这种情况可能是由于过于饱食所诱发了心肌缺血,或者是说由于患者存在植物神经功能调节紊乱所引发的。建议患者必要的时候可以做一下动态心电图的检查,明确一下在不舒服症状发作时是否存在心肌缺血或者是心律失常。也可以在不舒服症状发作的时候检查一下血糖,对于一些糖尿病的患者,如果不恰当的进食,也有可能会继发性的引起心悸的症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在心尖区触及舒张期震颤多见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄主要病因为风湿,是风湿热反复发作后遗留的慢性心脏瓣膜损害;少数病因为老年性二尖瓣环、先天性狭窄、结缔组织病等。二尖瓣狭窄触诊时心尖区有舒张期震颤,患者左侧卧位时较明显,右心室肥大时,心尖搏动左移,并且胸骨左下缘或剑突下可以触及右心室收缩期抬举样搏动。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病分为原发性和继发性两大类,原发性心肌病包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制性心肌病和未定型性心肌病,在治疗上有多种选择包括药物治疗,介入治疗,外科手术和心脏移植这些方法。需要根据患者做实验室检查,心脏X线检查,超声心动图检查、心脏磁共振、心内膜心肌活检等结果的具体情况选择合适的治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果发生了心脏逆钟向转位,但平时也没有任何胸闷、心悸、头痛头晕等情况下,是不需要担心的,因为一些生理情况下也会出现这种情况,不用太过于紧张。如果平时有一些胸闷、心悸、头晕症状,心电图上出现逆钟向转位就需要引起重视了,常引起逆钟向转位的是左心室肥厚,而引起左室肥厚的常见原因是高血压等情况,所以如果是有心脏疾病需要做相应的检查和治疗,以免病情发展得更严重。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心动过速会引起猝死。像恶性的心律失常室速,室颤不及时纠正的话,随时会发生猝死。发生恶性心律失常的原因有,特发性的心律失常,运动相关性的心律失常以及急性心肌梗死引起的恶性心律失常等。大部分的心动过速不会引起猝死,如阵发性室上性心动过速,预激综合征伴快速的心律失常,快速的房扑,房颤,窦性心动过速等。无论心动过速会不会引起猝死,都应该及时查明原因,针对病因进行治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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年轻人心脏不好的主要表现为活动耐力的明显下降,表现胸闷,气喘,口唇紫绀,乏力,夜间不能平卧。稍微活动就会有胸闷,气短,心前区疼痛等,常提示有心脏病,建议行心脏彩超,胸部x线检查明确心脏结构有没有改变,如果有活动性心前区疼痛症状,静息心电图有st改变,建议行运动平板试验,冠状动脉ct a检查明确冠状动脉有没有狭窄。年轻人心脏不好,应及时查明原因,针对病因进行治疗。

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心脏上长瘤原则上需要进行手术切除。医生会根据肿瘤大小、部位、与周围组织关系、手术风险等确定具体的治疗方案,手术常规全身麻醉正中开胸或胸腔镜体外循环下进行。一般心包壁上、心腔内、左右心房表面的肿瘤基本上都可以进行完整切除,心脏功能影响小,术后复发可能性小。左右心室表面的肿瘤,切除时易损伤心肌及冠状动脉,造成术中大出血及术后心脏功能障碍,手术风险大,术后易复发。

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肥厚性心肌病是种遗传病,可能很小就存在,但患者多无症状,也不需要特殊治疗,可以观察和预防其症状产生。如果患者出现心率增快,活动后呼吸困难,或者心前区疼痛,确诊为肥厚性梗阻性心肌病引起,可口服美托洛尔片缓解症状,也可长期口服预防其症状再次出现或者防止猝死发生;如果室间隔肥厚较重,也可手术切除部分肥厚的室间隔。

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非梗阻性肥厚型心肌病患者,如果无任何症状,可不用治疗,因为该患者可能一生都不会出现症状。如果患者出现临床症状,且考虑为该病引起,对其治疗则可口服美托洛尔片治疗;如果患者症状改善不明显,可改用维拉帕米治疗。当然,如果患者伴有心力衰竭的症状,还可以应用呋塞米片利尿治疗;如果患者伴有心律失常,还可应用胺碘酮改善患者心率。

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肥厚型心肌病由于病因不明,又很多与遗传基因有关,难于预防。对患者进行生活指导,提醒患者避免剧烈运动、提持重物或发力屏气(如便秘用力)等减少猝死的发生,避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,如洋地黄、硝酸酯类制剂等,以减少加重左室流出道梗阻。本病的治疗原则为弛缓肥厚的心肌,防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。对重症梗阻性患者可作介入或手术治疗:植入双腔DDD型起搏器,消融或切除肥厚的室间隔心肌。

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心脏不好的患者平日里应当多吃新鲜的瓜果蔬菜,因为像新鲜的瓜果蔬菜可以降低血糖、血脂以及血压,是非常常见而且经济实惠的“保健品”。比如说像苹果、桔子、香蕉、茄子、西红柿、西兰花、菠菜、猕猴桃、蓝莓等,这些都是非常不错的蔬菜水果。除了要在日常饮食当中加以注意之外,对于存在动脉硬化的心脏病患者,还要结合服用拜阿司匹林,以及他汀类的药物,这样才有助于预防动脉硬化进展。

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心脏血管堵塞可以疏通,发生心脏血管堵塞一般发生在有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,由于血管内血液的高凝状态、血管内皮损伤、血流缓慢,从而引起血栓的形成,血栓堵塞心脏的血管,如冠状动脉,就引起心绞痛、心肌梗死等情况,如果血栓堵塞的不是很严重,可以用溶栓治疗,如尿激酶,如果血管堵塞的很严重,可以考虑放入支架治疗,只要一放入支架,血管就会立马疏通。

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发生心脏性猝死前很多患者有受到惊吓、情绪激动等诱因,而且在早期可能有心悸、胸闷、呼吸困难等症状,随着病情的加重还会出现肌力异常、肌电异常、血压过低(循环血容量不足)、眩晕等情况,当受到刺激的时候,或者是劳累的时候、亦或者便秘的时候,突然就发生心脏骤停,呼吸、循环都停止,意识也丧失,进行心肺复苏治疗也没有效果。

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一般来说,如果不出现意外,肥厚性梗阻型心肌病的手术费用需要8-10万元人民币左右。患者入院需要对患者的心脏进行全面检查和评估,一般术前准备包括术前检查需要大约数千元人民币;手术当天手术费用,麻醉,还有体外循环大约需要4-5万元人民币;术后患者需进入心外监护病房,术后费用总体需要大约4-5万,所以总共约8-10万元。

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一般来说,大多数人的心脏都是在左侧,从第二肋间到第五肋间,然后心尖部在左侧的锁骨中线第五肋间,在这可以看见或者摸到心脏的起搏,这个部位可以听见第一心音,因为这个位置是二尖瓣。如果这个部位出问题,那么可以听见各种相应的杂音,如果左心室肥厚了,那么心脏的心尖部的心脏起搏可能会在左锁骨中线第五肋间的更左侧,当然也有一些人的心脏完全与正常人相反,在右侧,但不用担心,他们的位置与正常人对称。

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心脏不好的人会经常出现乏力,活动后心悸、心慌,还有些患者可能会出现胸闷气短,喘憋胸痛,也有些人可以出现后背部疼痛或者是左臂尺侧疼痛感。有一些先天性心脏病的患者,可能还会伴有口唇发绀,如果患者伴随有心力衰竭,在心衰发作时,患者还可以出现端坐呼吸、可粉红色泡沫痰等。对于有心脏病的患者一定要注意,至少每半年到一年进行一次系统的体检。

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心脏病是个比较笼统的概念,心脏病有先天性的,像房间隔缺损,室间隔缺损等;后天性的有心脏瓣膜病,冠心病等。拿冠心病为例,饮食是非常重要的,首先低盐低脂低糖饮食,多吃膳食纤维,蔬菜水果等,肉类像鱼肉、鸡肉、牛肉等油脂少较好,羊肉,猪肉等油脂较重,建议少吃或不吃。当然对于不管什么样的心脏病,都应该注意饮食的控制,对于像冠心病这样的饮食控制尤为重要。因为高血压,高血脂,高血糖都是心脏病的高危因素。

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非梗阻性肥厚型心肌病如果在负荷运动后也不会出现左室流出道的梗阻,并且没有任何症状的话,可以不用治疗,继续观察,也可以考虑应用β受体阻滞剂(推荐倍他乐克缓释片),以减轻心室压力,如果合并窦性心动过速或静息心率大于85次/分,也可考虑应用β受体阻滞剂。平时应适量运动,选择有氧运动,尽量避免进行激烈的竞技类运动,尤其举重等这些运动。定期复查心脏彩超。

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利于心脏的食物有紫菜、海带、香菇、山药木耳,还有柚子、猕猴桃、橘子、香蕉、西瓜这些含有丰富维生素的食物都利于心肌。在日常生活中也要多吃一些牛奶、黄豆、扁豆、胡萝卜、紫甘蓝、紫薯。在熬粥的时候,多喝一些玉米面的米糊,玉米能够降低血清,胆固醇,预防高血压和冠心病。还有大麦、燕麦、荞麦都能够抑制胆固醇升高,调节人体的胃肠功能降低,胆固醇,预防心血管疾病。

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