心脏负荷有两种，即前负荷、后负荷。前负荷是心肌收缩之前所遇到的阻力，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷，前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷，其后负荷主要取决于：主动脉的顺应性、外周血管阻力、血液粘度、循环血容量。

心脏的收缩功能是把回流到心脏的血液，通过心脏的收缩，排出到全身各个器官，进行营养或气体交换。心脏的舒张是指，全身的血液通过静脉重新回流到心脏。医学上专业意思是心脏收缩是指在受到刺激时心机细胞都是先在膜上产生兴奋，然后再通过兴奋-收缩偶联，引起肌丝相互滑行，造成整个细胞的收缩。心脏收缩功能是指心脏收缩时，心脏射血的能力，心脏舒张功能是指心脏舒张时的灵活性能。

扩张型心肌病早期，主要表现为劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳痰，伴痰中带血，心悸，胸闷；随着疾病的发生发展，上述症状会逐渐加重，当发生右心功能不全时，出现胸腹腔、心包积液，下肢或全身浮肿，尿少，全身乏困，食欲减退，上腹部饱胀不适等症状；晚期会发生恶性心律失常如持续性室性心动过速，多源性室性早搏，可诱发心室颤动，甚至发生猝死等意外。

心脏病病人是能吃柚子的,柚子里面有丰富的维生素C以及类胰岛素等成分。对于糖尿病，高血脂，还有肥胖人群有很好的营养价值，经常食用，对血管硬化也有辅助治疗作用。且还能够增强体质，有助于钙及铁质的吸收，可以预防贫血。在使用的时候最好是不要吃药，如果吃药期间也不要吃柚子，以免影响药物的作用，比如柚子与抗过敏药，就会引起室性心律失常，甚至引起室颤。

继发性心肌病是指继发于全身其他系统疾病，导致心室腔的扩大，心功能的下降。它包括自身免疫性疾病，代谢性心肌病以及其他器官疾病导致的心肌病。首先要积极针对引起心肌病的疾病进行治疗，如应用激素治疗自身免疫性疾病，或者改善心肌营养状态治疗代谢性心肌病。对于其他器官病变的心肌病，比如尿毒症心肌病，贫血性心肌病等，要积极处理尿毒症及纠正贫血状态。在心肌病的晚期，患者合并严重心功能不全，需要针对心衰进行药物治疗，加用心衰治疗“金三角”，ACEI如赖诺普利，倍他乐克和安体舒通。

心房心肌病可以进行病因治疗，如对高血压、肥胖病、心衰、呼吸暂停综合征等高危因素或疾病进行治疗；预防房颤的发生，如已发生房颤，则缩短房颤持续时间，以免发生心房重构；抗凝治疗，预防血栓栓塞的发生；射频消融，消融对于维持窦性心律的效果比药物效果好，对于房颤导致心衰的患者，若进行射频消融成功后，还可以提高左室射血分数，而且消融还可以降低血栓栓塞的风险。

心脏病可以吃石榴。石榴的营养特别丰富，含有多种人体所需的营养成分，果实中含有维生素C及B族维生素，有机酸、糖类、蛋白质、脂肪，以及钙、磷、钾等矿物质。据分析，石榴果实中含碳水化合物17%，水份79%，糖13～17%，脂肪、蛋白质的含量较少，果实以品鲜为主。心脏病患者平时可以吃石榴的，可以起到辅助治疗作用的，但心脏病患者平时要忌煎炸、油腻、辛辣、刺激性食物。

对于心房心肌病最主要的诊断方式是多普勒超声心动图和心房磁共振，前者可以对左心房舒张晚期充盈程度进行评价，后者是房室结构和功能评估的金标准。还可以用超声心动图，可以大概推出心房体积。还有一些次要的诊断方式，如心脏CT,可以评估心房体积和作为房颤消融前的筛选，还有一些心肌标记物，如过氧化物酶、C反应蛋白、肿瘤标志物等可以作为辅助检查手段，帮助确诊心房心肌病和与其他疾病相鉴别。

这里说的感染性心肌病，可能是感染性心内膜炎，这是一种因为微生物感染心内膜导致的疾病。一旦有感染性心内膜炎，则需要尽早期应用强效的抗生素，治疗上需要早期应用，足量应用，长程应用三个特点，一般抗生素可用万古霉素，亚胺培南等。部分感染性心内膜炎可以累及到心脏瓣膜，或者在心脏内有赘生物。对于这样的患者，需要尽早行心外科治疗，对瓣膜进行修整，并清除赘生物。

心前区偶尔出现刺痛，如果范围局限，持续时间仅1-2秒钟，一般不属于器质性心脏病，多考虑心脏神经官能症，或者肋间神经痛。心脏神经官能症的症状多表现为阵发性胸闷心悸，气短，劳累或者情绪波动时容易加重，休息或心情舒畅时缓解，多伴有睡眠不佳，胃口不好等，一般心电图，心超等检查均未见明显异常。可以考虑中药调理，或者适当用点倍他乐克抑制交感兴奋。

家族性心肌病目前没有特效药物治疗，对于早期诊断，及时治疗的患者，如果没有心功能不全，心律失常的发生，经积极治疗后，预后相对较好，可长期存活5年，10年，20年，甚至更长。但对于合并有顽固性心力衰竭，或恶性心律失常，胸腹腔、心包积液的患者，预后相对较差，有发生猝死的意外。所以，家族性心肌病患者的存活，与疾病本身的严重程度有关。

肥厚型心肌病是一种遗传性的疾病，它又分为梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病。肥厚型心肌病的药物治疗是迟缓心肌治疗为主，用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类的Ca+2拮抗剂。但是梗阻性肥厚型心肌病有恶性心律失常的情况出现，且猝死的风险高。建议患者在药物治疗的同时，可行射频消融治疗。是否是梗阻性的心肌病是需要心脏彩超来鉴别的。

心肌病不同的类型其表现也不一样，常见的心肌病心电图如下，扩张型心肌病心电图通常主要表现为ST段压低、T波低平或倒置，只有少数会出现病理性Q波。肥厚型心肌病的心电图常表示为左室肥厚及ST-T改变，只有部分会出现病理性Q波，当然房室传导阻滞和某些束支传导阻滞也是比较常见的。限制型心肌病的心电图主要表现为低电压、或者是心房和心室肥大、亦或者是束支传导阻滞、甚至ST-T改变和心房颤动等心律失常。

肥厚型心肌病是不可逆的，它最主要的特点就是心室肌细胞非对称性的肥厚，如果有左心室流出道的梗阻情况下，又有梗阻性的和非梗阻性的，它是遗传因素占大部分，它的治疗只能用药物缓解，没有办法根治，根据疾病出现的症状以及可能出现并发症进行预防性治疗，避免进行性加重。可以选用减轻流出道的梗阻药物，防治血栓出现，β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，如果有房颤要进行抗凝药物治疗。

三级筛查：一级预防：主要是孕前和怀孕早期，预防病毒感染，药物，辐射或者有遗传性疾病等，重在减少先天性心脏病的发生率。二级预防：胎儿发育中晚期，及时检查(主要是通过B超检查)，如果发现胎儿是先天性心脏病，可以考虑流产。三级预防：在学龄前期，尽早行手术治疗，矫治为主。如目前的微创介入治疗。一般在孩子出生后，发现先心病及早手术；国外已经开展宫内手术矫正了，这也是未来我国的一个发展方向。

代谢性心肌病是继发性心肌病中的其中一种，主要是由于一些酒精、代谢性疾病等所引起的心肌机械或心电功能障碍性疾病，该病可以为系统性疾病的部分表现，也可以发展成心脏性死亡或进行性心衰。最常见的是糖尿病所引起的心肌病，其次还有一些家族性糖原累积症，酒精性心肌病，由于长期饮酒可以引起酒精性心肌病，同理，还有脚气性心肌病、心肌淀粉样变等引起的心肌改变。

先天性心脏病有明显的遗传倾向，不少单基因或多基因遗传性疾病伴有心血管畸形。患先天性心脏病的原因很多，母亲妊娠早期患病毒感染性疾病、宫内缺氧、服用至畸药物，或母亲患有糖尿病、红斑狼疮，饮酒，受到放射线辐射等，均可导致胎儿心脏血管畸形。而遗传因素仅约占8％。虽然遗传因素在先心病中占比不大，但下一代的患病几率会比正常人高。

代谢性心肌病严重与不严重，主要是通过其是否引起了严重的心力衰竭进行来判断。如果患者，没有出现严重的心力衰竭症状，如胸闷，气短，呼吸困难，甚至端坐呼吸等症状，一般预后比较良好，甚至长期生存。但是如果代谢性心肌病，已经出现了严重的心力衰竭，导致了心脏扩大，收缩功能下降，甚至出现严重的心律失常，通常药物治疗效果欠佳，预后差，死亡率比较高。

心肌病病人主要是有充血性心力衰竭，心律失常等各种的临床表现，在饮食上一定要选择低盐，低脂膳食，低盐可以减轻水肿，减少心肌的缺血缺氧表现。并且不要吃太多的糖分影响呼吸，因为二氧化碳过多也会造成呼吸困难。选择一些优质蛋白食物，比如鱼肉、瘦肉、鱼汤、肉汤，吃新鲜的瓜果蔬菜，有丰富的维生素，能够增加心肌恢复能力。

遗传性心肌病是原因不明的疾病，包括肥厚型心肌病，限制型心肌病，扩张型心肌病以及致心律失常型右室心肌病等。该病目前研究与遗传基因有关，可发生于各个年龄阶段，通常在青少年期或成年早期发病，预后不好。治疗目前没有好的根治办法。遗传性心肌病患者平时注意休息，避免加重心脏负担的因素如劳累，失眠，情绪激动等。