所谓特发,在医学上通常指无法找到具体原因,病因不清楚的疾病。特发性心包炎属于心包炎的一种,但无法确定具体病因,可能是病毒,也可能是自身免疫性,目前各项检查无法找到确切病因依据。多发于青年患者,且多有前驱的上呼吸道感染病史,治疗主要以休息,增加营养,多数可自愈,但当严重时,可导致需要行心包切除。其预后主要和病因及心包炎的严重程度有关。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心跳过速应该是首先寻找引起心跳过速的原因。比如贫血,甲状腺功能亢进,肺心病,肥胖,等等。都可以引起心跳过速。另外,心跳过速还以为窦性心动过速,室上性心动过速,房颤房扑。所以一定要查引起心动过速的原因和类型。然后可以针对性的治疗。也就是病因治疗。常用的治疗心动过速的药首选的应该是B受体阻断剂等等。

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Q:心脏疼的症状心脏病

心脏疼痛可能是心脏神经官能症,也可以说是心类似心绞痛的症状,它是由于交感神经兴奋引起的一过性心脏疼痛,心脏本身并没有结构和功能异常。心脏疼的症状有冠状动脉供血不足引起的心脏急剧缺血缺氧引起的心绞痛;或者是肋软骨炎,肋软骨炎也可引起类似心脏部位的疼痛。建议去医院做心电图和心电彩超,排除一下心脏器质性病变,也可以拍x光片排除肺炎、肋软骨炎。

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可以吃一些红色食物,具有活血化瘀的功能,比如西红柿,山楂,枸杞,草莓,大枣,葡萄,苹果,西瓜等。还可以吃一些比较苦的食物,有清热解毒和消炎泻火的功能,如苦瓜,苦菜,灵芝,茶叶,银杏茶等。还可以吃一些碱性食物,能够分解和清理心脏的酸性垃圾,减轻心脏的工作负担,大多数蔬菜、水果都是碱性的食物,鸡鸭鱼肉大多是酸性食物。

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Q:怎么保护心脏心脏病

正常情况下,如果想对心脏进行保护,避免心脏病的发生,这种情况下,首先来说有几个方面。第一个方面主要是保持心态的平和,避免过于激动。第二个方面在饮食方面,避免过于油腻的食物,避免胆固醇过高的食物,例如动物的内脏。第三个方面,避免吸烟,避免过度的饮酒。其次如果年龄达到一定的程度,例如已经达到50岁以上,这种情况下,个人建议可以使用一些阿司匹林,进行一级预防。

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增强心脏功能可以有效的预防心脏病的发生。至于大的运动,比如举重等,对心脏功能并没有促进作用。可以促进心脏功能的方法有三种,可以做一些运动,比如骑车、游泳、爬楼梯、慢跑、爬山等等。还可以做一些,快走、网球、篮球等运动。也可以做一些不太刺激,或许不持续性的运动,但是可以有效地改善肌肉张力,减少精神紧张的症状。

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窦速病人需要注意休息,如果有明显心慌、乏力、头晕等不适,影响日常生活者需入院就诊治疗。注意避免引起心律失常的因素如劳累、情绪激动、吸烟、饮酒、咖啡等,有严重器质性心脏病者给予吸氧。对严重窦性心动过速,给予心电监护,严密观察生命体征的变化。窦性心动过速需要纠正诱发原因,比如血容量不足者需要补充液体纠正血容量不足、甲状腺功能亢进需要纠正甲状腺激素水平。常用的治疗窦性心动过速的药物主要是β受体阻滞剂。如果药物效果不佳也可以行射频消融改良窦房结功能。

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应激性心肌病又称Tako—Tsubo综合征,是一种获得性心肌病,多由精神、情绪或躯体应激状态诱发,临床表现及心电图改变与急性心梗非常相似,临床上常误诊为急性心肌梗死。应激性心肌病的特征是一过性心尖部呈气球样隆起,心底部运动增强,整体形态与章鱼相似。发作时血浆儿茶酚胺等应激性物质水平明显增高,心电图显示胸前导联ST段抬高、T波倒置。

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Q:怎么养心脏心脏病

一般来说心脏的养生主要包括以下几个方面,第一个方面,是在饮食之中,避免过于油腻的食物,避免过于富含过多胆固醇的食物。多食用一些鱼类。特别是海鱼,对于降低胆固醇是有很大的帮助的。其次,在平时的生活中,应该尽量适当的进行运动,例如慢跑,游泳,或者快走,具体的方式应该根据年龄来选择,如果年龄大,一般选择比较温和的运动方式。其次,应该保持心态的平和,避免过于激动。最后,应该避免过度的体力劳动。

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急性渗出性心包炎体征是心包积液,心尖搏动减弱或消失,于心浊音界左缘内侧处触及;心浊音界向两侧扩大,相对浊音渐消失,病人有坐位变卧位时第二三肋间心浊音界增宽;心音遥远、心率增快;大量心包渗液时可压迫左侧肺部,在左肩胛骨下区可出现浊音及支气管呼吸音;少数病人于胸骨左缘第三四肋间可听到心包叩击音,此音在舒张早期第二心音后零点一秒左右,声音响亮呈拍击样,是由于心脏舒张受到心包积液的限制,血流突然终止,形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。

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心包炎的治疗效果与多方面有关系,首先取决于病因的治疗,当感染性因素、药物因素、创伤等原因所致,相对容易治愈,效果较好,但如果由于自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等原因所致,由于病因无法有效解除,所以心包炎治疗困难,治疗效果较差。再次取决于心包炎的程度,急性心包炎相对容易治疗,当转归为慢性心包炎,如缩窄性心包炎,治疗常需要手术方式,当发生心包填塞时,情况比较凶险,需要尽快解除心包填塞。所以,急性心包炎绝大部分可以治愈,但慢性心包炎治疗效果较差,这主要与病因不能有效解除及病情危重有关。

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正常心率是60次/分-100次/分。运动员,体力劳动者心率可能偏慢,大概50次/分-60次/分。如果心率持续低于50次/分,就可能引起症状。心率偏低首先要寻找原因,颅内病变,甲状腺功能减退,酸碱平衡电解质紊乱,心肌缺血,甚至是心脏窦房结和(或)房室结病变,都可以导致心率慢。如果是心脏传导系统以外的因素导致的心率慢,比如心肌缺血,甲减等,病因治疗后心率可以恢复。如果是心脏传导系统本身的问题,如果没有眼黑,晕厥的症状,可以先用提升心率药物治疗,观察心率情况,比如三分三浸软膏等。如果合并眼黑等症状,在经过心电图和电生理检查后,可能需要起搏器治疗。

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心脏衰竭并不是一个会立刻威胁到生命的疾病,它主要是要看心脏衰竭后的潜在疾病的严重程度以及它的治疗。心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下,由于心脏收缩和舒张功能障碍导致的心功能排血不足的一种病理状态。心脏衰竭常常会有疲倦、乏力、活动时会有气急、心悸,并且会有咳嗽,咳泡沫样的粉红色痰,脚跟浮肿等一系列症状。

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心包炎病人在饮食上的原则要给予高蛋白、高热量、高维生素、容易消化的食物,少量多餐饮食,根据医嘱输入少量的新鲜血液,补充白蛋白,增加机体抵抗能力。所以在选择水果上,要选择高维生素,多的食物可以选择葡萄、苹果、香蕉、猕猴桃、柚子、还有梨、桃,这些水果里面都含有丰富的维生素,还有钾元素,能够营养心肌,给心肌提供能量。

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射频消融术根据手术的难易程度,用到的器械和设备不同价格不同。二维下的射频消融术费用在两到三万左右,但一般只用于治疗简单的阵发性室上速。而室早,房早等的手术就必须做三维指导下的射频消融,费用在四万左右。房颤的射频消融也需要在三维指导下完成,房颤射频消融手术的费用要比前两者都高,而且根据消融过程中使用的设备不同,价格从五六万到七八万不等。

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冠心病的病根是冠状动脉内皮受到损伤引起内皮下粥样硬化、纤维组织增生,导致冠状动脉狭窄、供血不足,引起心肌缺血、缺氧、坏死。治疗冠心病的基本药物是抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、扩张冠状动脉改善心肌血供。如应用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,应用他汀类药物抗粥样硬化,及扩张冠状动脉的药物如单硝酸异山梨酯缓释片,改善心肌血供。

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人体心率次数会在一定范围内波动,主要的原因就是外界的因素。例如,激动、紧张都会使交感神经兴奋,使的心脏跳动加快,心脏收缩力增强;其次劳累时,也会代偿性的使心脏跳动次数增加,从而心脏射血增多,以满足机体的需要。所以,心跳加快与情绪及人体活动有一定的关系。但很多心脏疾病,如心律失常、心肌病、心力衰竭、冠心病等等,在静息状态下也会出现心动过速的情况。

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心肌心包炎通常指同时存在心包炎和心肌炎,病情严重,与单纯的心包炎和心肌炎相比较,病情也更重,治疗也更为困难,预后也更差一些。心肌炎和心包炎由于存在共同的病因,所以临床中可同时存在,也就是心肌心包炎,典型的表现是胸痛伴随其他心包炎体征(心包摩擦音、ST段抬高和心包积液)以及心肌损伤标志物的升高(如肌钙蛋白)。

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这种情况考虑心肌缺血导致的心绞痛,主要是由于冠状动脉异常痉挛引起的,还可能是由于肋间神经痛引起的。对于稳定性的心绞痛,常常是由于活动或者是情绪激动之后,心肌耗氧量增加,而冠状动脉不能满足供血而导致的心绞痛。肋间神经痛是指肋间神经不同原因的损害引起的疼痛,比如说:胸椎退变、胸椎损伤、肿瘤、强直性脊柱炎等。

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复发性心包炎通常指在急性心包炎首次发作后,出现4-6周或更长的无症状期后再次发生的心包炎。复发性心包炎的常见原因一般来讲主要与首次发生的心包炎治疗不彻底有关。治疗方面,尤其是病因明确的复发性心包炎,主要还是针对病因治疗。非甾体类抗炎药物仍是最主要的,另外,需要在其基础上加用秋水仙碱,来提高疗效,增加缓解率,防止复发。

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