临床泡澡之后出现心率增快,主要的原因就是由于血管神经调节的问题。因为泡澡的时候温度过高会使患者外周血管扩张,机体有效循环血量相对不足。这个时候如果患者突然直立,会导致体位性低血压,代偿性机体交感神经兴奋就会引起心率增快导致心慌等症状,但一般是一过性的问题不大。特别容易发生在饱食或者空腹、泡澡温度过高、时间过长突然起立的时候,也属于正常的生理调节。
严重的心脏病可有急性心肌梗死,急性冠脉综合征,中毒性心肌炎,感染性心内膜炎,胸主动脉夹层,先天性心脏病,急性心包炎,病毒性心包炎,扩张型心肌病,肥厚梗阻性心脏病等。一般如果有胸闷痛,心悸,气短,或者喘息气促,呼吸困难,口唇紫绀,重度水肿等临床症状时,需要及时去医院心内科就诊,完善心电图,心脏超声,心肌酶心肌标记物,心肌放射性核素等检查明确诊断,及时对症治疗。
包括不稳定性心绞痛,急性心肌梗死,感染性心内膜炎,急性心肌炎,心肌病,急性心包炎,风湿性心脏炎,心力衰竭,心律失常,主动脉夹层,由于急性肺栓塞引起的急性肺源性心脏病,猝死。这些疾病可以在紧张、情绪过分激动、重体力活动、血压剧升、用力大便时、饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血粘稠度增高、休克、脱水、出血、外科手术、因急性感染、中毒而诱发。
心脏闷痛最常见的原因是心绞痛发作,一般持续时间约几秒钟或者几分钟到十几分钟,一般不超过半小时,经休息或者舌下含服硝酸甘油片,复方丹参滴丸等能够缓解。如果心脏闷痛含服药物不能缓解或者缓解不明显,同时伴有大汗出,恶心呕吐,口唇紫绀,头晕,心悸等,应该及时去医院查心电图,心脏超声,心肌酶心肌标记物排除急性心肌梗死。必要时冠脉造影检查明确诊断。
心脏造影指的是冠状动脉的造影。冠状动脉是心脏表面的供血血管,供血给心肌,从而保持心肌的活性。心脏造影是看冠状动脉是否有狭窄,以及狭窄的程度以及冠状动脉的血流情况。心脏造影是诊断冠心病的金标准。心脏造影通常需要住院进行,一般从桡动脉或股动脉穿刺进行造影,注射造影剂之后在射线之下看血管的显影情况,心脏造影过程中,如果发现冠状动脉有比较严重的狭窄的,是可以直接植入冠脉支架进行治疗。
孩子心脏功能不好首先会影响孩子正常呼吸功能。孩子经常出现呼吸不足,出现气喘,大口深呼吸等情况。而且还是心脏部位经常会出现疼痛症状,全身的血液含氧量会出现不足。会导致孩子出现嘴唇发干,缺氧等情况,此时孩子会大声哭闹不止。具体进行心脏功能判断,还是需要去医院进行心脏彩超检查,看看孩子具体心脏发育和心脏射血分数情况,出现病变尽早进行治疗。
先天性心脏病又得了肺炎,要尽快到当地医院的儿科就诊,要进一步完善血常规、c反应蛋白、X线胸片等检查。在医生的指导下,给予抗感染治疗,抗感染治疗如果是输液治疗,要限制液体的入量和滴速,滴速过快容易引起心衰的可能,还可以联合雾化吸入,促进排痰,建议平时要保暖,要以休息为主,不能熬夜,保持充足的睡眠,都有利于疾病的恢复。
慢性心脏病主要包括稳定型心绞痛和稳定性心衰,稳定型心绞痛日常生活中会出现比较规律的胸闷、胸痛症状,多与活动相关,疼痛位于心前区或者胸骨后,阵发性,每次持续2-3分钟,不超过15分钟,休息或停止活动后很快缓解,必要时可以舌下含服硝酸甘油。稳定性心衰患者偶尔出现活动后胸闷气促,双下肢间断出现水肿,口服利尿剂后胸闷气促症状很快好转。
心脏病不会引起高血压,相反会引起低血压。心脏是一个泵血器官,心脏通过左心室收缩泵血入主动脉,形成收缩压,舒张压为克服血管的阻力形成。长期心脏病易引起心力衰竭,导致心脏收缩的功能减低,心输出量减少,泵血能力下降,血压降低。如高血压的患者因合并心衰血压变成正常,正常血压的患者合并心衰后,往往变成了血压偏低的患者。
引起心包积液的原因很多,常见的原因有心力衰竭、甲状腺功能减退、肺部肿瘤、低蛋白血症等。这些原因还要进一步检查明确最终病因。比如心力衰竭的原因还有很多,包括扩张性心肌病、缺血性心肌病、心脏瓣膜病等。肺部肿瘤考虑肺癌。引起低蛋白血症的原因也有很多,比如肾病综合征、慢性肾炎、肝功能异常、消化不良、营养不良等。所以,心包积液只是一种疾病表现形式,需要进一步检查明确病因。
若出现心悸、胸闷、胸痛等情况,可怀疑心脏疾患。仔细问诊后,进行心脏体格检查,可听诊心脏,心率次数及心律是否规整,各瓣膜区有无杂音,叩诊心脏的相对浊音界等。若怀疑心律失常,可行心电图或者24小时动态心电图检查。若怀疑心脏瓣膜病,除心电图外,可行心脏彩超等检查。若怀疑心肌梗死或者心绞痛,除了心电图、心脏彩超外,可行心肌酶谱检查,以及冠状动脉造影检查等。
心脏增大主要是指由于各种因素引起的心脏代偿性的增大。引起心脏增大的常见疾病主要见于:1、高血压病,血压长期升高导致心脏负荷增大,可导致心脏代偿性的增大;2、心肌病,如有病毒性心肌炎导致心肌纤维增粗,心肌肥大导致心脏增大;3、心脏瓣膜病,由于二尖瓣病变、肺动脉瓣病变以及先天性心脏病等,导致心脏负荷增大可出现心脏变大的情况。
目前心脏病的检查有一下几种方法:1.心电图,心电图包括常规心电图,动态心电图,运动试验等;2.心脏X线检查,包括常规X线检查,心脏CT和核磁共振检查;3.超声心动图包括M型超声心动图,二维超声心动图,多普勒超声心动图,经食道超声心动图,负荷超声心动图,心脏声学造影,血管内超声成像;4.心导管术和心血管造影;5.血清心肌损伤标记物检测,炎性标记物检测,B型利钠肽。
先天性心脏病不是遗传性疾病。一般遗传给下一代的几率非常低。如果家族中有多人患有先天性心脏病,要加强产前检查,排除基因异常的可能。怀孕早期是神经系统以及器官发育成熟的关键时期。要避免接触有害物质,远离辐射。比如怀孕早期尽量避免服用药物,避免接触x射线,避免病毒感染。妊娠期糖尿病要及时有效地控制血糖。根据孕周进行排畸检查。
心脏赘生物见于感染性心内膜炎者,赘生物可造成瓣叶破损,若体积大,可以堵塞瓣膜口,引发意外,若赘生物碎片脱落,可引起相应部位栓塞,产生临床急症。有严重心内并发症或者抗生素无效的患者可考虑手术治疗。手术要根据病情,选择合适的手术方式。大部分人需要经开胸手术,需要瓣膜置换或者修复,是大手术。当然,也不要担心害怕,手术后也要抗菌治疗。
心脏过速可能是心律失常。根据病情可以口服稳心颗粒,参松养心胶囊,美托洛尔片,普罗帕酮片,盐酸胺碘酮片等。最好是查心电图,心脏超声,24小时动态心电监测等进一步明确哪种类型的心动过速。必要时也可以冠脉造影明确诊断。可能是快速心房颤动,室上性心动过速,窦性心动过速等。而且需要良好的睡眠,保持心情舒畅,注意劳逸结合。
心脏病的患者,通常会出现胸闷气短,也有的人会表现为咳嗽,主要是由于新功能不全所引起的,心功能不全就会导致回心血量减少,肺泡内出现渗透的现象,这些渗透会刺激呼吸道引起咳嗽。心脏病的患者也会对自身的免疫力有一定的影响,很有可能会导致肺部感染,这时也会并发咳嗽的症状发生。心脏病的患者一定要注意多休息,避免劳累。
这要具体情况具体分析,一般单纯心电图提示心肌缺血,患者日常生活运动没明显症状,大多不严重。如果患者日常生活运动有明显胸闷胸痛心慌等不适,一般表明心肌缺血严重,须到医院就诊治疗。心肌缺血的严重程度要看冠状动脉狭窄的程度。心脏缺血的严重程度,要通过多个方面的评估。最常见的就是心电图,可以在患者发病时查心电图,通过ST段的变化来判断心肌缺血的严重程度。第二种方法就是通过运动平板实验来评估心脏的缺血情况。评估心脏缺血严重程度最准确的办法就是冠状动脉造影,冠状动脉造影可以清晰的显示冠状动脉狭窄的程度以及长度。
心脏不大,表示心脏大小在正常范围内,可以通过胸部平片检查反映出来,平片还可以看心脏的形状,是否成梨形、靴形、烧瓶形等,进而间接反映出心脏疾患。心脏大小还可以从心脏彩超上反映出来,测量心房、心室的大小,还可以看心脏瓣膜开合、心肌厚度等情况,对诊断心脏疾病有重要指导意义。因此,心脏大小测量,是检查心脏重要指标。
一般先天性心脏病很少发生抽搐,如果发生抽搐,说明病情已经比较严重,大多见于大脑供血不足,有可能发生心源性脑病等并发症。发生心源性脑病有抽搐症状时,还会引起缺氧、晕厥、口眼歪斜、意识下降、血压下降等症状,严重还会导致死亡。发生抽搐时,一定要注意防止患者咬伤舌头,需要马上去医院进行检查,及时针对性的治疗。