心脏不好,一般容易造成身体出现缺氧的情况,这时指甲会出现青紫的颜色。此外有时候按一下指甲,血液不能迅速的恢复。心脏不好的人还可以通过望舌,望口唇来观察,一般舌质紫暗、舌下络脉青紫,口唇发绀。出现以上情况一般多考虑是气滞血瘀,可以口服一些活血化瘀的药物进行治疗。同时还需要根据症状、体征辨证用药,配伍合适的药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病应该是诸如各种心律失常、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心脏骤停等的统称。无论是那种心脏病发作,首先让患者半卧位的躺下,尽量放松,这样可以减少心脏的负荷、及心肌的耗氧。若既往冠心病、心绞痛发作,可以予以舍下含服硝酸甘油和速效救心丸。若出现心前区剧烈疼痛,考虑心肌梗塞,在含服硝酸甘油的同时,要及时拨打急救电话,出现心脏骤停,则立即予以心肺复苏,同时等待急救专业人员的到来。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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窦性心动过缓,可以吃一些心宝、阿托品、氨茶碱片等提升心力。如果平时就有心动过缓的情况,没有心动过缓的症状,可以不用药物治疗。如果是突然出现的心动过缓,一定要到医院进行诊治,必要的时候住院治疗。常见的引起心动过缓的疾病有甲状腺功能减退,右侧冠状动脉狭窄引起的窦房结动脉,供血不足等。心动过缓,通过口服药物提升心率,疗效不是特别确切,必要的时候可以植入心脏起搏器。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一些生理性的因素会引起心跳快心慌,心电图表现为窦性心动过速,如兴奋,紧张,发怒,激动,剧烈运动,失眠,工作压力大,饮浓茶或咖啡,喝酒,妊娠等。还有一些非心脏方面的疾病可引起快速心律失常心慌,如贫血,甲亢,发热,严重感染等。各种心律失常,冠心病,心衰等可以出现心慌,如房颤,房扑,室性心动过速,室上性心动过速等。要做心电图,holter,心脏彩超等检查明确诊断。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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最严重的心律失常是室颤,如果治疗不及时,就会出现心脏骤停。室颤往往发生在心源性猝死之前,往往由原发病引起,包括冠心病,心肌病,心力衰竭等。不及时除颤,将有生命危险。其它风险性高的心律失常还有房颤,房颤,容易出现栓子脱落的并发症,一旦出现容易引发脑梗,心梗,下肢动脉鼻塞等疾病,同样可以危及生命。房颤持续时间久可以引发心衰,预后效果也很差。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏不好的患者,一般来讲,耳朵是没有太多症状的,但是有一些患者心绞痛的症状不是非常典型,当心绞痛症状发作时可以表现为耳朵疼痛,除此之外如果有一些患者存在高血压,那么当血压升高的时候,患者会自觉有耳鸣现象的出现。如果心脏病情发作时,患者耳部有不适症状,那么首先要测量血压行心电图的检查,必要时也可以进一步去耳鼻喉科检查。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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新生儿先天性心脏病出现症状的时间是不固定的。一些比较轻微的新生儿先天性心脏病,比如轻微动脉导管未闭,房间隔轻微缺损,有可能在生长发育的过程中,都没有明显的症状,有相当一部分人只是在体检的时候才发现。但是也有一些严重的,在刚刚出生的时候就会有症状的,比如说喂养困难,嘴唇青紫。也有一些随着年纪的增大表现而慢慢明显,总之出现症状的时间并不是完全相同。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏有压迫感很有可能是心肌缺血、心脏神经官能症引起的。心脏神经官能症指可以有类似心绞痛的症状, 但是心脏本身结构和功能无异样,可能会有类似神经衰弱的症状,但不必过分紧张。也可能是流行性感冒等病毒引起的发炎。建议改善生活习惯,吃饭不要吃太饱,注意营养全面,吃太多平躺时胸口也会有压迫感,坐起来也会改善。

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如果出现心跳快头晕无力,考虑是由于脑供血不足所形成的,这是由于局部的血液循环出现了障碍,于是造成动脉硬化,从而出现脑组织缺血缺氧的情况。这时需要及时服用药物来进行调理,建议可以服用西比灵或者是谷维生素来进行缓解。若经常出现头晕以及无力的情况,那么考虑也是由于自身免疫降低造成的,在这段期间一定要多补充维生素以及水果、蔬菜。

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心脏病分多种类型,治疗方式有所不同。常见的有冠心病,治疗上应该改善冠脉供血,可以选择扩张冠脉血管的药物或中药的活血化瘀药,同时还要调脂稳定斑块,选择他汀类药物,控制心室率减轻心脏符合要应用倍他乐克等药物,抗血小板聚集应用阿司匹林或氯吡格雷。如果冠心病血管狭窄严重,要通过造影决定是否需要植入支架。心脏病中还有一部分心律失常,根据性质选择射频消融术或者内科保守治疗。心肌病要预防心衰的发生和加重,用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂来预防心室重塑,必要时应用强心利尿扩血管药物。

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先天性心脏病,常会导致孩子生长发育缓慢。为了解决生长缓慢以及瘦小的问题,就必须解决基础疾病。也就是要尽早的治愈先天性心脏病。只有把根本问题解决了,孩子生长发育缓慢及瘦小的问题才能迎刃而解。先心病的治疗主要靠手术,目前我国对儿童先心病的治疗,已经到了比较成熟的阶段,治愈率高,手术安全性好。而且国家对这样的小儿也是有扶持政策的。

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心脏左室功能分为收缩功能、舒张功能。正常成人随着年龄的增长,左室舒张功能逐渐下降,属于生理功能减退,对血流动力学影响较小,多无临床症状,无需特殊治疗。病理状态下,例如:高血压性心脏病,肥厚性心脏病,上述疾病所致心室舒张功能减退,可引起舒张性功能不全,肺动脉瘀血,右心扩大,可以应用利尿剂:呋塞米、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪等,血管扩张药物:单硝酸异山梨酯片、卡托普利、依那普利等,减轻肺瘀血及心室容量。另外还需积极治疗原发疾病,控制血压,药物可选择:硝苯地平、缬沙坦、培哚普利、美托洛尔等。

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房性早搏是可以根治的。大多数房性早搏都是功能性的早搏,也就是说可能是由于劳累熬夜,精神压力大,饮浓茶,喝咖啡,饮酒等因素所导致的。对于功能性的房早,很有可能不需要任何治疗,逐渐早搏就会消失,而这种类型的早搏往往是可以根治的。如果是由于心肌缺血,或者是甲状腺功能异常所引发的早搏,针对其原发疾病进行治疗,有望将其根治,

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心律失常是心血管内科常见的问题,原因很多,轻重不一,治疗方案不一样,有的心律失常无需处理。总的治疗原则包括两个方面,一是控制心律失常,二是治疗引起心律失常的原发病。比如窦性心动过速或者窦性心动过缓、偶发早搏,如果没有什么症状,持续时间短,一般可以自行恢复正常,无需治疗。临床上常见的心房纤颤,需要在控制心率的同时,治疗原发病比如冠心病、风湿性心脏病、扩张性心肌病、甲状腺功能亢进等,同时还要抗凝预防血栓形成。高度房室传导阻滞可能需要在治疗原发病的同时安装起搏器。

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先天性心脏病的患者是不建议生气的,因为生气容易加重血液循环紊乱,影响心功能和健康,严重的情绪波动容易出现缺氧的症状。得了先天性心脏病的患者最好不要生气。生气和劳累是所有心脏病的禁忌,婴幼儿时期,要尽量避免患儿出现哭闹的情况,以免加重缺氧的症状。一旦确诊孩子有先天性心脏病,建议及时带孩子去医院进行进一步的检查,确定心脏病的类型以及手术的最佳治疗时机。

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心脏附近疼痛首先考虑冠心病心绞痛。具体来讲,如果患者是中老年人、有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等易发因素,发病当时有胸闷、心慌、出汗等症状,需要高度怀疑冠心病心绞痛,如果疼痛剧烈,还要注意急性心肌梗死的可能,也不能排除主动脉夹层、肺栓塞等急危重症。如果是年轻人心前区疼痛,需要注意气胸、骨折、肋间神经痛、带状疱疹等可能,也可能是心肌炎、感冒、颈椎病、胸椎病变等疾病可能。

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疑似先天性心脏病。应该根据患儿疑似先天性心脏病的疾病类型,决定是否打预防针。有些是不可以打预防针的。有些先天性心脏病,可以打预防针。比如常见的房间隔缺损、室间隔缺损等, 缺损面积比较小,不影响心肺功能,可以注射预防针,但是对于有些先天性心脏病。症状比较重,有心功能,障碍的表现。当接种疫苗以后,可能会出现发热等不良反应,容易加重先天性心脏病的病情。

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先天性室缺3mm,最理想的治疗方法就是让其自愈。先天性室缺3mm,血液分流量相对比较小,对人体不会造成明显的血流动力学改变,症状出现的比较晚。平时注意照顾患儿,避免患儿出现反复感冒,肺部感染,无明显的心脏充血性心力衰竭的情况下,患儿的生长发育,不会受到影响,一般情况下,随着孩子的生长发育,多数能够治愈,建议观察3~5年,看能否治愈,三年以后,如果还不能够自行恢复,建议考虑手术进行修复。

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做过先天性心脏病手术的人存活时间,是需要结合个人先天性心脏病的严重程度来判断的,如果是房间隔缺损,室间隔缺损,又或者动脉导管未闭等类型的先天性心脏病,手术后是可以长期存活的,寿命和正常人是差不多的。如果是就复杂型的先天性心脏病,相对来说手术后出现并发症的概率要比轻微的先天性心脏病要高,远期来看,存活的时间可能会短一些,但是如果是婴儿做了手术成功之后,存活几十年也还是有的。

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心脏扩大有很多种情况,原因也不一样,当然治疗方案就不一样,但是总的来说,心脏扩大没有很好的治疗办法。比如扩张性心肌病或者缺血性心肌病,都是心脏扩大,前者原因不明,可能与心肌炎有关,后者是心肌长期供血不足引起,多见于心肌梗死后。二者的治疗方案都是纠正心力衰竭、控制心律失常,其中扩张性心肌病可以通过心脏移植来根治,但是这种手术很难有机会做。另外,高血压心脏扩大也很常见,一般是以治疗高血压为主,没有专门针对心脏扩大的药物治疗。

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