心绞痛。建议就诊心脏内科,行心电图检查,症状发作时,心电图价值更大。冠心病心绞痛症状发作时,心电图有明显的st段抬高或压低。一般情况下,表现为明显的st段压低,如果是st段抬高,考虑变异性心绞痛。建议进一步行冠状动脉造影检查明确诊断,必要时行冠状动脉支架植入术。
先天性心脏病介入手术是有风险的。这种手术的风险主要包括封堵器脱落、残余分流、动脉导管未闭再通、溶血、术后一过性高血压、穿刺部位血管损伤和炎症感染等。但是相对其他先天性心脏病手术来说,介入手术治疗风险还是比较小的,而且这种技术已经日趋成熟。只要到正规公立三甲医院小儿心内科做这种手术,就能够把风险降到最低,手术的成功率还是相当大的。
房性早搏是,在正常的心脏搏动中间出现的由心房发出的电冲动而形成的早搏。出现房性早搏,首先应确定房性早搏的原因。若是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等心脏病原因导致的房性早搏,则需要积极治疗原发病。如冠状动脉粥样硬化性心脏病的需要口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等治疗,还可以服用参松养心胶囊,稳心颗粒等中成药物改善循环治疗。
应该先做一些基础的检查,比如血常规、肾功、肝功、血糖、血脂、血尿酸、离子。下一步应该根据每个人的情况不同而选择不同的化验检查,如果患者比较年轻,而且是女性,应该考虑是否有风湿性心脏病,可以检查风湿三项和心脏彩超的情况。如果患者是老年的病人,同时有高血压,可以考虑是否是冠心病,那么需要进一步做心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等等,如果病人是有心慌的情况,那么需要进一步做动态心电监测,明确有无心律失常。如果病人有胸闷气短的情况,需要进一步做心脏彩超检查和BNP化验,明确患者有无心衰。
30岁的病人得心脏病,大多数心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等,在心脏病的早期会有轻度的心脏供血不足的情况,如心悸、心前区的疼痛等等。当心脏供血持续时间较长或进一步加重时,就会出现胸闷、气短、乏力、活动耐力下降等心衰初期的症状。当心衰进一步加重时会出现,夜间不能平卧、夜间憋醒,端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咯血、肢体水肿、食欲下降、恶心呕吐等症状。尤其在病人血压突然升高,或合并肺内感染时上述症状尤为严重,甚至会出现咯粉红色泡沫样痰等急性左心衰的症状。
20岁生气的时候心脏疼痛,这些情况需要看有没有器质性心脏病,有些患者生气时心脏疼,这是一种自我感觉症状是,由于情绪紧张,交感神经兴奋性增加,儿茶酚胺分泌过多而引起的一种症状,只要平静下来症状就会改善,像这种情况是不影响寿命的。如果患者有器质性心脏病,特别是先天性心脏病和风湿性心脏病,如果在生气的时候有可能诱发严重的心律失常,甚至会引起猝死,这种情况是需要注意的,具体需要先做个心脏彩超、心电图看有没有传导阻滞或者器质性心脏病的问题,如果检查正常,那一般问题不大。
肺源性心脏病首要死亡原因是肺性脑病。当出现肺性脑病时,出现低氧、二氧化碳潴留,从而引起意识障碍、神经系统及精神症状,当然需排除其他原因引起的神经、精神障碍。患者出现肺性脑病临床表现为嗜睡、昏睡,甚至昏迷,还可以表现为肌阵挛、全身强直–阵挛样发作等运动障碍。精神症状可表现为兴奋、幻觉等。当出现肺性脑病时应立即改善呼吸功能,不给病人吸入高浓度氧,可以用呼吸机治疗,积极控制感染。
心脏病与腿疼看似没有相关性,而有些心脏疾患可出现腿疼的情况。比如主动脉夹层,有些患者可以从主动脉起始处撕裂,向下撕裂至腿股动脉处,除了心慌胸闷,还有相应部位疼痛以及休克等症状,腿疼可成撕裂性疼痛或者胀痛,可行血管造影检查,明确诊断。另外,心房纤颤者,除了心脏不适等表现外,栓子脱落可引起下肢动脉栓塞,出现腿疼等症状。腿疼成剧烈持续性疼痛,活动可加剧。另外,心肌梗死除了心前区疼痛等外,可出现肩部、上肢、腹部甚至下肢放射性疼痛。腿疼可成酸胀不适。同样,要引起高度重视。
如果这样的心脏病长期不治疗的情况下会影响孩子的生长发育迟滞、营养不良、贫血。还可以出现各种类型的细菌性心内膜炎、脑栓塞、肺栓塞等。病情发展到晚期可以引起肺动脉高压、充血性心力衰竭和各种类型的心律失常,最后还可以导致不可逆性的肺动脉高压,最终导致右向左分流和紫绀,这在医学上被称之为“艾森曼格综合征”。
预防心脏病,首先要养成良好的生活饮食习惯,低盐低脂饮食,适当的增加体育锻炼,控制体重,戒烟限酒,避免熬夜,保持良好的心态。如果有高血压、高血脂、高血糖,建议应用药物控制好血压、血脂、血糖。如果有高同型半胱氨酸血症,建议口服叶酸和维生素b12,降低同型半胱氨酸。如果有风湿类疾病和自身免疫系统疾病,一定要按时服药,尽量避免受凉和在潮湿的环境下工作。
新生儿做先天性心脏病手术是可以报销的,社保、农合和商业保险都可以报销,具体报销金额和比例与就医医院、检查项目和治疗药物都有关系,一般都是基层医院报销比例大,而级别高的医院报销比例小。具体情况家长可以咨询当地医保部门和定点医疗机构。家长还是应该考虑患儿的病情和医院的医疗技术水平以及自身家庭的经济条件综合考虑。