心脏一般不会一直疼,一直疼大多不考虑心脏因素,持续性心脏疼痛见于急性心梗,会是剧烈疼痛。心脏的隐隐作痛常见因素就是心肌缺血,一般持续几分钟或服药后缓解,同时需要做心电图心肌酶心脏彩超等来区分是否为心脏疼。另外左侧的心前区疼痛还能见于肋间神经痛,或者一部分肺部疾患,还有一部分骨科疾病如小关节紊乱或肋软骨炎。另外皮肤科的带状疱疹在疾病早期也是局部疼痛,然后再起疱疹。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,心脑肾严重缺血、缺氧,导致生命终止。常见的病因是心室纤维颤动。常见症状是颈动脉、股动脉搏动消失,心音消失。最容易发生的继发性病理变化有:1.心肌、肾脏,肝脏,肺脏,脑功能的逐渐丧失。2.心脏骤停后,由于循环停止,使组织灌流量能维持在正常血供明显减少。所以大多数组织细胞和器官葡萄糖供应受到限制,ATP的合成受到严重影响,抢救时加大组织灌流,反而会促使组织细胞的损伤,达到不可逆的程度,从而出现“再灌注损伤”。

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擅长:内科、心血管疾病

一般是由于神经调节紊乱,肋间神经痛所导致的,也可能是由于心脏疾病,贫血,颈椎病等导致的,建议去医院进行心脏彩超的检查,另一种情况可能是由于饮食不规律,睡眠不足和情绪紧张导致,建议去医院的心脏内科进行检查。建议要保证良好的睡眠,可以口服芬必得进行止痛。建议避免剧烈运动,注意劳逸结合,避免长期劳累,多吃一点营养的食品。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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所谓偶发性房性早搏是指一分钟发作低于6次/分。建议行24小时动态心电图,查一下24小时房性早搏有多少,偶发房性早搏一般是功能性的,一般是不需要药物治疗。但是仍需要排除有没有心肌炎,甲亢,发热等症状。如果不存在这些疾病。考虑有可能与饮酒,咖啡,浓茶等刺激性的饮料,运动,熬夜等相关。有必要时到医院心内科,给予系统检查治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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孩子心脏疼要警惕心肌炎,如果是心脏痛不能盲目止痛,要先找原因,是否有感染病史,结合血常规,心肌酶,心电图,心脏超声,判断一下是否有心脏供血、结构的变化,判断是否为病毒性心肌炎,但诊断还要依靠心肌细胞活检。另外孩子自觉心脏疼针扎一样疼,还应观察局部皮肤是否有变化,有些皮肤病如带状疱疹早起也会类似内脏痛,过了潜伏期会有疱疹出现。还有肋间神经痛也会自觉类似心脏痛。

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心包积液可以通过两种方法进行治疗,一种是药物治疗,一种是手术治疗。药物治疗包括服用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因的治疗。在没有症状的时候可以不服用药物,注意观察就好。另一种是手术治疗:经剑突下心包引流;经胸包部分或完全切除胸腔引流;使用胸腔镜的心包切除、胸腔引流,可以在较大的范围切除心包,而且术后的并发症也比较少。

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专门负责心脏内冲动的产生与传布的心肌纤维,形成心脏的起搏与传导系统。心脏起搏与传导系统内某些特殊细胞具备特有的自律性功能,也就是能不受外来刺激而自动产生冲动,引起心脏有节奏的活动。其中窦房结位于右心房上部,靠近上腔静脉入口处之界沟中,在其前外侧,长约15mm,宽与厚约1-5mm,在正常情况下,窦房结具有最高的自律性,它所产生的冲动最为频繁,而每次传到并激动其他具有自律性的组织时,即将所有这类组织内尚未成熟的冲动消灭,使其经常受到抑制,这样,窦房结能控制整个心脏的活动成为心脏正常的起搏点,故称为主要或最高级起搏点。

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Q:吃什么养心脏心脏病

对心脏有益的食物是有很多种的,比如核桃,燕麦,糙米,扁豆,洋葱,谷类,茄子。水果里面有苹果,梨,香蕉等。平时生活可以适当多吃苹果,因为苹果中的纤维素可以降低心脏病的发病率。香蕉中的含钾元素很高,对心脏和肌肉功能都有好处。多进食含有维生素多,含粗纤维多的食物,尽量减少食用高脂、高糖、高盐食物。因为摄入盐、脂肪、蛋白质过多,易引起心脏疾病。

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心脏造影时间大约为30分钟左右,这通常是在桡动脉或者股动脉穿刺正常的情况下。有些患者桡动脉或者股动脉先天性细小或发育不良,导致反复穿刺不成功,这样造影时间就会延长。目前冠脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,在临床上广泛应用,心内科医生造影的技术水平也在不断提高,冠脉造影的时间也是相应缩短很多。

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没有心脏积液这一说法,确切的说法应该叫心包积液。心包积液指的是心包腔内的液体超过了正常的范围,常见的病因有各种感染,炎症,放射性损伤,药物,肿瘤等造成的。治疗上主要从以下几个方面着手:一,治疗引起心包积液的原发性疾病,如抗感染,利尿,避免引发积液的药物使用等。二,限制过多液体摄入。三,必要的时候可能需要行心包穿刺引流。

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人们应当注意,一般心脏病的以下信号,耳鸣,打鼾,肩膀痛,胸痛,呼吸困难,水肿。水肿是心脏病负荷过重导致静脉回流受阻,远端小管充血发生水肿,也是心脏病人常见症状,除心衰外轻微水肿往往是先兆症状,中老年人有浮肿,都应及时求医,呼吸困难,心脏病人胸闷,困难,多与肺淤血卧位时有关,所以常发生在夜间,卧位加重,坐位时减轻,为阵发性,胖人打鼾多自然,他们当中不乏有高血压高血脂心脏病人。

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心脏总是跳的很快考虑是由于窦性心动过速引起的。正常成人在安静状态下的心率是75次/分钟左右,一般女性心率比男性心率稍快一些。而且运动的时候、情绪波动过大的时候都会引发心跳加速,并且在服用某些药物或者是神经体液因素的影响下,也会使心率发生加快的现象。当然也不能排除是心脏疾病引起的,建议患者要及时的去医院做检查,平时要注意保持心态的平稳,避免情绪波动过大。

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心脏监护仪可以监护心电图,心率,呼吸频率,指尖饱和度,指尖脉搏,血压。心电图可以了解有没有心律失常,以及st-t的改变,有没有常长间歇,心率的变化等。心率正常范围是60~100次。呼吸频率8~24次。指尖饱和度正常范围应大于96%,血压高压正常范围90的140低压正常范围60~90。指尖脉搏一般情况下与心率相等,指尖脉搏低于心率的时候常提示有心房颤动。监监护仪项指标都都可以设置报警区间,一般情况下比正常范围扩大20%左右。

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夜间心动过速可能是生理性的,也可能是病理性的。首先要看看有没有心脏器质性病变,比如冠心病、先天性心脏病、心肌病、风湿性心脏病等等,同时合并有冠心病危险因素的病史,比如高血压病、糖尿病、高血脂血症、吸烟酗酒病史。其次是心律失常病变,比如房性心动过速、室上速心动过速、心房纤颤、预激综合征等。然后工作生活压力大、焦虑抑郁症、喝浓咖啡浓茶、熬夜生活压力大等也会出现类似情况。

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心脏瓣膜关闭不全包括二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,主动脉关闭不全,或者联合瓣膜病。如果心脏瓣膜轻度关闭不全,无或者较轻的临床症状,不影响日常生活时不需要特殊治疗的。如果临床症状较重影响了日常生活,比如出现胸闷,心悸,劳动耐力明显下降,最好的方法是瓣膜置换术。平时注意劳逸结合,休息,吸氧,低盐低脂饮食等。

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引起心率加快的原因有生理性和病理性。生理性因素如紧张,运动,饮酒和浓咖啡后所引起心率加快,病理性因素有心脏性疾病,发热,甲亢,服用药物等引起。也有一种可能是最近生活工作压力过大,作息无规律,脑力劳动过度,精神紧张引起。平常要调节心态, 保持乐观的心情, 避免过度紧张,注意休息,避免劳累,适当使用一些安神的药。

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偶尔出现心跳加速,最长见的是由于突发突止的室上性心动过速。室上速发作时,人会出现心慌不适,但是一般不会猝死,威胁生命。出现心跳加速还有一少部分有可能是室性心动过速。发生室性心动过速,一般见于老年人或有严重心脏基础病患者。室速发作时心脏会无效射血,有可能会出现猝死的情况。所以还是到医院去,行相关检查以明确病因。

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出现这种情况考虑是心脏瓣膜功能不好,或者是存在关闭不全导致的,建议及时的去医院做全面检查治疗,防止心室重构,要注意控制好血压,避免这种情况的发生。如果瓣膜严重关闭不全,那么可以考虑做瓣膜手术。对于心脏血液回流这种疾病来说,如果不及时治疗,可能会出现心衰的并发症,患者常常表现为轻微的活动或者是处于安静状态时出现呼吸短促的症状。

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建议可以进行慢慢调养,对于这一类型的疾病是没有特效药物的,配合一些辅助的药物加自身的调节进行恢复。可以使用天欣泰血栓心脉宁片,速效救心丸,有一些心肌病是会随着发展期可过渡为充血性的或者是限制性的。治疗的方法主要是一般治疗和对症治疗,还有抗病毒治疗,建议避免使用糖皮质激素,可以使用牛磺酸进行治疗,并且配合干扰素。

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目前治疗方案有以下几种:1.药物治疗,主要针对非梗阻性心肌病的治疗,目前患者可以口服伊伐布雷定治疗。2.外科治疗(室间隔切除术),优点:手术疗效确切,切除后即可缓解梗阻症状;缺点:该治疗创伤大,一般来说,开胸手术对于患者即是第一次手术,往往也是患者最后一次手术,因为开胸后创伤面广泛黏连。如果患者术后因其他疾病(如冠心病)需要再次手术,很难再进行第二次开胸手术。3.经皮室间隔心肌酒精消融术,优点:能成功改善患者症状;缺点:手术过程存在引起房室传导阻滞的风险,如果间隔支存在解剖变异,不能与肥厚部位相匹配,手术效果差,消融范围难以控制,可能导致严重的心肌坏死。4.射频消融术,通过导管释放射频电流,使组织局部温度升高,在局部产生局限性凝固性坏死,与酒精消融相比,可以清楚标测HIS及左束支的传导路径。消融时避开HIS束区域,减少并发症,结合心内超声可清楚确定肥厚心肌范围,有目的的进行消融,是手术治疗中风险较低的方案。

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