心脏疼是由于心脏的冠状动脉脂质斑块形成,造成血管狭窄,心肌缺血缺氧引起,常见于心绞痛和心肌梗死。疼痛的性质:胸骨后压榨性疼痛,心绞痛疼痛时间一般几分钟到十几分钟,疼痛持续30分钟以上,可能发生了心肌梗死。一旦出现心绞痛要及时查心电图,排除是否有心肌缺血的改变,要进行规范化的治疗,防止心肌梗死的发生。
所谓的心脏回流,其实是由于心脏扩大或者瓣膜关闭不全,导致的心脏每次收缩射血之后,在进入舒张期过程中,有部分血液返流回原来的心室或心房内,加重心脏的容量负荷。同时由于心脏单位时间内无法射出充足的血液,将导致对于内脏的灌注不足,严重灌注不足的危害会比较严重,如脑灌注不足会导致头晕,眼前发黑,甚至晕厥,心脏灌注不足会导致心肌缺血心绞痛,肾脏灌注不足会导致肾功能不全甚至肾梗死。出现这种情况,要详细分析患者的心脏彩超,判断患者是由于心脏扩大,引起的瓣膜相对关闭不全,还是瓣膜损伤本身出现了问题,导致的关闭不全。并且要分析返流的程度,轻度反流一般不需要处理,如果是中重度的返流,往往要积极处理
对于老年人,心脏肥大往往有两种解释,一是高血压引起的心脏肥厚,但并没有扩大,这种情况往往是高血压引起的心脏改变,要坚持正确服用降压药物,每日监测血压,定期医院复诊,必要时调整药物种类和剂量。二是心衰导致的心脏扩大,但不伴有心肌细胞肥厚,这种情况往往伴随着射血分数下降,心脏收缩功能减退,此类患者日常生活中要坚持服用利尿剂、逆转心室重构的ACEI类药物、和抑制水钠潴留的醛固酮类药物,定期心内科复查电解质,防止电解质失衡。
心脏的左房增大是指心脏彩超检查的时候,监测左房的长轴切面内径超过了20-40mm。通常引起左心房增大的原因有长年的高血压,心律失常、房颤、房扑,风湿性心脏病的二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,还有扩张型心肌病,肥厚型心肌病等等。如果出现了左房增大,提示心脏存在器质性病变,这时需要积极的寻找病因,给予积极的治疗。
心脏堵塞常见原因就是冠状动脉粥样硬化斑块,常见的危险因素有遗传因素,肥胖,高血压病,糖尿病,高脂血症,高尿酸血症,高同型半胱氨酸血症,熬夜,吸烟酗酒等。一般需要查心电图,心脏超声,心肌酶心肌标记物,运动平板试验,冠脉造影明确诊断积极治疗注意清淡易消化饮食很重要。多吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣刺激食物,忌肥甘厚味油腻食物。定期复查血脂,血糖,血压等。
大量饮酒后,酒精在胃内被吸收,可以刺激交感神经,释放多巴胺等物质。可以引起心肌收缩力增强,心率增快,血管收缩,使人体的心率加快,出现心慌,脸红,头晕等症状。一般情况下饮酒后,每分钟100次左右属于正常现象。建议饮酒后多喝水,多休息,等体内酒精代谢后大约12-24小时后,心率就能回归正常。建议平时适度饮酒。
心脏病的患者平时要注意休息,改善睡眠,减轻压力,减少熬夜次数,放松心情,适度有氧运动如慢走太极拳等等,每周进行3-4次有氧运动,每次半小时左右,轻微发汗即可,生活中严格戒烟,尽量不饮酒,低盐低脂饮食。遵医嘱服药,不随意增量减量或停药,定期到医院随访复查,抽血化验各项指标,必要时完善心电图,复查心脏彩超以及其他相关检查以评估心脏功能状态。
心脏病包括以下几类:1.冠心病.又分为心肌梗死、心绞痛、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血、心脏猝死;2.心肌病.包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病、贫血性心肌病;3.先天性心脏病.包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、先天性主动脉狭窄等;4.心脏瓣膜病.包括风湿性心脏瓣膜病和老年性瓣膜病;5.心包疾病.包括急性心包炎、心包积液、缩窄性心包炎;6.感染性心内膜炎;7.心肌炎;8.心脏神经官能症。
先天性心脏病种类繁多,不同的畸形手术方式可能差别极大。大多数的先天性心脏病手术,需要在体外循环的辅助下,心脏停跳,打开心脏完成。手术的操作难度,从最简单的结扎血管、修补缺损,到极其复杂的动脉调转、DKS手术等,也是千差万别的。另有一些功能性单心室的情况,无法进行根治手术,只可以采用一些姑息手术的方法治疗。
心脏病是个笼统的概念,它分很多种,例如先天性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心包炎等等。对于炎症导致的心脏病(例如心肌炎、心包炎)来说,早期最好不吃鱼,等病毒或细菌控制住了,是可以吃鱼的。冠心病患者多由于冠状动脉粥样硬化导致的,所以含有高胆固醇的鱼类少吃(例如:刀鱼、鱿鱼这类不带鱼鳞的鱼)。对于其它类型的心脏病,吃鱼是不受影响的。
心跳过缓是指一分钟内心脏跳动次数少于60次/分。心跳在一分钟50~60次,多见于正常的健康人,一般无明显的临床症状,不需要吃药,定期复查心电图。当心跳低于50次/分,建议服服用的中成药为心宝丸。肾宝丸里面的主要成分洋金花,有类阿托品作用可以提升心率。也可以服用善松养心胶囊或者是稳心颗粒,有双向调节作用,即既可以提升心率,又可以降心率。
心脏不好,脸是会肿的。脸肿一般情况下多发生在心脏病的晚期,出现心力衰竭,然后水肿一般从低垂部位逐渐往上发展,最终可以发展成全身水肿,就会出现脸部的水肿。但是脸部的水肿通常还可以见于肾脏的疾病,严重的肺部疾病或者是严重的低蛋白血症也会引起。所以要完善相关的检查,比如肝功,肾功,尿常规,血气分析等来进一步明确水肿的原因。
这种情况不能一概而论,有的心脏病比较轻微,所以不影响寿命,还有的心脏病是继发于其他疾病,比如说甲亢或者贫血等,这种类型的心脏病在基础病治愈之后,心脏病也可以痊愈,所以也不影响寿命;而其他类型的心脏病也要看心脏病的类型和心功能分级才能评价患者的寿命。比如常见的冠心病来说,及时做介入或者冠脉搭桥可以长期存活,而对于一些较为复杂的先心病,比如说法洛四联症,则大部分活不到成年,所以心脏病患者的寿命差别很大。
心率加快血压下降多见于休克状态,可见于创伤失血、严重过敏,重度感染等情况,若不及时治疗,可引起多脏器缺血缺氧,引起功能衰竭,严重者导致死亡。因此,一旦发现,要积极抗休克治疗,并解除诱因及病因。其他情况,见于贫血等疾病,血压低,机体缺血缺氧,一活动就出现心率加快。因此,要纠正贫血状态,也是十分必要的。
心律失常一般可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常,还有一些属于遗传性心律失常。不同类型的心律失常治疗方法不相同。快速性心律失常一般包括阵发性室上性心动过速,室性心动过速,房颤等等。根据不同情况和危险性,可以选择药物控制,手术治疗,电复律,植入除颤器等方法。缓慢型心律失常一般包括病态窦房结综合征,房室传导阻滞等等。需要临床医生根据症状的有无和严重性进行评估,严重的病人可能需要安装起搏器治疗。
微创手术是一个较大的概念,包括了小切口、胸腔镜、介入等几种方式。小切口房间隔缺损修补手术,一般的采用右腋下小切口,经第四肋间进胸,在体外循环下完成心房缺损的修补。胸腔镜手术则是在胸腔镜的辅助下,经二或三个小切口,完成缺损的修补。对于那些缺损周围有较大残端,体重适合的情况,也可以采用介入方法,经股静脉放入封堵器的方式达到治疗目的。
感觉心脏在喉咙跳可能是一种紧张、焦虑、心悸的表现。如果患者感觉心脏在喉咙跳的症状只发生过一次或长时间不发作一次,且患者没有其他躯体不适的表现,则可不必在意,继续观察。如果感觉心脏在喉咙跳的症状发作的比较频繁,严重影响了患者的生活、学习、工作和社交,患者为此感到很苦恼,或者有其他躯体不适的表现,比如胸闷气短、后背疼痛、胃部不适等,则患者需尽快至医院进行相关的检查。如心电图、血液等实验室检查,排除器质性疾病,如急性心梗、冠心病等。如果排除了器质性躯体疾病,则考虑是焦虑的情绪引起的,需要抗焦虑治疗。
心脏扩大原因很多,可以见于很多种疾病。最常见的是扩张性心肌病,该病目前原因不明,可能与心肌炎后遗症有关。其次是冠心病引起的缺血性心肌病,有心肌梗死病史或者长期心肌缺血病史。另外,心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、高血压、甲状腺功能亢进、贫血等,某些遗传性心脏病,也可能会引起心脏扩大。所以,心脏扩大病因很多,但是扩大的心脏非常容易引起心力衰竭和心律失常,危及患者生命健康。
心脏病发作,一般是指1.冠心病心绞痛发作或突发心梗,2.心力衰竭患者突发胸闷憋喘,3.心律失常患者突发心慌。如果是冠心病心绞痛,立刻停止运动,原地休息,测量血压,血压不低可以含服硝酸甘油。如果确定是突发急性心梗,可以在医生指导下嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg,并立即120转运到有资质的医院心内科或急诊就诊,如果是心衰发作,可以口服速尿,含服硝酸甘油。如果是心律失常,立即到附近诊所做心电图并携带到正规医院心内科就诊,必要时要输液抗心律失常
心电图ST段异常一定要尽快明确是否为心肌缺血导致,如果是心肌缺血导致,可能进展为心绞痛,甚至心肌梗塞,那情况就比较严重。其实临床上很多患者看到心电图诊断写着ST段异常,就怀疑自己有心肌缺血,其实ST段异常并不能等同于心肌缺血。内科学将心电图不同导联划分成组,用来描述心脏的不同部位,只有指向心脏某一区域的心电图导联普遍出现ST段的压低或者升高,心内科医生才会考虑此区域出现心肌缺血。而ST段的压低又分为向上倾斜型压低和向下倾斜型压低,若为向上倾斜型的压低,往往没有临床意义,不需要处理,只有ST段向下型的压低以及弓背向上的隆起,心内科医生才重点怀疑出现了心肌缺血。