如果是单纯的房间隔缺损8个厘米,并不算特别严重,可以通过手术进行治疗。房间隔缺损8个厘米,6个月以前建议以观察为主,平时加强护理,定期复查,合理喂养,避免孩子吐奶呛奶,避免孩子出现感冒的症状。6个月复查心脏彩超,如果缺损增大或者是宝宝出现频繁的感冒,生长发育受限等症状。需要考虑通过手术进行治疗,手术费用大概在几万块钱左右,可以使用医保进行报销。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病做心电图是检查不出来的,心电图可以显示心率,心率失常的图形,来大致判断可能存在的问题,但是并不能够检查判断心脏是否存在结构性异常。简单的说,就是心电图有异常,也不仅仅只是因为先天性心脏病,其他一些后天性的疾病同样有可能会导致心电图异常。要想判断是否存在先天性心脏病,需要做心脏彩超才可以判断。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

危险的心脏病有很多种,有急性心肌梗死、主动脉夹层、猝死等。其中急性心肌梗死是临床上常见的最危险的心脏病,多数以突发胸闷、胸痛、大汗淋漓甚至濒死感为主要表现,需要紧急送医院急诊科或者心血管内科就诊,一般需要行急诊冠脉造影,可能需要置入冠脉支架。另外,很多心脏疾病都可能有危险情况发生,比如爆发性心肌炎可以出现突发恶性的心律失常引起猝死,风湿性心脏病合并心房纤颤可能会引起脑栓塞,也会有生命危险。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏变大有可能缩小。心脏变大是指心腔扩大,也就是心房、心室内径增大。多为心力衰竭引起,是心衰失代偿的表现。这时病人会出现体力活动耐受力下降,明显的呼吸困难,需要针对引起心衰的病因进行治疗。如果是由冠心病引心衰,可以口服ACEI制剂,比如洛汀新,如因咳嗽等副反应不能耐受的可以换用ARB制剂,如缬沙坦胶囊。如果经济条件允许,可以直接应用ARNI,也就是沙库巴曲缬沙坦片,抗心衰治疗的效果更好。同时配合应用β受体阻滞剂如康忻,醛固酮受体阻滞剂如螺内酯,必要时可以加用伊伐布雷定片。再根据病人个人情况选择应用利尿剂、强心剂等改善症状的药物。一般情况下病人都能获益,很多病人经3-6个月的治疗,复查心脏彩超可发现心腔内径变小,心功能有一定改善。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病多由于细菌或者是病毒感染引起的,或者是由于冠状动脉供血不足引起的心肌损伤。中医对于心肌病的治疗有非常好的效果,具体治疗主要是根据临床症状辨证论治。如果是由于风热感冒引起的心肌病,常常用银翘散等进行治疗。如果出现心律不齐,脉律不整,临床上常常用炙甘草汤加减进行治疗。如果表现为心慌气短,口渴,自汗等情况,考虑是气阴亏虚,可以用生脉散加减治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏隐约疼的原因需要根据具体情况分析判断,不同年龄段、不同性别、不同症状程度,原因也不一样。比如中老年人心脏疼,首先考虑冠心病心绞痛,需要查查心电图、心脏彩超,必要时需要查查冠脉造影或者CTA进行确诊。如果是青少年出现心脏疼,感冒或者拉肚子以后需要考虑心肌炎,如果是情绪不佳需要考虑心脏神经症。如果中青年女性心脏疼,首先考虑心脏神经症,也不能排除冠心病。所以,这种症状需要去医院心血管内科就诊正规诊治。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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年轻人心跳快,可以见于病理性,也可以见于正常,所以首先需要查明原因。正常情况见于劳累、激动、熬夜、饮酒、喝咖啡等。病理因素见于发烧、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、高血压、心肌炎、心功能不全、心脏神经症等。如果是生理现象,消除诱因即可,比如注意休息、情绪稳定等。如果是病理因素,需要在控制心率的同时,查找原发病,给予对因治疗。

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心脏扩大原因很多,扩大程度和伴随症状也不一样,所以病情有轻有重,但是总体来说,心脏扩大是比较严重的疾病。最常见的原因是扩张性心肌病,该病可以继发于心肌炎,大部分原因不明,以心脏扩大、心律失常、心力衰竭为主要表现,出现症状后一般五年生存率不到50%。其他原因还有冠心病引起的缺血性心肌病,长期大量饮酒引起的酒精性心肌病,高血压引起的高血压性心脏病等,寿命长短与原发病有很大关系,不是单纯根据心脏扩大就可以判断的。

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先天性室缺的婴儿是容易哭闹的。这是因为室缺的婴儿心脏射血功能不正常,使血液中含氧量降低,导致大脑乏氧,应该有头晕头痛等症状存在,还应该有胸闷心慌等症状,由于婴儿太小,不能表达自己的痛苦不适,只能通过哭闹的方式来表达。所以先天性室缺的婴儿是比较容易哭闹的。只要及时到正规公立三甲医院就诊,由专科医生根据实际病情采取手术治疗室缺,把原发病治疗好了,引起的各种不适症状消失,婴儿自然就不会哭闹了。

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心脏跳的重,考虑是发生了心律失常。常见于频发室性早搏的患者,同时心动过速,也可以导致这样的症状出现。正常人通常是在情绪紧张、焦虑、睡眠障碍、精神压力过大的情况下会发生,属于一种生理性改变。也常见于有心脏血管,或者心脏结构有异常的患者,比如冠心病、扩张型心肌病的患者等。建议应当及时完善心电图、心脏超声、心肌酶谱等相关检查,及时予以对症治疗。

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先天性心脏病术后并发症乳糜是比较严重的。因为一旦发生乳糜胸,就会因为大量乳糜液的丢失导致患者营养不良,代谢功能紊乱,而且先天性心脏病的患者多数都是小孩子,本身免疫力就不强,发生乳糜胸之后免疫功能会进一步降低,手术后恢复也会受到影响,发生术后感染的可能性都会大大增加。不过绝大部分经过合理有效的保守治疗,也都是可以痊愈的。

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临床上没有扩大型心肌病这种诊断,规范的诊断是扩张性心肌病。如果患了扩张性心肌病,早期可以只表现为乏力(代偿期)。当病情发展到失代偿期,可以出现乏力,易疲疮,活动以后心累气急,劳力性呼吸困难,体力明显下降,有部分人表现为心律失常,主要症状是心慌、胸闷,甚至出现胸痛、晕厥。如果出现右心衰竭,除以上症状外还可以发现水肿,尤其是下午明显的双下肢水肿,伴腹胀,纳差,消瘦等症状。做心脏超声检查可以发现心脏各腔室扩大,心室壁变薄,心室射血分数下降。

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心脏难受首先应该挂心血管内科。心脏难受大多数都是由心脏病引起的,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌病,心肌炎,风湿性心脏病,心力衰竭,各种类型的心律失常,如房颤,房性早搏,室性早搏,房性心动过速等,都需要挂心血管内科。还有一部分心脏难受是由其他疾病引起,比如甲状腺功能亢进的病人会有心慌的情况,需要挂内分泌科。

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晨起如果突然出现心跳剧烈,原因很多,有病理性的因素也有一些生理性的因素。临床常见生理性的因素就是和饮食、情绪等相关,比如说饮用大量的浓茶、酒精、咖啡、情绪过度激动或者起床时速度过快,导致体位性低血压等都会诱发心跳加速,这种情况经过休息就能够好转,问题不大。但临床上有一部分患者可能是一些阵发性的心律失常、心绞痛发作、心功能不全、乏氧、贫血等因素造成的。所以临床上如果症状不见好转,还是建议上医院进一步的检查。

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肺源性心脏病主要由慢性阻塞性肺疾病引起,导致肺动脉高压,心脏出现结构或者功能改变。可出现咳嗽、咳痰、气促,严重者可出现呼吸衰竭、右心衰竭等情况,是严重的。另外,肺源性心脏病,可出现肺性脑病、房性期前收缩、酸碱失衡及电解质紊乱、休克、消化道出血甚至弥漫性血管内出血等并发症。其中肺性脑病,是主要死因之一。因此,要积极治疗肺源性心脏病。

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肠易激综合征是一种肠道功能紊乱型综合征,临床可见腹痛、腹胀、腹泻、便秘、尿频尿急、恶心呕吐、头痛、心悸、紧张、焦虑、抑郁等症状。发病机制尚未完全明确,多认为与胃肠蠕动、心理因素等有关。治疗方面,采取症状治疗,即腹痛可服用阿托品、颠茄止痛;便秘者服用乳果糖、聚乙二醇通便;腹泻者服用蒙脱石散止泻;焦虑、抑郁者可服用氟哌噻吨美利曲辛片。

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心脏病有很多种,心脏病没有分级,通常对心功能进行分级。心功能分级是评估心功能受损程度的,可以反映病情严重程度,对治疗措施的选择、劳动能力的评定、预后的判断等有实用价值。目前常用的评定方法是纽约心脏病协会提出的NYHA心功能分级。其中心功能Ⅲ级是指患者有心脏病以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

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心跳加速,心慌的原因很多,如果只是一过性的,由于情绪紧张或者运动引起的心慌,通常不需要服用药物可以自行缓解。如果经常发作窦性心动过速,可以服用倍他乐克或者稳心颗粒进行治疗。如果有室上性心动过速或室性心动过速,首先要寻找引起心动过速的原因,其次可以服用一些控制心率的药物如心律平等,药物治疗效果不佳,还要考虑进行射频消融等手术治疗。

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躺下心脏难受,必须坐起来,是心衰的一种表现。心衰是心脏病的最后阶段,心脏失去了射血泵血功能,血液淤积在肺部,肠道等其他组织器官。临床上会表现为活动后或平卧时胸闷气短,休息或坐起后减轻,同时有尿少,水肿,进食差。通过心脏彩超和化验bnp能明确诊断。治疗上需积极治疗原发心脏病,控制肺部感染,利尿,强心,控制液体入量等。

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偶尔心脏刺痛,这种情况高度考虑是由于心脏神经官能症或者是神经衰弱导致的,常见于精神压力大,时常焦虑的人。除此之外,存在肋间神经痛,或者是肋软骨炎的人,也有可能会出现类似的不舒服症状。建议患者首先要排除气质性病变,可以进一步检查心脏彩超,胸片,心电图。必要时可行动态心电图的检查,有助于评估在不舒服症状发作时,是否出现心肌缺血或者是心律失常。

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